亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥患者的臨床效果分析

【摘要】目的：分析亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥患者對內分泌指標、不良反應的影響。方法：選取本院于2020年2月—2023年2月收治的82例子宮內膜異位癥患者作為此次研究對象，對照組采用孕三烯酮膠囊治療，實驗組在對照組基礎上采用亮丙瑞林微球治療，比較兩組治療效果。結果：實驗組治療總有效率（95.12%）高于對照組（75.61%）（P<0.05）；治療后，實驗組黃體生成素、促卵泡生成素與雌二醇均低于對照組（P<0.05）；實驗組不良反應發生率（7.32%）低于對照組（21.95%）（P<0.05）。結論：亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥具有較好療效，可改善內分泌指標，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥；亮丙瑞林微球；臨床效果

Clinical efficacy analysis of leuprorelin microspheres in the treatment of patients with endometriosis

ZAN Qing

Obstetrics and Gynecology Department of the 943rd Hospital of the Joint Logistics Support Force， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of leuprorelin microspheres on endocrine indicators and adverse reactions in patients with endometriosis.Methods：82 patients with endometriosis admitted to our hospital from February 2020 to February 2023 were selected as the study subjects.The control group was treated with gestrinone capsules，while the experimental group was treated with leuprorelin microspheres on the basis of the control group.The treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group （95.12%） was higher than that of the control group （75.61%） （P<0.05）；After treatment，the levels of luteinizing hormone，follicle stimulating hormone and estradiol in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the experimental group （7.32%） was lower than that in the control group （21.95%） （P<0.05）. Conclusion：Leuprorelin microspheres have a high therapeutic effect on endometriosis，can improve endocrine indicators，and are worthy of clinical promotion and application.

【Key？Words】Endometriosis； Leuprorelin microspheres； Clinical effects

子宮內膜異位癥是臨床婦科常見疾病，其發生與免疫、遺傳、炎癥等因素相關[1-2]，臨床多表現為疼痛、月經異常。根據WHO數據統計，截止至2021年，全球子宮內膜異位癥者已累計超2億，且發病率呈逐年上升趨勢[3]。長期以來，臨床采用避孕藥口服治療，盡管可取得一定成效，但容易讓患者內膜萎縮，無法清除內膜，且對患者盆腔粘連無效[4]。隨著我國醫療水平提升，亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥可取得顯著療效。本文現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月—2023年2月我院收治的82例子宮內膜異位癥患者為此次研究對象，納入標準：符合《子宮內膜異位癥診治指南（第三版）》的診斷標準[5]，資料完整；盆腔內有包塊；腹部痛、性交痛；可以完整完成調查內容；知情同意。排除標準：半年內患者有激素類服藥史、子宮肌瘤者、乙肝病毒者；血栓栓塞性疾病者或嚴重感染性疾病，或免疫系統疾病者；合并其他影響本文研究的疾病者；精神疾病者或意識障礙性疾病，無法有效配合研究者；臨床資料不完整者。根據治療方法將患者分為對照組與實驗組，兩組患者基本資料比較無顯著差異（P>0.05）。見表1。

1.2研究方法

對照組：給予孕三烯酮膠囊治療。于月經第1d和第3d服用1次孕三烯酮膠囊，2.5mg/次，2次/周，連續治療6個療程（4周為1個療程）。

實驗組：給予孕三烯酮膠囊聯合亮丙瑞林微球治療。孕三烯酮膠囊治療方法與對照組相同，皮下注射3.75mg亮丙瑞林微球，1次/月，在月經周期的第1～5d用藥。

1.3觀察指標

觀察及比較兩組患者臨床療效、內分泌指標及不良反應。（1）臨床療效。根據患者臨床癥狀制定療效，將臨床療效分為顯效（臨床癥狀均得到改善，體征恢復正常，子宮包塊消失）、有效（患者臨床癥狀有所改善，體征及子宮包塊明顯改善）與無效（患者臨床病情未改善，甚至加重）?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）內分泌指標。在患者治療前后收集空腹靜脈血5mL，在3000r/min的速度下離心處理15min，去除上清液待測。采用化學發光免疫法檢測黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇[6]。（3）不良反應。包括多汗、陰道出血、潮熱。

1.4統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較

實驗組治療總有效率（95.12%）高于對照組（75.61%），差異有統計學意義，P<0.05。見表2。

2.2兩組患者內分泌指標比較

治療前，兩組內分泌指標比較無差異（P>0.05）；治療后，實驗組黃體生成素、促卵泡生成素與雌二醇均低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.3兩組患者不良反應比較

實驗組不良反應發生率（7.32%）低于對照組（21.95%），差異有統計學意義，P<0.05。見表4。

3 討論

子宮內膜異位癥是育齡期女性的多發病及常見病，盡管不屬于惡性腫瘤，但部分癥狀與子宮內膜癌相似，可導致遠處轉移，呈現激素依賴性疾病特征?；颊叨啾憩F為長期的下腹痛、性交疼痛及不適等，也可降低患者生活質量，影響女性身心健康[7-8]。臨床對于子宮內膜異位癥的治療在于消除病灶，改善癥狀，減輕疼痛，預防復發[9]。臨床治療子宮內膜異位癥的藥物有孕激素、達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥等，但長期用藥可導致潮熱、腹痛等不良反應的發生，影響臨床療效。寧桂蘭[10]學者在文中比較孕三烯酮膠囊與醋酸亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥的效果，結果發現醋酸亮丙瑞林微球治療后，患者總有效率高達97.50%，且患者孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及促黃體生成素（LH）水平改善程度優于孕三烯酮膠囊治療患者，充分表明醋酸亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥可取得顯著成效。

亮丙瑞林是治療子宮內膜異位癥的常用藥物，長期使用該藥物，可刺激垂體，降低卵巢雌激素分泌量及血清E2水平，抑制內膜生長，同時還能夠減少病灶積累，達到治療效果[11]。此次數據調查發現，實驗組患者的臨床療效高于對照組（P<0.05），表明亮丙瑞林微球可提高臨床療效。且此次數據調查發現，治療后，實驗組患者的內分泌指標水平改善程度優于對照組（P<0.05），表明子宮內膜異位癥患者可改善體內雌激素水平[12-13]。主要是因為亮丙瑞林微球給藥后，可在患者機體內緩慢釋放藥物，延長藥物在體內的停留時間，在很大程度上維持血藥濃度在合適水平，減少不良反應發生，增強用藥安全性。此次數據也充分證實了亮丙瑞林微球治療有著較低不良反應發生率，具有較高安全性。

綜上所述，亮丙瑞林微球治療子宮內膜異位癥可取得滿意療效，建議在臨床推廣應用。

參考文獻

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