孕期營養與體質量管理在孕產婦保健中的效果分析

【摘要】目的：觀察孕產婦保健中孕期營養與體質量管理的實施效果。方法：于2022年10月—2023年10月對我院建檔的88例孕產婦進行研究，采用隨機數字分組法將所有孕產婦平均納入對照組與聯合組，每組44例。對照組采用常規營養指導，聯合組采用個性化孕期營養與體質量管理。對比兩組營養狀況、體重管理效果以及分娩結局。結果：干預后，聯合組營養狀況、體重管理效果與分娩結局均優于對照組，有統計學差異，P<0.05。結論：在孕產婦保健中采用孕期營養與體質量管理可實現對孕產婦營養狀況的調節，更加有效地進行體重管理，可以改善分娩結局，值得應用。

【關鍵詞】孕期營養；體質量管理；孕產婦保健；分娩結局

Effect analysis of nutrition and body mass management during pregnancy in maternal health care

LIU Tingting

Shenzhen Guangming District Maternal and Child Health Hospital， Shenzhen， Guangdong 518000， China

【Abstract】Objective：To observe the implementation effect of nutrition and body mass management during pregnancy in maternal health care.Methods：From October 2022 to October 2023，88 cases of pregnant women registered in our hospital were studied，and all the pregnant women were included in the control group and the combination group by the random number grouping method，with 44 cases in each group.The control group received routine nutrition guidance，and the combination group received personalized nutrition and body mass management during pregnancy.The nutritional status，weight management effect and delivery outcome between the two groups were compared.Results：After intervention，the nutritional status， weight management effect and delivery outcome of the combination group were better than those of the control group，with statistical differences （P<0.05）.Conclusion：The use of prenatal nutrition and body mass management in maternal health care can realize the adjustment of maternal nutrition，more effective weight management，can improve the outcome of childbirth，and is worthy of application.

【Key？Words】Nutrition during pregnancy； Body mass management； Maternal health care； Delivery outcome

孕產婦保健在促進母嬰健康方面具有極為重要的作用。孕期是母體和胎兒生理變化顯著的時期，適當的保健措施能有效預防孕期并發癥，對母嬰的健康產生深遠影響[1]。孕期營養直接關系到胎兒的生長發育和母體的健康狀況。適宜的營養補充能預防胎兒宮內發育遲緩、低出生體重和早產等不良妊娠結局，同時有助于母體維持正常的代謝水平，降低妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征等并發癥的風險。常規指導往往忽視了孕婦個體差異，這可能導致營養過剩或不足，影響母嬰健康。個性化孕期營養與體質量管理的實施則更加注重個體化的評估和干預。通過評估孕婦的健康狀況、營養狀況、生活習慣和個人偏好，制定更加精準的營養補充方案，同時監測和指導體重管理，避免孕期過度增重或不足增重，這對于預防妊娠糖尿病、妊娠高血壓及其并發癥具有顯著意義。為進一步探討孕期營養與體質量管理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2022年10月—2023年10月期間我院建檔的88例孕產婦進行研究，以隨機數字分組法分組，其中44例納入對照組，采用常規營養指導，年齡23～35歲，平均年齡（26.12±2.11）歲；初產婦、經產婦例數分別為34例、10例。另44例納入聯合組，采用個性化孕期營養與體質量管理，年齡22～35歲，平均年齡（26.09±2.01）歲；初產婦、經產婦例數分別為35例、9例。兩組一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規營養指導。（1）平衡膳食。強調孕婦每日攝入多樣化的食物，包括富含蛋白質的食物（如瘦肉、魚、蛋、豆類）、全谷物、新鮮蔬菜和水果，確保充足的碳水化合物、蛋白質和脂肪酸的攝入；（2）微量營養素補充。指導孕婦補充關鍵微量營養素，如每日補充葉酸以預防神經管缺陷，以及補充足量的鐵質以預防貧血。在醫生指導下，根據需要補充鈣、維生素D和Omega-3脂肪酸等；（3）能量和體重管理，根據孕婦的體質指數（BMI）和孕期階段，指導適當的能量攝入和體重增長。通常，孕早期體重增加較少，而孕中晚期則需適度增加體重；（4）避免有害物質。指導孕婦避免攝入可能對胎兒有害的物質，如酒精、咖啡因、未經充分加熱的肉類和海鮮，以及含汞高的魚類；（5）特殊情況下的營養指導。對于患有妊娠糖尿病、高血壓等孕期并發癥的孕婦，提供特別的飲食指導，如低糖飲食或低鹽飲食。

聯合組：個性化孕期營養與體質量管理。（1）個體健康評估。收集詳細的醫療病史，包括既往妊娠經歷、慢性疾病史（如糖尿病、高血壓）和家族遺傳病史；測量和記錄體質指數（BMI）及其他重要生理指標（如血壓、血糖）；了解日常飲食習慣、運動模式和生活方式；（2）定制化營養方案。根據孕婦個人健康狀況、營養狀況調查和實際需求，制定包括宏觀和微量營養素的個性化飲食計劃；特別關注葉酸、鐵、鈣和DHA等關鍵營養素的補充，確保其滿足特定的妊娠階段需求；（3）能量和體重管理。基于孕婦的初始BMI和孕期的體重增長指導，提供個性化的能量攝入建議；定期監測體重，確保孕期體重增長符合建議范圍，防止過度增重或體重不足；（4）飲食監督與調整。通過食物日記或其他工具記錄孕婦的飲食情況，定期評估其營養攝入是否均衡；根據孕期進展和孕婦的健康狀況，適時調整飲食計劃，確保營養需求得到滿足；（5）行為和生活方式干預。提倡適度的孕期運動，如散步、瑜伽，以增強體力和改善情緒；強調良好的生活習慣，如規律作息、避免吸煙和飲酒；（6）教育與支持。對孕婦進行營養教育，解釋不同營養素對孕期和胎兒發展的重要性；提供心理健康支持，幫助孕婦應對孕期可能出現的焦慮和壓力；（7）持續跟蹤與評估。定期評估孕婦的營養狀況和體重變化，特別是在孕期的不同階段；根據評估結果調整營養和體重管理計劃，以適應孕婦健康狀況的變化和特殊需求。

1.3 觀察指標

①記錄并對比兩組營養狀況與體重管理效果，包括Fe、Ca、Zn、并發妊娠期糖尿病、體重增長合適與并發妊娠期高血壓。②統計并觀察兩組孕產婦分娩結局，包括巨大兒娩出率、自然分娩率、新生兒窒息發生率與產后出血發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組營養狀況與體重管理效果

干預后，聯合組營養狀況與體重管理效果優于對照組，有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組孕產婦分娩結局

干預后，聯合組孕產婦分娩結局優于對照組，有統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

孕期是母體和胎兒生理及心理狀態發生顯著變化的關鍵時期，孕產婦保健的實施對于確保母嬰健康具有重要價值[2]。通過科學的保健措施，可以有效減少孕期并發癥，進而減少早產、胎兒宮內生長受限和低出生體重等不良妊娠結局，提高母嬰生存率和生活質量。單純進行孕期營養指導是傳統孕產婦保健的常規做法，其優勢在于為大多數孕婦提供基本的營養知識和建議，然而，此方法的不足在于忽視了孕婦個體之間的差異，如不同的健康狀況、營養需求和生活習慣，可能導致營養指導的效果受限，無法滿足所有孕婦的特定需求[3-4]。

相較于常規孕期營養指導，個性化孕期營養與體質量管理的實施在孕產婦保健中具有更高的價值[5-6]。個性化管理首先強調對孕婦進行全面的健康評估，包括營養狀況、體質指數、既往病史和生活習慣，基于這些信息制定個性化的營養補充和體重管理方案。這種方法能夠根據每位孕婦的具體情況調整營養計劃，更有效地預防和管理孕期并發癥，提高孕產婦及胎兒的健康狀況。個性化管理還包括對孕婦的持續監測和評估，根據孕期進展和健康狀況變化及時調整管理策略，從而確保孕期營養與體質管理的持續有效性。此外，個性化管理還能提高孕婦對保健措施的遵從性和滿意度，因為它更貼近孕婦的實際需求和期望[7-8]。

隨著醫學研究的深入和對孕婦健康個體差異的重視，醫療實踐中逐漸認識到，傳統的一刀切式營養指導無法滿足所有孕婦的具體需求。因此，為了提供更加精準、有效的孕期保健服務，逐步發展形成了個性化孕期營養與體質量管理這一概念。這種管理方式強調根據每位孕婦的特定健康狀況、營養需求和生活習慣制定個性化的營養補充和體重控制方案，以期達到最佳的孕期保健效果[9-10]。

本次研究結果顯示，干預后，聯合組營養狀況、體重管理效果與孕產婦分娩結局優于對照組，P<0.05。究其原因，個性化營養管理根據孕婦的個體差異、營養需求和健康狀況制定特定的飲食計劃，有效滿足了孕婦及胎兒的營養需求，降低營養不足或過剩的風險，這種精準的營養補充策略有助于提高孕婦整體營養狀態，同時促進胎兒健康發育；個性化策略通過綜合考慮孕婦的初始體質指數、生活習慣和健康狀況，制定更加合理的體重控制目標。定期的體重監測和調整確保了孕婦體重的適宜增長，有效預防孕期過度增重或不足增重，從而降低了妊娠糖尿病、妊娠高血壓及其并發癥的風險；適宜的營養補充和體重控制有助于減少孕期并發癥，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病，進而降低早產、胎兒宮內生長受限和低出生體重等不良妊娠結局的發生率。

綜上所述，個性化孕期營養與體質量管理在營養狀況優化、體重管理效果提升及改善孕產婦分娩結局方面具有顯著優勢，是提升孕期保健質量的有效策略，值得應用。

參考文獻

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