五常法護理模式在白血病化療患者中的應用

【摘 要】目的：探討五常法護理模式在白血病化療患者中的應用效果。方法：選取2019年1月1日～2022年12月31日收治的98例白血病化療患者為研究對象，隨機分為對照組和五常組各49例，對照組采用常規護理，五常組在此基礎上采用五常法護理模式；比較兩組護理前后不良情緒[采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]，生活質量[采用癌癥患者生命質量測定量表（EORTCQLQ-C30）]、家庭負擔[采用疾病家庭負擔量表（FBS）]及護理滿意度。結果：護理后，五常組SAS、SDS評分均低于同組護理前、對照組同期（P＜0.05，P＜0.01）；五常組EORTCQLQ-C30、護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），FBS評分低于對照組（P＜0.05）。結論：將五常法護理模式應用于白血病化療患者中，可緩解焦慮、抑郁情緒，提高生活質量、護理滿意度，降低其家庭負擔。

【關鍵詞】五常法護理模式；白血病化療；生活質量；護理滿意度

中圖分類號：R473.73" 文獻標識碼：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.01.023" 文章編號：1006-7256（2024）01-0075-03

白血病是臨床常見的血液系統惡性腫瘤，臨床表現為貧血、出血及感染，最終引起全身器官功能障礙及死亡。該病的發病率近年來逐年升高，已成為威脅人類健康的重要疾病之一，給患者及家庭造成了沉重的經濟負擔［1］。目前，化療是白血病最直接的治療方法，但是在化療進行的過程中也會給患者帶來較多的不良反應，如胃腸道反應、造血功能異常等，影響患者對營養物質的吸收［2-3］。同時，長時間的化療給患者帶來較多的心理負擔，影響其治療依從性。針對白血病的護理，常規的護理干預很難獲得有效的護理效果，無法提升患者的依從性［4］。五常法護理模式是目前臨床中應用較多的一種新型護理模式，通過對患者進行有效的健康教育并結合規范化的護理流程，為患者提供人性化的優質護理服務，提升患者的治療依從性［5-7］。本研究主要探討五常法護理模式在白血病化療患者中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月1日～2022年12月31日收治的98例白血病化療患者為研究對象。納入標準：①滿足急性白血病的診斷標準者；②滿足化療指征，自愿接受化療療法者；③知情同意，無語言交流障礙，無其他重大疾病者；④首次確診為白血病，且尚未接受過其他治療者。排除患有其他重大疾病且意識不清的患者。采用隨機數字表法將患者分為五常組和對照組各49例。五常組男25例、女24例，年齡23～67（41.23±5.68）歲；輕度25例，中度15例，重度9例。對照組男27例、女22例，年齡21～64（40.96±6.05）歲；輕度26例，中度13例，重度10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。本研究符合《赫爾辛基宣言》相關倫理原則。

1.2 方法 對照組給予常規護理。五常法組在常規護理基礎上實施五常法護理模式，具體內容如下［8］。①常組織：護士長選擇血液科有豐富白血病護理經驗的護理人員成立專業化的護理團隊，定期培訓團隊成員，為白血病患者建立詳細的患者個人檔案，為其制訂合理的護理計劃，保證護理的針對性。②常關心：護理人員應加強與患者及家屬的交流，鼓勵家屬幫助患者進行心理疏導，消除患者的焦慮、緊張心理。同時，護理人員還應根據患者目前所處的疾病分期結合實際情況為其制訂護理目標，鼓勵患者按照護理目標進行治療和康復，完善健康教育和心理護理，提升其依從性。護理人員還應對患者的飲食和運動進行適當的護理指導，鼓勵患者多進食富有營養的食物，堅持體育鍛煉。對處于化療期的患者，護理人員應向患者及家屬詳細講解化療期間的注意事項和禁忌證，詳細講解不同并發癥的針對措施，緩解患者及家屬的焦慮心理，使患者獲得更多的家庭支持。③常清潔：護理人員應定期對患者的病房及公共區域進行清潔消毒工作，為患者提供舒適的病房環境，有助于患者保持良好的心情，減輕恐懼、焦慮心理。④常規范：護理人員應嚴格按照護理計劃進行操作，護理小組組長應定期檢查護理人員的護理操作過程，確保所有操作的規范性和準確性。⑤常自律：護理人員應時刻保持自律性，努力提升自身的護理專業技能，對照護理操作指南規范自身的操作，嚴格遵守醫院的相關規定，加強與患者及家屬的溝通，建立良好的醫患關系，提升患者及家屬的護理滿意度。

1.3 評價指標 ①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）分析兩組護理前后焦慮和抑郁情況，得分越高表示焦慮和抑郁情況越嚴重。②生活質量：采用癌癥患者生命質量測定量表（EORTCQLQ-C30）從生理功能、情緒功能、社會功能、角色功能和認知功能評價患者的生活質量，得分越高表示生活質量越高。③家庭負擔：采用疾病家庭負擔量表（FBS）評價患者因患白血病給其家庭帶來的負擔，得分越高表示負擔越重。④護理滿意度：采用本科室自制的護理滿意度調查問卷從心理支持、專業護理、醫院環境及信息支持4個維度評估患者及家屬的護理滿意度，得分越高表示護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0軟件進行統計學分析。計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 見表1。

2.2 兩組EORTCQLQ-C30評分比較 見表2。

2.3 兩組FBS評分比較 見表3。

2.4 兩組護理滿意度評分比較 見表4。

3 討論

根據流行病學研究表明，白血病全球發病率為2.0/10萬～9.2/10萬，且逐年升高，呈現每年25萬的增加趨勢，我國年增加量約為4萬，給人們的生活帶來了極大的經濟負擔［9-10］。由于患者受到遺傳、環境、化學物質、輻射等因素的影響，導致骨髓中原始白血病細胞異常裂變增生，影響機體造血，進而引發淋巴結、肝臟、脾臟等器官的損傷。患者在臨床上表現為骨關節劇烈疼痛、機體器官出血等，如果不及時采取有效的治療，還可能出現呼吸衰竭、敗血癥等情況，危及患者生命［11］。因而在臨床治療過程中，采取合理有效的護理措施顯得尤為重要［12］。

化療目前仍是白血病患者治療過程中常用的治療方式之一，大部分患者需要終身接受化療［13］。因而針對這類患者的護理是一個較為漫長的過程，因不同患者之間的需求和疾病狀態不同，導致護理工作存在較大的復雜性，常規的護理模式無法滿足，導致患者治療依從性較差。五常法護理模式是近年來應用較為有效的護理模式，護理工作者按照制訂好的護理計劃對患者進行有效的針對性護理，提供優質的護理服務，不僅有助于患者消除焦慮、抑郁情緒，還有助于提升患者的治療依從性，取得較好的護理效果［14］。

本研究結果顯示，護理后，五常組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.01），表明五常法護理模式有助于緩解白血病化療患者焦慮、抑郁情緒。本研究結果顯示，五常組EORTCQLQ-C30評分高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），表明五常法護理模式有助于提升患者的生活質量。本研究結果顯示，五常組FBS評分低于對照組（P＜0.01），表明五常法有助于降低患者的家庭負擔［15］。最后通過對護理滿意度研究發現，五常組護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），五常法護理模式收獲的較高的護理滿意度，表明該模式受到了白血病化療患者的一致好評。

綜上所述，通將五常法護理模式應用于白血病化療患者中，可緩解焦慮抑郁情緒，提高生活質量、護理滿意度，降低其家庭負擔。

參 考 文 獻

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本文編輯：姜立會" 2023-11-09收稿