改良HE染色技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用效果及檢出率分析

【摘要】目的：分析改良HE 染色技（Hematoxylin and Eosin staining）在病理診斷中的應(yīng)用效果及檢出率。方法：選取2021年8月—2023年8月之間100例HE染色標(biāo)本作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)法將其均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)HE染色技術(shù)進(jìn)行診斷，觀察組采用改良后HE染色技術(shù)進(jìn)行診斷，并結(jié)合具體數(shù)據(jù)對(duì)比兩組病理診斷檢出率以及診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組病理診斷檢出率以及診斷的準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良HE染色技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用效果較好，檢出率較高，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】HE染色技術(shù)；病理診斷；應(yīng)用效果

Analysis of the application effect and detection rate of the modified HE staining technique in pathological diagnosis

SHANG’GUAN Hongjuan

Department of Pathology， Qishan County Hospital， Baoji， Shaanxi 722400， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect and detection rate of modified HE staining technique in pathological diagnosis. Methods：100 HE staining specimens between August 2021 and August 2023were selected as the research objects，and they were evenly divided into the observation group and the control group according to the random number method.The control group used traditional HE staining technology for diagnosis，and the observation group adopted modified HE staining technology for diagnosis.The pathological diagnosis detection rate and diagnosis accuracy of the two groups were compared combined with the specific data.Results：The detection rate of pathological diagnosis and diagnostic accuracy in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application of modified HE staining technique in pathological diagnosis has good effect and high detection rate，which is worth popularizing vigorously.

【Key？Words】HE staining technique； Pathological diagnosis； Application effect

病理診斷作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，通過(guò)對(duì)組織和細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化進(jìn)行觀察和分析，為疾病的診斷和治療提供了關(guān)鍵的依據(jù)，其中HE染色技術(shù)是應(yīng)用最為廣泛的診斷技術(shù)[1]。然而，傳統(tǒng)的HE染色技術(shù)在某些情況下存在著一些限制，為了克服這些限制，近年來(lái)，改良的HE染色技術(shù)被引入并應(yīng)用于病理診斷中。改良的HE染色技術(shù)通過(guò)改變?nèi)緞┡浞?、染色條件和染色反應(yīng)時(shí)間等因素，提高組織和細(xì)胞的清晰度和對(duì)比度，減少了染色結(jié)果的變異性[2]。此外，還有部分改良技術(shù)結(jié)合免疫染色或核酸染色技術(shù)，使得病理醫(yī)生能夠同時(shí)觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)和特異蛋白的表達(dá)情況，進(jìn)而為病理診斷提供更加準(zhǔn)確的信息。

1、資料與方法

1.1.一般資料

選取2021年8月—2023年8月之間100例HE染色標(biāo)本作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)法將其均分為觀察組和對(duì)照組，兩組標(biāo)本一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2.方法

HE染色技術(shù)（Hematoxylin and Eosin staining）具體步驟為：（1）脫蠟：將包含組織切片在65℃～70℃的烤箱中完成蠟的熔化，然后放入二甲苯中。重復(fù)這個(gè)步驟，直到蠟完全去除。（2）保濕：將二甲苯排出，然后將組織切片放入一系列遞減濃度的水合酒精浴中（例如100%、90%、80%、70%的酒精浴）和水，以保持組織的濕潤(rùn)狀態(tài)。（3）核染色：將組織切片浸入蘇木精染液中，通常為3～5min。蘇木精染液會(huì)染色細(xì)胞核，使其呈紅色。（4）清洗：將染色過(guò)的組織切片在流動(dòng)自來(lái)水下沖洗，直到組織的背景呈現(xiàn)藍(lán)色，上述過(guò)程應(yīng)當(dāng)不超過(guò)5min。（5）區(qū)別：將組織切片泡在1%酸性酒精（即70%葡萄糖酸乙酯中加入1%鹽酸）中幾秒鐘。這個(gè)步驟的目的是從組織中選擇性地去除一些染料，使得不同細(xì)胞結(jié)構(gòu)能夠清晰可見(jiàn)。（6）發(fā)藍(lán)：將組織切片再次于流動(dòng)自來(lái)水中沖洗，然后置于氨水中，直到部分染料變?yōu)樗{(lán)色。最后再次在自來(lái)水中沖洗。（7）復(fù)染：將組織切片放入10% Eosin Y染料中，通常染色1min。Eosin Y會(huì)染色細(xì)胞胞質(zhì)和結(jié)締組織，使其呈粉紅色。（8）清洗：使用自來(lái)水清洗染色好的組織切片1～5min。（9）脫水：將組織切片脫水，即通過(guò)逐漸增加酒精濃度（如70%、80%、90%、100%）來(lái)去除水分。（10）清除：將脫水的切片在兩個(gè)二甲苯浴中清洗，進(jìn)而去除酒精。

1.3.觀察指標(biāo)

并結(jié)合具體數(shù)據(jù)對(duì)比兩組病理診斷檢出率以及診斷的準(zhǔn)確率。其中病理診斷觀察指標(biāo)為脂肪切片、膽切片、骨切片、胃腸切片。

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1.對(duì)比兩組病理診斷檢出率

觀察組病理診斷檢出率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2.對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率

觀察組診斷準(zhǔn)確率（92.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（62.00%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3、討論

HE（Hematoxylin and Eosin）染色是一種廣泛應(yīng)用于病理學(xué)和組織學(xué)的染色技術(shù)。HE染色的結(jié)果提供了關(guān)于組織中細(xì)胞和結(jié)構(gòu)的基本信息，從而使得病理學(xué)家可以觀察和分析潛在的病理變化，診斷疾病和評(píng)估治療效果[3]。此外，HE染色技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在簡(jiǎn)單易行性和成本效益，使其成為病理學(xué)和組織學(xué)實(shí)驗(yàn)室中最常用的染色技術(shù)之一。同時(shí)還可以與其他染色方法結(jié)合使用，提供更全面的信息。

通過(guò)分析實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，盡管HE染色技術(shù)在病理學(xué)和組織學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛，但仍然存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)：（1）主觀性：對(duì)于染色結(jié)果的解釋存在主觀性，不同的病理學(xué)家會(huì)有不同的判斷和診斷結(jié)果。（2）缺乏定量信息：HE染色技術(shù)主要提供組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)信息，缺乏定量的細(xì)胞和分子水平的信息。（3）染色不均勻性：染色過(guò)程中存在著色不均勻的情況，導(dǎo)致染色結(jié)果不準(zhǔn)確或不一致，從而進(jìn)一步降低診斷準(zhǔn)確度。（4）特異性有限：HE染色技術(shù)對(duì)不同類型的細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)具有一定的特異性，但對(duì)于相似的細(xì)胞類型或細(xì)胞亞型無(wú)法提供足夠的區(qū)別度。（5）無(wú)法捕捉活體動(dòng)態(tài)過(guò)程：HE染色技術(shù)通常使用靜態(tài)的組織切片進(jìn)行觀察，無(wú)法直接觀察和記錄活體細(xì)胞或組織的動(dòng)態(tài)過(guò)程[4]。

在本研究中，觀察組病理診斷檢出率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組確診例數(shù)為46例，誤診例數(shù)為2例，漏診例數(shù)為2例，總體診斷準(zhǔn)確率達(dá)到92.00%；對(duì)照組確診例數(shù)為31例，誤診例數(shù)為10例，漏診例數(shù)為9例，診斷準(zhǔn)確率為62.00%。觀察組診斷準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以得出改良HE染色技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用效果較好，檢出率較高，值得大力推廣。

隨著科技的進(jìn)步，對(duì)HE染色技術(shù)進(jìn)行改良和創(chuàng)新，可以為病理診斷提供更好的視覺(jué)效果和更準(zhǔn)確的結(jié)果，其中具體應(yīng)用優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：（1）提高診斷準(zhǔn)確性：改良HE染色技術(shù)可以提供更清晰、更鮮艷的染色效果，從而使得醫(yī)生可以準(zhǔn)確觀察組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷疾病，尤其是對(duì)于細(xì)胞變化較微小的疾病，如早期癌癥或組織纖維化等。（2）廣泛適用性：改良HE染色技術(shù)可以應(yīng)用于各種類型的組織和病理標(biāo)本，包括結(jié)締組織、腺體組織、肌肉組織等，從而使得該技術(shù)可以廣泛應(yīng)用于不同類型的病理學(xué)研究和臨床實(shí)踐中，為各種疾病的診斷提供支持[5]。（3）可視化細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)：不同顏色的染料對(duì)細(xì)胞核、胞漿和細(xì)胞間質(zhì)的染色區(qū)別明顯，使得醫(yī)生可以具體觀察和分析細(xì)胞和組織的特征，進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展和變化，并以此為基礎(chǔ)制定出更加有效的治療方案。（4）時(shí)間和成本效益：相較于傳統(tǒng)的HE染色技術(shù)，改良HE染色技術(shù)具有更短的操作時(shí)間和更低的成本，使得該技術(shù)在臨床實(shí)踐中更具可行性和可持續(xù)性，從而可以為更多的患者提供及時(shí)診斷。（5）可量化分析：改良HE染色技術(shù)結(jié)合數(shù)字圖像分析和計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)組織切片進(jìn)行定量分析。而醫(yī)生則可以通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件來(lái)測(cè)量、統(tǒng)計(jì)和分析染色圖像中的各種特征和參數(shù)，如細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)特征、染色分布的密度等。（6）效果與標(biāo)準(zhǔn)化：改良HE染色技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)更好的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)優(yōu)化染色方法和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，可以減少人為誤差，提高結(jié)果的一致性，從而能夠大幅度提高病理診斷的準(zhǔn)確性和可靠性，同時(shí)還有助于加強(qiáng)醫(yī)生之間的交流，減少信息壁壘，避免因?yàn)樾畔鬟f不及時(shí)而造成的漏診以及誤診。

HE染色技術(shù)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)是側(cè)重于自動(dòng)化和數(shù)字化，當(dāng)前的HE染色技術(shù)仍然依賴于人工操作，而自動(dòng)化和數(shù)字化的發(fā)展將減少人為誤差，并提高診斷的一致性。其中計(jì)算機(jī)視覺(jué)和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)可以輔助病理學(xué)家進(jìn)行組織切片的分析，快速準(zhǔn)確地識(shí)別異常細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的變化。另一趨勢(shì)是改良HE染色技術(shù)的多樣化，目前HE染色技術(shù)主要通過(guò)染色劑的顏色反應(yīng)來(lái)區(qū)分組織和細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但這種方法存在一定的局限性。未來(lái)的發(fā)展方向可以針對(duì)特定類型的病理學(xué)診斷需求，通過(guò)新的染色劑和染色方法來(lái)實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的顯示。最后，隨著科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，病理診斷需要更多的綜合信息來(lái)輔助診斷。而在臨床診斷過(guò)程中，可以將HE染色技術(shù)與免疫組化染色、分子生物學(xué)技術(shù)等結(jié)合起來(lái)，取得更加準(zhǔn)確的分子水平信息，從而大幅度提高病理診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可以幫助主治醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果制定出更為有效的治療方案，從根本上改善臨床治療效果。

綜上所述，改良HE染色技術(shù)不僅可以提高疾病的早期檢測(cè)率，還可以減少誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn)。敏感性和特異性更高，對(duì)組織樣本的保護(hù)性能更好，可以減少細(xì)胞和組織的傷害，確保病理標(biāo)本的完整性。盡管改良HE染色技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用效果和檢出率已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展，但仍然需要進(jìn)一步的研究和驗(yàn)證。未來(lái)的研究工作可以側(cè)重于優(yōu)化染色過(guò)程、提高自動(dòng)化程度以及與其他診斷技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用等方面。通過(guò)不斷努力和創(chuàng)新，改良HE染色技術(shù)將會(huì)在病理診斷領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用，為患者提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。

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