健康教育在甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者健康知識知曉率的影響觀察

【摘要】目的：探究健康教育在甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者健康知識知曉率的影響。方法：選擇2019年1月—2023年12月我院收治的150例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，隨機(jī)將其分為對照組（75例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（75例，個性化健康教育）。對兩組患者的健康知識知曉率進(jìn)行評估。結(jié)果：相較于對照組，觀察組的健康知識知曉率更高（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者的負(fù)面情緒評分對比無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組的負(fù)面情緒評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取個性化健康教育的效果明確，能夠提高其疾病的知曉度，改善其負(fù)面情緒，值得選擇。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)；健康教育；健康知識知曉率；負(fù)面情緒

The application effect of health education in the care of patients with thyroid nodules and its influence on the awareness rate of patient health knowledge

GUO Caihong

People’s Hospital of Sunan Yugu Autonomous County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734400， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of health education in the nursing of patients with thyroid nodules and its influence on the awareness rate of patient health knowledge.Methods：150 patients with thyroid nodules admitted to our hospital from January 2019 to December 2023 were selected and randomly divided into the control group （75 cases，routine care intervention） and the observation group （75 cases，personalized health education）.The health knowledge awareness rate of the two groups of patients were assessed.Results：Compared to the control group，the health knowledge awareness rate in the observation group was higher （P<0.05）.Before intervention，the negative emotion scores between the two groups were not significantly different （P>0.05）；After intervention，the negative emotion scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The effect of personalized health education for patients with thyroid nodules is clear，which can improve the awareness of their disease and improve their negative emotions，which is worth choosing.

【Key？Words】Thyroid nodules； Health education； Awareness rate of health knowledge； Negative emotions

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞區(qū)域部位出現(xiàn)異常的生長，會出現(xiàn)一些腫塊，這些腫塊可能是單發(fā)的，也有可能是多發(fā)的，大小不盡相同，有的可以觸及頸部[1]。一般情況下，大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是屬于良性的，但是也存在一些惡性的腫瘤，后期還有可能會發(fā)展為甲狀腺癌。該疾病的患病率會隨著年齡的增長而逐步增加。有研究表明，缺碘是甲狀腺結(jié)節(jié)形成的一個重要的因素，甲狀腺結(jié)節(jié)自身會有免疫性疾病，比如說甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎等，這些也有可能會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。目前，對該疾病的治療手段主要選擇手術(shù)治療[2]。但是大部分患者在治療期間對疾病知識的認(rèn)知是不足的，而且會存在一些焦慮、恐懼以及緊張的情緒。因此，在這個過程中需要對患者進(jìn)行健康宣教和護(hù)理，通過健康宣教，患者能夠更加全面地了解甲狀腺結(jié)節(jié)的一些相關(guān)知識。對患者進(jìn)行健康教育還能夠引導(dǎo)患者樹立正確的健康觀念，培養(yǎng)患者自我管理能力，讓患者能夠積極地參與到治療中，提高治療的依從性。因此，本研究旨在對甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識進(jìn)行深入探討，并結(jié)合健康教育在甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析，希望能夠?yàn)榻窈箢愃撇±淖o(hù)理提供參考價值。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇2019年1月—2023年12月我院收治的150例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，各75例。兩組患者的基本資料對比無明顯差異（P>0.05），可對比，見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過全面診斷符合甲狀腺結(jié)節(jié)判定標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者及家屬同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）并發(fā)癥為嚴(yán)重性感染；（2）患有精神疾病者；（3）既往存在甲狀腺疾病史。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。患者在入院之后進(jìn)行健康宣教，對患者進(jìn)行健康知識講解。

觀察組給予個性化的健康教育，主要方法如下。

（1）入院時進(jìn)行個性化健康宣教：在患者入院之后，對其進(jìn)行甲狀腺疾病知識的介紹，以及護(hù)理過程需要注意的一些問題等，這些知識的教育能夠消除患者心理的一些疑難問題，在進(jìn)行宣教的時候，需要注意的是要有耐心地對待患者及其家屬，多與患者進(jìn)行交流和溝通。

（2）圍手術(shù)期個性化健康宣教：術(shù)前1d，護(hù)理人員給患者準(zhǔn)備好一些疾病的相關(guān)資料，對患者進(jìn)行詳細(xì)講解，之后將資料發(fā)放給患者，患者和其家屬可以自行進(jìn)行閱讀和學(xué)習(xí)。護(hù)理人員將面對面地與患者進(jìn)行交流，鼓勵患者可以多提一些問題，盡量幫助他們解決這些疑問，對患者的個體情況提供一些個性化的指導(dǎo)意見。在手術(shù)前，要對患者的身體情況進(jìn)行全面的檢查和評估，詳細(xì)說明檢查的目的和可能出現(xiàn)的結(jié)果。對患者檢查結(jié)果進(jìn)行評估，針對患者的情況，為患者選擇個性化的手術(shù)方案。在手術(shù)當(dāng)天，為患者提供情緒上的支持，盡量鼓勵患者積極面對手術(shù)，減輕焦慮和緊張情緒，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。準(zhǔn)備好手術(shù)時所用的物品和藥品，在患者的肩部放置一些較為柔軟的頭枕，將手術(shù)部位顯露出來，讓患者選擇一個較為合適的體位，需要確保患者的舒適度。給家屬講解手術(shù)可能面臨的一些風(fēng)險，常見的包括出血、感染等，提醒患者和家屬需要早點(diǎn)做好這些準(zhǔn)備。可以鼓勵患者家屬陪同手術(shù)，給患者提供情緒和精神上的支持，使患者感到安心。手術(shù)后，患者手術(shù)后6h即可選擇進(jìn)食，主要是流食，在24h之后，可以逐漸將飲食過度普通的食物。對手術(shù)部位的皮膚進(jìn)行觀察，要保持皮膚的干凈整潔。詳細(xì)觀察患者的術(shù)后情況，觀察患者的疼痛情況或者是相關(guān)的并發(fā)癥，給患者介紹后期可能出現(xiàn)的一些不良情況，解釋其原因。指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛的藥物，為患者提供必要的疼痛緩解的措施。指導(dǎo)患者如何正確進(jìn)行術(shù)后傷口護(hù)理，包括定期地更換敷料、保持傷口清潔干燥等，以預(yù)防感染和減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后第2d，了解患者這個時候是否存在有并發(fā)癥，了解患者的睡眠狀況，對睡眠質(zhì)量不好的患者給予一些針對性的治療和指導(dǎo)。

（3）出院健康指導(dǎo)：告知患者需要保持一個良好的生活習(xí)慣，需要注意平時生活中的飲食，需要告知患者定期進(jìn)行復(fù)查，患者出院之后需要進(jìn)行定期的身體評估。對患者的相關(guān)疾病知識的掌握程度進(jìn)行評估，如果結(jié)果不好需要再次進(jìn)行宣教。

1.3觀察指標(biāo)

①健康知識知曉率，采取自擬量表進(jìn)行評估，全部知曉（91～100分）、部分知曉（70～90分）以及不知曉（<70分），滿分為100分。②負(fù)面情緒。依據(jù)SAS和SDS量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低代表心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組健康知識知曉率

相較于對照組，觀察組的健康知識知曉率更高（P<0.05），見表2。

2.2比較兩組負(fù)面情緒

干預(yù)前，兩組患者的負(fù)面情緒評分對比無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組的負(fù)面情緒評分均低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

甲狀腺屬于人體中的內(nèi)分泌腺，主要的作用就是能夠促進(jìn)人體的新陳代謝、使得中樞神經(jīng)變得興奮。如果出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺的功能作用都會受到一定的影響，主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)或者是減退[3]。這些功能的異常情況會影響患者的代謝、心血管系統(tǒng)等，在嚴(yán)重的情況下還有可能會導(dǎo)致心律失常或者心衰等并發(fā)癥。特別是一些惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，如果沒有得到及時的治療，就會導(dǎo)致惡性腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展和轉(zhuǎn)移，對患者的日常生活和生存質(zhì)量造成一定的影響[4]。因此，需要及時對患者進(jìn)行手術(shù)治療和護(hù)理，在手術(shù)治療期間，大部分患者對手術(shù)和疾病等相關(guān)知識的認(rèn)知水平不足，由于對疾病知識的認(rèn)知缺乏，就會導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生焦慮和恐懼等情緒。在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療過程中，健康宣教具有至關(guān)重要的作用。通過健康宣教能夠讓患者對甲狀腺疾病知識進(jìn)行進(jìn)一步了解，提高患者對治療的配合度和治療的依從性。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者健康知識知曉率和負(fù)面情緒均優(yōu)于對照組（P<0.05）。這個研究和吉林的研究結(jié)果是一致的[5]。分析原因，和兩組患者所選擇的護(hù)理方法有一定的關(guān)系，說明采取個性化的健康教育之后，患者在健康知識知曉率和心理狀態(tài)方面更具有優(yōu)勢。首先，觀察組為患者提供了個性化的健康教育，為患者量身定制的教育，護(hù)理人員根據(jù)其情況為患者提供了手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的護(hù)理，護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的年齡、性別和病情程度等進(jìn)行個性化的指導(dǎo)，講解完成之后，給患者及其家屬發(fā)放相關(guān)的書面資料，讓患者及家屬增加對知識的理解。個性化的健康教育更加具有全面性，教育的內(nèi)容主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)的病因、診斷、治療等。此外，還根據(jù)患者的具體情況為其制定了出院后的飲食指導(dǎo)，告知患者需要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。這樣的全面性的教育能夠幫助患者提高對整體疾病知識的認(rèn)知水平。此外，還關(guān)注患者的心理健康，在術(shù)中和術(shù)后對患者均進(jìn)行心理指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員會耐心傾聽患者的訴說，對患者的一些不好的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，為患者提供安慰，減輕患者焦慮等情緒，鼓勵患者多與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極的溝通，表達(dá)自己的感受和想法，幫助患者排解心理壓力，釋放情緒等。通過個性化的健康教育，增加了患者對疾病知識的認(rèn)知，通過情緒上的支持和鼓勵，再次幫助患者建立信心，減輕了焦慮和緊張的情緒，從而能夠改善患者的情緒狀態(tài)，有利于提升患者的治療依從性和治療效果，也促進(jìn)了患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，在對甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取個性化的健康教育之后，患者對健康知識的知曉率會得到明顯提升，患者的不良情緒狀態(tài)也會有所改善，對患者的治療和康復(fù)有較好的影響，是值得選擇的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 王丹.健康教育在甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者健康知識知曉率的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2023，38（4）：182-184.

[2] 郝靜宜.認(rèn)知行為護(hù)理對甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后心理狀態(tài)等的影響[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2023，38（2）：153-155，184.

[3] 陳玉紅，孫昌蓮，楊坤.健康理念細(xì)節(jié)護(hù)理對甲狀腺結(jié)節(jié)行US-FNA患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（20）：34-36.

[4] 嚴(yán)婷，柯菲菲，藍(lán)麗娜，等.高血壓合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值分析[J].心血管病防治知識，2021，11（9）：88-90.

[5] 吉林.系統(tǒng)化健康教育在老年甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢患者中的應(yīng)用觀察[J].西藏醫(yī)藥，2021，42（1）：105-107.