口腔種植修復治療牙列缺損的效果分析

【摘要】" 目的" 通過臨床對比觀察，探討口腔種植修復治療牙列缺損的臨床效果。方法" 選取2022年1月- 2023年1月醫院收治的牙列缺損患者55例為研究對象。在性別和年齡等基線資料組間均衡可比的原則下，按隨機數字表法分為對照組和觀察組。觀察組28例給予口腔種植修復治療，對照組27例給予常規修復治療。比較兩組患者治療總有效率、臨床癥狀、生活質量及功能評分。結果" 治療后，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組患者治療后的臨床癥狀各維度（咀嚼功能降低、發音不清、牙列美觀、牙列疼痛）評分、生活質量各維度（活力、社會功能、情緒角色、心理衛生）評分及功能（牙齒排列整齊及口語表達、咀嚼及吞咽）評分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 口腔種植修復治療牙列缺損，可以提高治療總有效率，并能改善患者的臨床癥狀和牙齒功能，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】" 口腔種植修復；牙列缺損；治療效果

中圖分類號" R783.4" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）16--03

牙列缺損是一種常見的口腔問題，可能由于牙齒脫落、拔除或先天性缺失等原因導致。這不僅影響患者的咀嚼功能和口腔美觀，還可能對口腔健康產生負面影響。傳統的修復方法包括固定橋和可摘義齒等，但這些方法存在一些局限性，如需要磨損相鄰牙齒、舒適度差等[1]。因此，口腔種植修復的出現為患者提供了新的選擇。口腔種植修復是一種現代化的牙科治療方法，廣泛應用于牙列缺損的治療。隨著醫學技術的不斷發展，口腔種植修復已成為修復牙列缺損的首選方法之一[2]。通過臨床對比觀察，探討口腔種植修復治療牙列缺損的臨床效果，結果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2022年1月- 2023年1月本院收治的牙列缺損患者55例為研究對象。納入標準：符合口腔種植修復治療的適應證，如骨質密度充足、口腔健康等。排除標準：①患有嚴重全身性疾病或口腔疾病，不適合進行口腔種植手術的患者。②患有嚴重骨質疏松癥或骨質缺損，影響口腔種植修復治療效果的患者。在性別和年齡等基線資料組間均衡可比的原則下，按隨機數字表法分為對照組和觀察組。觀察組28例患者中，男17例，女11例；平均年齡36.15±8.14歲；對照組27例患者中，男15例、女12例；平均年齡37.28±7.96歲。兩組患者上述基線資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準，且患者均知情，并簽署知情同意書。

1.2" 方法

1.2.1" 對照組" 采取常規修復治療：詳細檢查患牙及牙周情況，將患牙的缺損位置和數量明確，進行烤瓷橋固定修復治療，通過修復、定位，并掌握牙列缺損的大小以后，調節、試戴備用的印模，然后按照實際情況對牙頜進行合理調節，試戴滿意后進行粘接固定，完成修復。

1.2.2" 觀察組" 實施口腔種植修復治療：術前評估，包括術前血液、胸片、心電圖檢查，排除手術禁忌證，口腔檢查、口腔牙體X光片、全景片、CBCT檢查，評估患者的口腔健康狀況和骨質情況，確定是否適合進行種植手術。消毒口腔，局部麻醉，確保手術區域干凈整潔。通過開創性手術在下頜或上頜骨中選擇合適位置，制備出種植體可置入的骨質。選擇合適尺寸和長度的種植體，將其植入準備好的骨質中，植入扭力不小于35N并確保固定穩固。上封閉螺絲，采取潛入式植入的方式將軟組織縫合。術后給予患者恰當的術后護理和用藥指導，促進傷口愈合預防手術感染。經過三個月以上種植體與骨結合后，取模帶牙，試戴滿意后進行粘接固定，完成修復。

1.3" 觀察指標

（1）有效率：臨床療效分為顯效、有效及無效。顯效：牙列缺損得到有效修復，咀嚼功能明顯改善，外觀美觀，沒有發生種植體松動或排斥等并發癥，并且患者對治療效果非常滿意。有效：牙列缺損得到一定程度的修復，咀嚼功能有所改善，外觀較為滿意，在較長時間內沒有出現明顯的并發癥，患者對治療效果整體上比較滿意。無效：牙列缺損未能得到有效修復，咀嚼功能和外觀未見明顯改善，或者出現嚴重的并發癥，患者對治療效果不滿意。治療有效率=（顯效+有效）例數/觀察例數×100%。

（2）臨床癥狀：采用李克特評分表[3]評價，包括咀嚼功能降低、發音不清、牙列美觀和牙列疼痛，得分越高，臨床癥狀越輕。

（3）生活質量：采用SF-36量表[4]評價，包括活力、社會功能、情緒角色和心理衛生，得分與生活質量呈正比。

（4）功能評分：包括牙齒排列整齊、口語表達、咀嚼及吞咽等功能評分，各項總分值為50分，得分與功能恢復效果呈正比。

1.4" 數據分析方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以“均值±標準差”來表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學有意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者臨床癥狀比較

治療前，兩組患者的臨床癥狀各維度（咀嚼功能降低、發音不清、牙列美觀、牙列疼痛）評分比較，差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。治療后，兩組患者臨床癥狀各維度評分均提高，但觀察組患者的臨床癥狀各維度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 兩組患者生活質量比較

治療前，兩組患者的生活質量各維度（活力、社會功能、情緒角色、心理衛生）評分比較，差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。治療后，兩組患者生活質量各維度評分均提高，但觀察組患者的生活質量各維度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4" 兩組患者功能評分比較

治療后，觀察組患者牙齒排列整齊及口語表達、咀嚼及吞咽功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表4。

3" 討論

牙列缺損是指在上頜或下頜的牙列內有數目不等的牙缺失，同時仍余留不同數目的天然牙，進而導致牙列排列不完整后破壞美觀、影響功能。這種缺損可能是由于齲齒、牙周病、外傷、頜骨疾病、發育異常等多種原因導致的患牙不可保留或缺失。牙列缺損不僅影響患者的咀嚼功能、發音功能和面部美觀，還可能對口腔健康穩定產生負面影響。牙列缺損的分類可以根據缺損的部位和范圍進行。按部位分類，牙列缺損可以分為前牙缺損和后牙缺損；按數量分類，分單顆牙缺失和多顆牙缺失。牙列缺損的治療方法因缺損的原因、部位和范圍而異。常見的治療方法包括固定義齒修復、可摘局部義齒修復、種植義齒修復等。牙列缺損會對患者的咀嚼功能、口腔美學和心理健康產生負面影響，而口腔種植修復作為一種可靠的治療方式，可以有效恢復患者的口腔功能和美觀。過去幾十年來，口腔種植修復技術不斷發展，取得了顯著進展。種植體的材料、設計、種植技術以及術后護理等方面都得到了改進，使得口腔種植修復在臨床應用中表現出越來越好的效果[5-6]。

口腔種植修復治療是一種現代化的牙科治療方法，旨在修復牙列缺損，恢復牙齒功能和美觀。該方法通過植入人工牙根（種植體）來替代缺失的牙齒，并在其上安裝牙冠，從而模擬天然牙齒的結構和功能。口腔種植修復治療的過程通常包括種植治療術準備階段、種植體植入手術和種植義齒修復等步驟。在治療前，醫生會進行系統的口腔檢查和評估，制定個性化的治療方案。種植體植入手術通常在局部麻醉下進行，將種植體植入牙槽骨內，并與骨組織緊密結合。術后經過一定的愈合期，再進行種植義齒修復，包括取模、義齒制作和牙冠戴入等步驟。口腔種植修復治療具有許多優勢。首先，它能夠恢復牙齒的咀嚼功能和美觀，提高患者的生活質量。其次，種植體與骨組織緊密結合，具有良好的穩定性和支撐力，不易松動或脫落。此外，種植修復不需要磨耗相鄰牙齒，對口腔健康的影響較小[7]。本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率更高，臨床癥狀、生活質量改善更明顯，且牙齒排列整齊、口語表達、咀嚼、吞咽功能評分均較高。口腔種植修復可以通過種植體的植入，恢復缺失的牙齒，使牙列看起來更加完整和美觀。種植體具有良好的穩固性，可以恢復患者的咀嚼功能，使得患者能夠正常咀嚼食物，改善口腔功能。同時，種植體的植入可以模擬天然牙根，有助于刺激頜骨，促進骨質的生長和穩定，有利于保持頜骨結構的完整性。此外，口腔種植修復治療的成功率高，具有較長久的效果。經過良好的術后護理和定期復診，種植體可以具有較長久的穩定性和功能性[8]。此外，手術風險、種植體周圍炎等并發癥也需要引起注意[9]。

除了對患者進行有效的治療以外，強化對牙列缺損的預防也尤為重要，主要的預防措施包括：建立良好的口腔衛生習慣。定期刷牙和使用牙線：每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，并確保刷牙時間不少于兩分鐘。刷牙后使用牙線清潔牙縫，以去除食物殘渣和牙菌斑；使用漱口水：漱口水可以清除口腔中的部分有害細菌，減少齲齒和牙周病的風險。均衡飲食、減少糖分攝入：避免過多食用含糖食品，特別是粘性糖果和碳酸飲料，這些食品容易附著在牙齒上，加速牙齒脫礦；增加鈣質和維生素攝入：鈣和維生素對牙齒健康至關重要，應確保飲食中包含足夠的牛奶、奶酪、綠葉蔬菜等富含這些營養的食物。定期進行口腔檢查、定期拜訪牙醫：至少每年進行一次口腔檢查，以便及時發現并處理牙齒問題；拍攝口腔X光片：定期進行X光檢查有助于發現牙齒和牙周組織的潛在問題。保護牙齒免受傷害。使用牙套或護齒器：在進行體育活動或可能傷害牙齒的活動時，應佩戴牙套或護齒器；避免用牙齒咬硬物：不要用牙齒咬瓶蓋、開堅果等硬物，以免牙齒受損。及時處理口腔問題。及時治療齲齒和牙周病：一旦發現齲齒或牙周病，應盡快就醫治療，以免問題惡化導致牙齒缺失；修復受損牙齒：如果牙齒已經受損，應及時進行修復，如補牙、牙冠修復等。養成良好的咀嚼習慣。雙側咀嚼：盡量使用兩側牙齒進行咀嚼，避免長期偏側咀嚼導致牙齒磨損不均；慢慢咀嚼：咀嚼食物時應細嚼慢咽，避免過度用力導致牙齒損傷。戒煙限酒。戒煙：吸煙會增加牙周病的風險，對牙齒健康產生負面影響；限酒：過量飲酒可能導致牙齒脫礦和齲齒風險增加。口腔健康教育。了解口腔健康知識：學習并了解口腔健康知識，包括如何預防牙列缺損、如何維護牙齒健康等；教育兒童：從小培養良好的口腔衛生習慣和飲食習慣，為未來的牙齒健康打下基礎[10]。

綜上所述，口腔種植修復治療牙列缺損可以獲得更好的治療效果，有利于減輕患者的臨床癥狀，改善牙齒功能，提升患者的生活質量。

4" 參考文獻

[1] 黃金華.口腔種植與常規修復治療牙列缺損患者及預后影響研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（17）：216-217.

[2] 黃正萍.對比口腔種植牙修復與常規修復技術治療牙列缺損的效果[J].中國社區醫師，2021，37（33）：32-33.

[3] 安輝.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的效果對比[J].中國實用醫藥，2021，16（20）：100-102.

[4] 劉陳.口腔種植修復法與常規修復法治療牙列缺損的效果對比[J].當代醫藥論叢，2021，19（1）：75-76.

[5] 曹學鳳.口腔種植修復用于牙列缺損治療中的效果探討[J].飲食保健，2021（51）：69-70.

[6] 丁保偉.比較分析牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規修復治療的臨床效果[J].醫學食療與健康，2021，19（25）：198-199.

[7] 孫玉梅.對比分析口腔種植修復和常規固定修復在牙列缺損治療中的療效情況[J].健康之友，2021（6）：110.

[8] 魏傳鳳.口腔常規修復與種植修復對牙列缺損的治療效果比較[J].系統醫學，2019，4（21）：151-153.

[9] 劉思強，孫娜.口腔種植修復對牙列缺損患者的治療效果及預后影響分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（36）：44，62.

[10] 肖明書.口腔種植修復和常規固定修復對牙列缺損治療的應用效果及并發癥發生率影響評價[J].家庭醫藥，2019（10）：68.

[2024-03-18收稿]