醫學研究生課程“介入放射學”的思想政治教學探討

［摘 要］ 立德樹人是教育的根本任務。醫學教育不僅要使培養的醫學生具有扎實的專業知識，更要使其具備優良的醫德醫風，從而成為一名德才兼備的醫生。醫學課程中蘊含著豐富的思政元素，是教書育人的重要戰場。深入挖掘醫學教育課程中的思政元素、醫學人文思想，將其融入專業課教學過程中，實現對學生潛移默化的思想政治教育，是從事醫學教育的教師面臨的重要任務。就研究生課程“介入放射學”的教學過程，從思政元素的挖掘、思想政治教育的教學方式兩方面做了有益的探討。

［關鍵詞］ 介入放射學；課程思政；專業知識；教學方式

［基金項目］ 2021年度中南大學教改項目“‘介入放射學’的課程思政教學實踐”（2021KCSZ109）

［作者簡介］ 尚全良（1972—），男，江蘇東海人，博士，中南大學湘雅二醫院放射科副教授，主要從事腹部疾病影像診斷與介入治療研究。

［中圖分類號］ G641 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）25-0057-04 ［收稿日期］ 2023-03-07

引言

2019年9月9日，《人民日報》刊發了《深入推進課程思政建設》的專題文章，向全國教育工作者傳達了要積極行動、落實推進課程思政建設工作的信號［1］。課程思政的核心思想，就是要把立德樹人作為根本任務，發揮好課堂的育人主渠道功能，結合課程特點，在專業課知識的講授中，有機地融入思政教育，使專業知識傳授與價值引領產生協同效應，培育出德才兼備的社會主義建設者和接班人［2］。

一、我國醫學教育中思想政治教學的現狀

醫學既是自然科學，也是社會科學，蘊含著豐富的醫學人文內涵及思政元素［3］。在課程思政概念提出后，國內含有醫學專業的高校在醫學專業課與思政教育融合教學方面做了許多有益探索。其中，推行最好的學科首推人體解剖學，這是因為學生在面對為醫學研究獻身的遺體時，有思政教育意識的解剖學教師很容易將生死觀、生命觀的醫學人文思想融入教學中［4-5］。

“介入放射學”是醫學影像學重要的新興分支。隨著醫學影像學的快速發展，介入診療技術在我國逐漸推廣應用，“介入放射學”課程在我國許多醫學院校也隨之推廣，但目前該課程在課程思政教學研究方面尚未見有報道，主要因為其是一門相對嶄新的課程。目前國內醫學院校對醫學本科生、八年制醫學生講授該學科知識時僅將其作為“醫學影像學”的一個章節，講解較為淺顯，將其作為研究生課程的更只有少數院校。我校將“介入放射學”作為研究生課程已近10年，近年來，在該課程的思政教學方面，我們做了有益探討。

二、“介入放射學”思政元素挖掘方式的探討

思政元素的挖掘是專業課程與思政教育相結合的基石，只有通過多途徑、全方位地挖掘，才能從純粹的專業知識中找到其蘊含的思政元素。在“介入放射學”教學過程中，我們嘗試通過四個途徑對其思政元素進行挖掘，效果良好。

（一）集體備課，共同挖掘

每學期授課前，我們會組織授課教師及教輔人員召開教學會議，在確定教學內容、分配教學任務的同時，另一個重要任務就是對每個教學知識點進行逐一討論，共同挖掘其蘊含的思政元素，確定授課方式。“眾人拾柴火焰高”，經過幾年的共同挖掘，我們積累了“介入放射學”課程豐富的思政元素。

（二）同行評議，協助挖掘

在每次授課時，我們會邀請對“介入放射學”感興趣的兄弟科室的教師或進修醫生對授課過程進行交流評價，除了教學內容、教學方式外，一個重要的交流點就是思政元素的挖掘，在他們的幫助下，我們積累了該課程更多的思政元素。

（三）學生反饋，助力挖掘

學生是教學中心，對課程的教學效果最有發言權。每次課后，我們要求教師與學生進行交流，一方面，了解學生對所傳授知識點的掌握情況，對教學方式有何好的建議；另一方面，我們還會與學生交流專業知識點中是否蘊含著其他思政元素和醫學人文因素。

（四）“他山之石”，可以借用

科室的高級職稱專家經常會參加教務部組織的其他醫學課程的聽課評議活動，從中獲得了許多寶貴的思政教學經驗，每學期結束時，教學主任都會向他們收集從其他科室獲得的教學經驗及建議，并向每位教師傳達。

三、“介入放射學”蘊含的思政元素

通過共同努力，我們從“介入放射學”課程中發掘了如下思政元素。

（一）心系祖國的擔當精神、獻身精神及愛國主義情懷

結合大部分介入手術器械及導引設備需從國外進口的現狀，結合功勛前輩面對一窮二白的新中國，為了中華民族屹立于世界民族之林而艱苦奮斗、戰天斗地，終于研制出“兩彈一星”的動人事跡，激發學生的擔當精神、獻身祖國科技發展的愛國主義及犧牲精神［6］。

（二）心系患者，弘揚“始終以病人為中心”的優良醫德醫風，建立優良的醫患關系

結合介入診療中手術器械及藥物的選擇，挖掘出要始終為病人著想，“只選對的，不選貴的”的人文思想。堅決抵制拿回扣、收紅包的違規行為，建立優良的醫患關系。醫患關系應是信任與被信任、理解與被理解、換位思考的關系。醫務人員的一個笑臉、一聲問候、一個關懷的動作不僅有利于建立優良的醫患關系，還有可能加快患者疾病的治愈。醫學發展至今，許多疾病我們仍然無法治愈，正如美國醫生特魯多墓志銘上所說：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”這告訴我們每位醫務人員要做到有溫度，不能像手術器械那樣冰冷無情，只有走進患者的內心世界，建立優良的醫患溝通渠道，才能有利于患者的治愈，真正做到“以病人為中心”，實現完全意義上的“救死扶傷”［7］。

（三）團結協作的團隊精神

結合介入急診搶救中，需要多學科緊密配合，與時間賽跑，才能戰勝病魔、挽救生命，挖掘出要尊重同事，更要注重與同事之間的團結協作的團隊精神。對于肩負救死扶傷神圣使命的醫務人員而言，團隊精神可以說是戰勝疾病的制勝法寶。任何一位醫生都不是全能的，要把一個病人診治好，僅僅依靠某一位醫生單打獨斗是不行的，整個診療過程需要多部門密切協作，任何一個部門的缺失，都有可能導致整個診治流程的斷裂，延誤病情，甚至會危及患者寶貴的生命［8］。

（四）迎難而上，勇于攻堅克難的擔當精神及責任心

結合介入高難度手術，挖掘出在面對疑難病例時，要有不畏困難、敢于與疾病做斗爭、敢于為病人負責的擔當精神及高度的責任心。作為醫生應時刻謹記我們的使命是“救死扶傷”，在面對疾病特別是疑難雜癥時，要勇于和疾病做斗爭，要有一種“舍我其誰”的精神狀態。在危急時刻，這并不是自高自大，而是一種敢作敢為的責任心與擔當［9］。

（五）善于醫患溝通的醫學人文思想

結合大部分患者對醫學知識特別是介入放射學知之甚少以及醫患糾紛頻發的現實，挖掘出醫務人員要主動與患者溝通、善于與患者溝通的醫學人文思想。醫療服務是一種高風險、高技術，需要從業者具有高情商的行業。醫患溝通不是簡單的醫者說、患者聽，而是指醫療服務工作中，醫患雙方以疾病為共同敵人，圍繞疾病的診療、愈后等相關問題，以醫務人員為主導，通過語言、動作、符號、作圖等形式與患者及其家屬做思想、觀念、情感的交流，使醫患雙方形成共識并建立起信任合作關系的過程［10］。

（六）鍥而不舍的求索精神

結合瑞典放射科醫師發明的介入基礎技術——Seldinger技術，引出在醫學的海洋里需要每名醫學生不斷地探索，每個人前進一小步，積累起來就是人類的一大步。醫學是需要終身學習的事業，只有活到老、學到老，才能把握醫學發展的脈搏，更好地為患者服務［11］。

四、“介入放射學”思想政治教學方式的探討

專業課教學方式有很多，如傳統的講授式、情景式、案例式、基于問題式等［12-14］。教學方法的實質是把教師、學生、教學內容連接起來，以實現教學內容從教師向學生的傳輸。沒有這些教學方法，就沒有真正意義上可操作的教學過程。在“介入放射學”課程教學中，我們對一些知識點嘗試采用不同的授課方式，通過與學生課后交流反饋，了解學生對專業知識的掌握能力及受思政元素的熏陶情況。

我們發現情景式教學與案例式教學是思政元素熏陶效果最好的教學方式，可能是由于這兩種教學方式，特別是情景式教學更接近于臨床真實場景，能夠很好地激發學生的學習興趣，提高他們的參與度。例如在介入病房見習教學時，我們對一例原發性肝癌病例針對不同組別學生分別設計了案例式教學及情景式教學：案例式教學時，我們結合基于問題式教學，引導學生掌握該病例診斷、治療方面的專業知識及醫療行為，醫患溝通中需要注意的醫學人文知識等，并進行了循序漸進的啟發互動引導，教學效果良好；情景式教學時，我們針對該病例設計了從介入科就診到住院確定介入治療方案的整個場景，在此過程中，學生體驗了醫患如何溝通、醫護如何配合、依據什么樣的知識為患者制訂最合理的個體化治療方案、介入治療過程中需要用到的介入器械及其為什么好多都是進口的而不是國產的等知識點及問題，讓學生在身臨其境的情況下不僅學習了原發性肝癌的介入診療專業知識，還在潛移默化中感受到了醫患良好溝通、醫護團結協作的重要性，很好地宣傳了“一切以病人為中心”的醫學人文思想、團結協作的集體主義精神，以及努力學習、獻身祖國醫學科技事業，為我國醫療科技不再受制于人而奮斗的愛國主義精神。整個過程沒有空洞的思政教育宣教，但思政教育效果極佳。從專業知識掌握情況及思政元素熏陶情況等兩方面進行對比發現，情景式教學效果較案例式教學略勝一籌，且更受學生歡迎。然而由于專業課課時限制，我們無法在整個課程教學過程中設計很多的情景式教學，而案例式教學不僅在一定程度上可以發揮情景式教學的優點，容易將思政元素自然地融入專業知識點，而且占用時間較少，很適合用于大課的專業理論及思政教學。

基于問題式教學也是一種運用比較廣泛的教學方式，該教學方式是以問題為核心、以學生為中心的教學模式。在教學中我們發現，該教學方式最適合用于掌握了一定專業基礎知識且對專業檢索工具掌握熟練的學生。但利用該教學方式將思政元素融入專業知識點進行教學時，容易出現學生被動枯燥接受思政元素的情況，且印象不深刻，導致思政教學效果不佳。因而，利用基于問題式教學方式時，如何設計出能將專業知識與思政元素完美結合，從而起到很好的專業知識學習及思政元素熏陶的教學效果，對教師提出了很高的要求。故而我們認為可以考慮將該教學方式與其他教學方式相結合，進行多元化方式教學［15-16］。

講授式教學是傳統的教學方式，雖然其可以直接、快速地實現知識傳授，但學生完全處于被動接收地位，教學效果不佳。要想使學生在專業知識學習及思政教育兩方面都取得很好的效果，對授課教師的理論聯系實際水平有很高的要求。我們通過多個課時與學生的交流反饋發現，在專業知識掌握程度及思政教育效果兩方面，講授式教學在四種教學方式中效果是最差的，教師授課時容易將本學科涉及的思政元素與專業知識割裂開來，變成空洞枯燥的思想政治教育，達不到潤物無聲的思政教學效果，且容易引起學生的反感［17］。

總之，從對上述四種教學方式的探討中發現，學生在專業知識掌握及思政教育效果兩方面的評價中，情景式教學效果最佳，其次是案例式教學，基于問題式教學及傳統的講授式教學在思政元素的熏陶效果方面表現較差。為了達到較好的立德樹人效果，又囿于課時限制，采用多種教學方式相結合的方式可能是最佳選擇。

參考文獻

［1］張瑞芳，徐鵬杰.新時代高校思政課程引領課程思政建設的邏輯理路［J］.教育理論與實踐，2022，42（6）：44-47.

［2］劉晶.立德樹人視域下的高校思政教育“獲得感”［J］.山西財經大學學報，2022，44（S2）：51-53.

［3］李常應，蒙蘭蕊，何彥妮.紅色文化融入醫學生人文素養培養的實踐與思考［J］.教育理論與實踐，2022，42（3）：46-49.

［4］黃文軍，侯曦煜，曾斌，等.探析遺體捐獻者先進事跡在醫學生思政教育中的運用：基于榜樣教育的視角［J］.教育觀察，2020，9（22）：22-23+26.

［5］林如英，趙小貞，徐劍文.基于崗位勝任力為導向的基礎醫學專業教學實踐探析：以人體解剖學為例［J］.中國高等醫學教育，2019（10）：5-6.

［6］朱金波，王君，徐興，等.“兩彈一星”精神融入航空類高職院校課程思政教學探究：以“機械基礎”課程為例［J］.現代職業教育，2023（3）：49-52.

［7］劉詩曼，胡永建，李涵，等.醫患關系對醫學生職業認同的影響［J］.腫瘤基礎與臨床，2022，35（5）：455-459.

［8］張月浪，孫宜孔，李妍，等.后疫情時代醫學人文精神培養渠道的探索［J］.中國醫學人文，2020，6（9）：35-38.

［9］張穎.加強新時代大學生“筑夢”擔當精神路徑探究［J］.吉林工程技術師范學院學報，2022，38（9）：1-4.

［10］吳子怡，謝暉.醫學生“醫患溝通學”課程教學體系改革研究：以南京醫科大學臨床醫學專業為例［J］.教育教學論壇，2022（51）：53-56.

［11］張世梅.求索精神的時代特征［J］.三峽大學學報（人文社會科學版），2008（2）：108-110.

［12］劉婧.從統一性到多樣性：后現代主義教學模式的重構［J］.教育理論與實踐，2020，40（25）：61-64.

［13］張晶，劉珊珊，王禹川.情景式教學在老年內科輪轉醫師人文素質教育中的應用［J］.中華醫學教育探索雜志，2022，21（3）：316-320.

［14］玄先法，王玉新，張以勤，等.案例式教學法在內科學理論教學中的應用探討［J］.中國繼續醫學教育，2022，14（19）：52-55.

［15］謝香燕.PBL聯合情景式教學法在骨科護理帶教中的應用［J］.中國高等醫學教育，2021（1）：123+135.

［16］林路，胡曉文，何玉.PBL結合CBL及情景式教學在婦產科實習帶教中的應用［J］.中華全科醫學，2022，20（9）：1579-1582.

［17］楊曉，李金鳳.講授式教學與啟發式教學對于婦產科護理臨床帶教效果及滿意度對比分析［J］.臨床研究，2021，29（11）：197-198.

Exploration on Ideological and Political Teaching of Interventional Radiology

SHANG Quan-liang， XIAO En-hua

（Department of Radiology， The Second Xiangya Hospital of Central South University， Changsha， Hunan 410011， China）

Abstract： Building morality and cultivating talents is the ultimate goal of education. Medical education should not only equip the medical students with solid professional knowledge， but also have excellent medical ethics and style， so as to make them become doctors with both ability and integrity. Medical courses contain rich ideological and political elements， which is an important battlefield for educators. It is an important task for teachers engaging in medical education to deeply explore the hidden ideological and political elements and medical humanistic ideas in medical education courses， and integrate them into the teaching process of professional courses， finally realize the subtle ideological education for medical students. During the teaching process of the graduate course Interventional Radiology， we carried out useful ideological and political investigation from two aspects： the excavation of ideological and political elements and the teaching methods of ideological and political education.

Key words： Interventional Radiology; curriculum ideology and politics; professional knowledge; teaching methods