半躺式母乳喂養方式對母乳喂養成功率及心理狀態的影響

【摘要】目的：探討半躺式母乳喂養方式對母乳喂養成功率及心理狀態的影響。方法：選擇2023年1月—2023年8月醫院產科分娩產婦304例，以數表隨機方式分組，對照組（n=152）予常規坐位橫抱式母乳喂養，研究組（n=152）予半躺式母乳喂養，觀察兩組產婦乳頭皸裂、病理性乳頭脹痛與純母乳喂養率，并采用焦慮和抑郁（SAS/SDS）量表、醫院自擬滿意度問卷評估調查兩組產婦的心理狀態與護理工作滿意度。結果：研究組產婦乳頭皸裂與病理性乳頭脹痛發生率分別為23.68%與22.37%，均低于對照組，而其出院前的純母乳喂養率為59.87%，高于對照組（P<0.05）。護理后，研究組產婦SAS與SDS評分分別為（41.16±4.07）分與（40.26±3.94）分，均明顯低于對照組（P<0.05）。研究組產婦對護理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組（P<0.05）。結論：半躺式母乳喂養方式可以明顯減少產婦乳頭皸裂、脹痛的發生，并緩解產婦不良心理狀態，從而增加母乳喂養成功率，提高產婦護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】半躺式母乳喂養方式；母乳喂養成功率；心理狀態；護理滿意度

The influence of semi-lying breastfeeding method on breastfeeding success rate and psychological status

XU Henghui， LI Li

Department of Obstetrics， Taixing City People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of semi-lying breastfeeding on the breastfeeding success rate and psychological status. Methods：304 cases of maternity delivery in the obstetrical department of the hospital from January 2023 to August 2023 were selected and randomly divided into groups using a numerical table.The control group （n=152） received regular sitting cross-holding breastfeeding，and the study group （n=152） received semi-lying breastfeeding.The rates of cracked nipple，pathological nipple swelling pain and exclusive breastfeeding were observed between the two groups of maternal，and anxiety and depression （SAS/SDS） scale and hospital self-designed satisfaction questionnaire were used to evaluate the psychological state and nursing work satisfaction of the two groups of mothers. Results：The incidence rates of cracked nipple and pathological nipple swelling pain in the study group of maternal were 23.68% and 22.37%，respectively，both lower than those in the control group，while the rate of exclusive breastfeeding before discharge was 59.87%，which was higher than that in the control group （P<0.05）.After nursing，the SAS and SDS scores of the study group were （41.16 ±4.07） points and （40.26 ± 3.94） points，respectively，which were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.The maternal satisfaction of nursing work in the study group was 100.00%，which was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Semi-lying breastfeeding can significantly reduce the occurrence of maternal nipple cracking and swelling pain，and relieve the maternal adverse psychological state，so as to increase the success rate of breastfeeding，improve the satisfaction of maternal nursing，which is worth promoting.

【Key？Words】Semi-lying breastfeeding； Success rate of breastfeeding； Psychological state； Nursing satisfaction

母乳是產后女性乳房產生的汁液，為白色或略帶黃色的液體，里面含有豐富的營養物質，如蛋白質、脂肪、鈣、磷等，主要作用是哺育嬰兒。母乳是安全的，容易消化吸收，能促進寶寶腸道發育，還含有豐富的抗體，可幫助嬰兒獲得免疫保護，減少疾病發生[1]。母乳含有嬰兒出生后6個月內所需的所有營養物質，即使6個月以后的母乳，也仍然是嬰兒能量和高質量營養素的重要來源[2]。但是由于在母乳喂養中產婦會因為乳頭損傷、脹痛、皸裂、乳汁分泌不足等多種因素的影響，導致產婦滋生各種的不良情緒，從而產生抵觸、抗拒心理，降低母乳喂養率[3]。有研究指出[4]，正確的母乳喂養姿勢能夠有助于產婦乳頭損傷的減少以及母乳喂養率的提高。故本研究選擇2023年1月—2023年8月醫院產科分娩產婦304例，分析了半躺式母乳喂養方式對母乳喂養成功率及心理狀態的改善作用，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2023年1月—2023年8月醫院產科分娩產婦304例。納入標準：（1）單胎、足月妊娠；（2）均為初產婦；（3）滿足母乳喂養條件；（4）產婦認知正常；（5）知情同意。排除標準：（1）合并新生兒嚴重疾病無法進行母乳喂養；（2）合并產婦乳腺疾病；（3）合并心肝腎等嚴重損傷；（4）合并精神、抑郁疾病；（5）拒絕參與者。按數表隨機方式分為各152例的兩組。對照組產婦年齡22～41歲，均齡（30.63±2.95）歲；孕周37～41周，均值（40.15±1.23）周；自然分娩、剖宮產例數分別為92例、60例。研究組產婦年齡21～42歲，均齡（30.54±3.07）歲；孕周37～42周，均值（40.27±1.15）周；自然分娩、剖宮產例數分別為90例、62例。兩組產婦基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組產婦指導其進行常規坐位橫抱式母乳喂養，即指導產婦進行坐位，單手橫抱嬰兒，另一只手采用C字型托住乳房，引導嬰兒含住并吸吮乳頭。研究組產婦指導其進行半躺式母乳喂養，即指導產婦躺在床上，墊高腰背部和頭部，保證頭部、肩部、腰部以及腿部均有依靠，讓嬰兒趴在媽媽的身上，保證乳頭和嬰兒的鼻尖在一條線上，產婦可用一只手輕輕地扶住嬰兒的身體；嬰兒的鼻尖對著產婦的乳頭，在產婦的乳頭刺激下，嬰兒會產生吸吮反射，會張開嘴巴尋找乳頭，此時把乳頭和大部分乳暈塞到嬰兒的嘴巴以供其吸吮。

1.3觀察指標

（1）兩組產婦乳頭損傷與純母乳喂養率比較，記錄產婦乳頭皸裂與病理性乳頭脹痛的發生情況，并在出院前統計純母乳喂養情況。（2）兩組產婦心理狀態比較，分別于護理前后采用焦慮和抑郁（SAS/SDS）量表進行評估，評分越低心理狀態越好。（3）兩組產婦對護理工作的滿意度比較，采用醫院自擬滿意度問卷進行調查，0～100分，<60分為不滿意；60～79分為一般滿意；80～89分為基本滿意；≥90分為十分滿意。滿意度=（十分滿意+基本滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦乳頭損傷與純母乳喂養率比較

研究組產婦乳頭皸裂與病理性乳頭脹痛發生率分別為23.68%與22.37%，均低于對照組，而其出院前的純母乳喂養率為59.87%，高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產婦心理狀態比較

護理前，兩組產婦SAS與SDS評分對比無意義（P>0.05）；護理后，研究組產婦的SAS與SDS評分分別為（41.16±4.07）分與（40.26±3.94）分，均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產婦對護理工作的滿意度比較

研究組產婦對護理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

母乳喂養對嬰兒的健康生長發育具有重要意義，但是因為在實際喂養過程中由于母乳分泌不足、哺乳姿勢不對等因素降低母乳喂養率，其中哺乳姿勢不對占比較大，主要因為產婦的母乳喂養經驗不足，對正確哺乳姿勢要點掌握不夠，導致嬰兒含接不當，引起產婦乳頭皸裂、脹痛等損傷，從而加劇產婦的心理不良狀態，造成母乳喂養的失敗[5]。半躺式母乳喂養方式也被稱為“生物養育法”，其實就是媽咪采用半躺的姿勢，懷抱著寶貝的一種哺乳方法[6]。這種方法的最大優點就是利用地心引力使哺乳變得更舒適、放松和省力。采用該姿勢喂養時，由于產婦腿部稍稍拱起，會讓嬰兒緊貼，便于調整姿勢[7]。同時對于初產婦而言，無需擔心抱姿是否正確等問題，可以使喂養更加專心、投入。而且嬰兒躺在產婦的身上，地心引力會使他更貼近乳房，便于將整個乳暈都含住，喂養也更為省力。且喂養時嬰兒不會像常規坐位橫抱式母乳喂養時抻拉乳房，減少乳頭的損傷，從而能有效地緩解乳頭疼痛和產婦緊張焦慮的情緒[8]。

本次研究結果顯示，研究組產婦乳頭皸裂與病理性乳頭脹痛發生率分別為23.68%與22.37%，均低于對照組，而其出院前的純母乳喂養率為 59.87%，則較對照組高（P<0.05）。說明了半躺式母乳喂養方式能夠明顯減少產婦的乳頭損傷，提高母乳喂養率。同時本研究中，護理后，研究組產婦的SAS與SDS評分分別為（41.16±4.07）分與（40.26±3.94）分，均明顯低于對照組（P<0.05）。說明半躺式母乳喂養方式還可以明顯減輕產婦的心理不良狀態。最后，研究組產婦對護理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組（P<0.05）。則可見半躺式母乳喂養方式的實施對提高產婦的護理滿意度有著重要作用。

綜上所述，半躺式母乳喂養方式可以明顯減少產婦乳頭皸裂、脹痛的發生，并緩解產婦不良心理狀態，從而增加母乳喂養成功率，提高產婦護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 王紅艷，張琦.半躺式母乳喂養方式對母乳喂養成功率及心理狀態的影響[J].中國社區醫師，2018，34（25）：173-174.

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[3] 王芝，劉秋越，毛孝容，等.半躺式母乳喂養法對產婦母乳喂養影響的meta分析[J].現代臨床醫學，2022，48（2）：111-114.

[4] 崔瑛瑛，趙磊.母乳喂養計劃干預對實現產后3d純母乳喂養的影響[J].河北醫藥，2018（8）：1277-1280.

[5] 曾麗玲，周文姬，郭晶晶，等.半躺式母乳喂養姿勢對凹陷性乳頭母親母乳喂養的效果評價[J].中國醫學創新，2019，16（16）：82-86.

[6] 庾瑞華，潘萍，黃錦葵.半躺式哺乳姿勢在剖宮產術后母乳喂養中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（13）：147-149.

[7] 陸萍，毛佳敏.半躺式哺乳姿勢護理應用于產婦對母乳喂養、乳頭損傷和滿意度的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（6）：72-75.

[8] 劉海霞，陳麗，邸慧敏.半躺式母乳喂養方式對哺乳期乳房損傷和產婦滿意度的干預研究[J].中國實用醫藥，2019，14（31）：24-26.