健康教育干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的：探討健康教育干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取70例高血壓患者，均為2020年1月—2022年12月在武山縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行治療，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩個(gè)小組。常規(guī)護(hù)理的實(shí)施對(duì)象選擇對(duì)照組，健康教育干預(yù)的對(duì)象選擇觀察組。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的高血壓的不利影響、規(guī)律服藥的重要性和日常生活行為等疾病知信行評(píng)分比較不具有明顯的差別（P>0.05）；護(hù)理后，兩組各項(xiàng)疾病知信行評(píng)分較護(hù)理前均升高（P<0.05），且觀察組各項(xiàng)疾病知信行評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的積極性、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病進(jìn)展、情感反應(yīng)和家庭關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分比較不具有明顯的差別（P>0.05）；護(hù)理后，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前均降低（P<0.05），且觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：健康教育干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；高血壓；生活質(zhì)量

Observation on the application effect of health education intervention in the nursing of hypertensive patients

LI Jundi

Internal Medicine Department of Chengguan Town Health Center of Wushan County， Tianshui， Gansu 741300， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of health education intervention in the nursing of hypertensive patients. Methods：Seventy hypertensive patients were selected，all of whom received treatment at the Chengguan Town Health Center in Wushan County from January 2020 to December 2022.They were divided into two groups using a random number table method.The implementation objects of routine nursing were selected as the control group，and the objects of health education intervention were selected as the observation group.The nursing effects between the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in disease knowledge，belief and practice scores such as the adverse effects of hypertension，the importance of regular medication and daily living behavior between the two groups （P>dBF8M3EbiMhCmtcVN3/9gYJn4SPJVO5mrdWA3SJJz5Y=0.05）；After nursing，the disease knowledge，belief and practice scores of both groups significantly increased compared to before nursing （P<0.05），and the disease knowledge，belief and practice scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in quality of life scores such as motivation，sleep quality，exercise，disease progression，emotional response and family relationship between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of both groups significantly decreased compared to before nursing （P<0.05），and the quality of life scores of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Health education intervention has a good application effect in the nursing of hypertensive patients.

【Key？Words】Health education intervention； Hypertension； Quality of life

高血壓是一種常見的慢性病，早期癥狀不典型，病程較長(zhǎng)，在病情的延長(zhǎng)和進(jìn)展過(guò)程中，患者會(huì)表現(xiàn)出心悸、頭暈、疲乏等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。患者需要長(zhǎng)期服用藥物以控制血壓，但是很多患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，往往會(huì)保持不健康的生活方式，甚至不遵醫(yī)囑治療。為了最大程度提高患者對(duì)疾病的知信行情況和生活質(zhì)量，我院在臨床工作中使用了健康教育干預(yù)，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取70例高血壓患者，均為2020年1月—2022年12月在我院進(jìn)行治療，隨機(jī)數(shù)字表分成兩個(gè)小組。觀察組男性、女性例數(shù)分別為19例、16例，年齡29～74歲，平均年齡（51.27±13.89）歲，病程1～19年，平均病程（8.25±1.38）年；對(duì)照組男性、女性例數(shù)分別為20例、15例，年齡29～74歲，平均年齡（51.44±12.76）歲，病程1～19年，平均病程（8.31±1.49）年。兩組一般資料比較差異不大（P> 0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。告訴患者每天如何正確服藥、監(jiān)測(cè)其血壓波動(dòng)情況等。

觀察組：健康教育干預(yù)。采取容易理解的話語(yǔ)為患者講解高血壓的概念、癥狀表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、藥物使用方法、臨床轉(zhuǎn)歸和防治措施等，打消其顧慮，增強(qiáng)高血壓患者對(duì)檢查、護(hù)理及治療的依從性。詳細(xì)講解個(gè)人注意事項(xiàng)、致病原因、相關(guān)用藥和治療方法等。給予高血壓患者情感方面的支持，根據(jù)其性格、喜好、受教育程度的差異，給予適合患者情況的心理指導(dǎo)，打消高血壓患者的負(fù)面心理，增強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力以及自我控制能力，調(diào)整其心理狀態(tài)，幫助其遵醫(yī)囑配合治療，以實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓的治療發(fā)揮積極影響的目的。指導(dǎo)患者每天的鹽攝入量<6g；如果患者的體重超標(biāo)，可以減肥控制體重；戒煙戒酒，盡可能遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，防止吸二手煙；保持合理的飲食習(xí)慣，確保攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。告知高血壓患者必須按時(shí)和按量用藥；講解藥物相關(guān)的知識(shí)，如不良反應(yīng)、用藥時(shí)間和藥物服用禁忌等，禁止隨意增減藥量，如果發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)反饋。

1.3觀察指標(biāo)

采取我院自制的疾病知信行量表，評(píng)估兩組的高血壓的不利影響、規(guī)律服藥的重要性和日常生活行為評(píng)分，評(píng)分越高，表明患者對(duì)疾病的知信行情況越好。

采取NHP生活質(zhì)量量表評(píng)估兩組生活質(zhì)量，主要包括積極性、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病進(jìn)展、情感反應(yīng)和家庭關(guān)系6個(gè)方面，評(píng)分越低，表明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疾病知信行評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的高血壓的不利影響、規(guī)律服藥的重要性和日常生活行為等疾病知信行評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的高血壓的不利影響、規(guī)律服藥的重要性和日常生活行為等疾病知信行評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的高血壓的不利影響、規(guī)律服藥的重要性和日常生活行為等疾病知信行評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的積極性、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病進(jìn)展、情感反應(yīng)和家庭關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的積極性、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病進(jìn)展、情感反應(yīng)和家庭關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的積極性、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病進(jìn)展、情感反應(yīng)和家庭關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓的引發(fā)因素較多，如精神因素、生活壓力、年齡等，其均會(huì)造成血壓升高，進(jìn)而引起高血壓[2-4]。高血壓作為一種常見的慢性疾病，目前還沒有根治的方法，患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制，防止血壓升高，增加心腦血管的負(fù)擔(dān)而引發(fā)其他心腦血管疾病[5-6]。由于高血壓需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間、需要注重較多的細(xì)節(jié)、需要在治療時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理，以提高療效。很多高血壓患者在服用幾天降壓藥物后，一旦血壓恢復(fù)正常就停止服用藥物，導(dǎo)致過(guò)幾天后血壓又會(huì)反復(fù)升高，甚至血壓會(huì)上升得非常高，然后接著服藥，而這種斷斷續(xù)續(xù)的服藥方法是不對(duì)，不但無(wú)法發(fā)揮較好的治療效果，而且由于機(jī)體血壓上下波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的器官損害，會(huì)產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)性[7]。

健康教育屬于高血壓治療中非常重要的一個(gè)部分，其實(shí)施者及內(nèi)容是關(guān)鍵，重點(diǎn)是幫助患者認(rèn)識(shí)到控制血壓和調(diào)節(jié)飲食的必要性，增強(qiáng)自我保健意識(shí)[8-9]。健康教育的內(nèi)容主要有高血壓的誘發(fā)因素、藥物治療方法、疾病監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我管理、飲食護(hù)理和并發(fā)癥等[10]。健康教育干預(yù)幫助高血壓患者了解疾病的治療方法及預(yù)后情況，全面掌握自我保健知識(shí)，糾正不健康的生活方式，從而實(shí)現(xiàn)延緩病情發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥的目的[11-13]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的高血壓的不利影響、規(guī)律服藥的重要性和日常生活行為等疾病知信行評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明健康教育干預(yù)能明顯提高患者對(duì)高血壓的知信行情況。護(hù)理后，觀察組的積極性、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病進(jìn)展、情感反應(yīng)和家庭關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明健康教育干預(yù)能明顯提高生活質(zhì)量。

綜上所述，健康教育干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 付守麗，郜陽(yáng).家庭護(hù)理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)綜合支持護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓水平，心理韌性及遵醫(yī)行為的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2023，34（3）：368-371.

[2] 陳麗彬，梁曉珊，林佳清，等.健康飲食指導(dǎo)在糖尿病高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2022，12（6）：23-25.

[3] 巴桑卓瑪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者護(hù)理中的效果以及對(duì)患者的血壓水平和睡眠質(zhì)量的影響[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（全文版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2022， 10（6）：118-120.

[4] 肖愛香，張巧卿.系統(tǒng)化失眠干預(yù)護(hù)理對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及心血管事件的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2021，11（20）：81-83.

[5] 劉倩，王艷妮.心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（19）：295-296.

[6] 高君，張婷.臨床護(hù)理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（33）：114-115.

[7] 金文秀，張穎，林晶晶，等.老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育對(duì)血壓水平的控制效果分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2020，10（27）：84-86.

[8] 崔麗萍，胡坤，黃浩策，等.基于認(rèn)知-行為轉(zhuǎn)變模型的線上健康教育在高血壓患者管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2022，25（16）：1884-1889.

[9] 袁偉，張麗霞，董婷婷.基于KAP模式的全程健康教育在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2023，29（13）：118-121.

[10] 鄭穎，陳曉敏，彭旺，等.基于互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)的健康宣教及延伸護(hù)理對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果[J].臨床與病理雜志，2022，42（3）：715-720.

[11] 許淑女，陳秋燕，張麗萍.針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)高血壓合并子宮肌瘤手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2022，12（22）：47-50.

[12] 曹春曉，譚鑫.基于知-信-行模式的健康教育對(duì)高血壓患者自我管理能力及血壓水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程， 2023，30（3）：385-386.

[13] 崔雪.強(qiáng)化健康教育對(duì)高血壓患者血壓，健康知識(shí)掌握度及不良事件發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2023，36（13）：2308-2310.