頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片對(duì)慢性盆腔炎患者的療效觀察

【摘要】目的：探討頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片對(duì)慢性盆腔炎患者的療效。方法：選取我院2021年2月—2023年10月的70例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組采取頭孢曲松治療，觀察組采取頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片對(duì)慢性盆腔炎患者有顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】頭孢曲松；桂枝茯苓片；慢性盆腔炎

Observation on the therapeutic effect of ceftriaxone combined with Guizhi Fuling Tablets on patients with chronic pelvic inflammatory disease

LI Baomei

Cheng County Maternal and Child Health Hospital of Gansu， Longnan， Gansu 742500， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of ceftriaxone combined with Guizhi Fuling tablets on patients with chronic pelvic inflammatory disease.Methods：70 patients with chronic pelvic inflammatory disease in our hospital from February 2021 to October 2023 were selected and randomly divided into two groups.The control group received ceftriaxone treatment，while the observation group received ceftriaxone combined with Guizhi Fuling tablets treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the scores of abnormal vaginal discharge，lower abdominal pain，fatigue，anal prolapse，lumbosacral swelling and pain，cold limbs，low fever fluctuations and menstrual irregularities between the two groups （P>0.05）；After treatment，the scores of abnormal vaginal discharge，lower abdominal pain，fatigue，anal prolapse，lumbosacral swelling and pain，cold limbs，low fever fluctuations and menstrual irregularities in both groups were significantly reduced （P<0.05），and the scores of abnormal vaginal discharge，lower abdominal pain，fatigue，anal prolapse，lumbosacral swelling and pain，cold limbs，low fever fluctuations and menstrual irregularities in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Ceftriaxone combined with Guizhi Fuling tablets has significant therapeutic effects on patients with chronic pelvic inflammatory disease.

【Key？Words】Ceftriaxone； Guizhi Fuling Tablets； Chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎是多重感染和病原學(xué)較為復(fù)雜的一種炎癥性疾病，其致病微生物主要包括沙眼衣原體和淋病奈瑟菌等病原體，且患者往往混合感染了需氧菌、支原體和厭氧菌等，因此，微生物之間的協(xié)同致病效應(yīng)在慢性盆腔炎的發(fā)生和發(fā)展過程中具有重要的影響[1]。頭孢曲松可以強(qiáng)有效地抑制和殺滅淋病奈瑟菌，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的進(jìn)一步合成，不僅可以對(duì)該病的致病菌產(chǎn)生比較顯著的抑制作用，而且抗菌譜比較廣；但是，其容易導(dǎo)致二重感染和耐藥性的問題，且慢性盆腔炎的病情比較頑固，需要聯(lián)合采取多種藥物進(jìn)行治療[2]。桂枝茯苓片具有消緩腫塊、溫經(jīng)通脈和活血化瘀等作用，可以有效治療由于寒濕瘀滯而導(dǎo)致的慢性盆腔炎患者。本研究探討了頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片對(duì)慢性盆腔炎患者的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年2月—2023年10月的70例慢性盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。觀察組35例，年齡22～54歲，平均年齡（33.97±2.54）歲；病程0.7～9.4年，平均病程（4.93±1.57）年；體重31～77 kg，平均體重（56.42±11.73）kg。對(duì)照組35例，年齡22～54歲，平均年齡（34.05±3.68）歲；病程0.7～9.4年，平均病程（4.95±1.43）年；體重31～77 kg，平均體重（56.31±12.48）kg。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：靜脈滴注2.0g的頭孢曲松鈉，每天給藥1次。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用桂枝茯苓片，每次0.96g，每天3次。

兩組均連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：患者的理化檢查和婦科檢查結(jié)果恢復(fù)正常，腰骶脹痛和下腹疼痛癥狀基本消失；（2）有效：患者的理化檢查和婦科檢查結(jié)果明顯改h+Dd8KXuGfMxZaZBE6WpQQ==善，腰骶脹痛和下腹疼痛癥狀明顯減輕；（3）無(wú)效：患者疾病未得到任何改善。

治療前后，比較兩組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)癥狀評(píng)分，評(píng)分越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組癥狀評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎的發(fā)生與急性盆腔炎未及時(shí)治療及鄰近組織發(fā)生炎癥而不斷遷移、免疫因素（如外源性的致病菌入侵體內(nèi)、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌發(fā)生異常等）、下生殖道發(fā)生感染、不良性行為、避孕措施、既往病史等多種因素有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致患者生殖道的微生態(tài)環(huán)境受到損傷、外來(lái)的微生物從陰道部位往上遷移或某一種菌群大量生長(zhǎng)，最終引起盆腔炎癥[3-4]。其炎癥可能只發(fā)生于某一個(gè)部位，也可能同時(shí)在幾個(gè)部位發(fā)病，最終能經(jīng)過輸卵管的傘端不斷侵襲，使盆腔的結(jié)締組織受到損傷，引起腰骶部或下腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶增加和不規(guī)則出血等癥狀，不但不利于患者的日常生活，而且容易引起輸卵管黏連阻塞、損傷女性的卵巢功能、引發(fā)宮外孕或者不孕癥等情況，不利于其身心健康[5-7]。

近年來(lái)，慢性盆腔炎已經(jīng)成為一種常見和高發(fā)的婦科疾病，不僅影響女性的身體健康，還會(huì)明顯降低其生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎的病機(jī)主要為血行不通和氣機(jī)不暢，氣能生血、氣能攝血、氣能行血，氣滯則會(huì)導(dǎo)致血瘀；加上女子在月經(jīng)、懷孕和分娩的過程中，寒、風(fēng)、熱和濕等毒邪容易侵入胞絡(luò)和胞宮中，損耗氣血，容易引起氣滯；氣血不暢，導(dǎo)致胞絡(luò)內(nèi)受到瘀血的阻滯，無(wú)法有效濡養(yǎng)胞脈和胞宮，不通則痛，導(dǎo)致患者的盆腔炎癥反復(fù)多次發(fā)作，因此，治療慢性盆腔炎需要遵循行氣止痛以及活血化瘀的原則[8-9]。藥理研究發(fā)現(xiàn)，桂枝茯苓片具有阻斷子宮平滑肌收縮、改善血液流變學(xué)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗血小板聚集、激活免疫調(diào)節(jié)功能、抗腫瘤和抗炎鎮(zhèn)痛等多種效果，能有效治療多種女性生殖系統(tǒng)疾病[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片能明顯減輕帶下異常、下腹疼痛、神疲乏力、肛門墜脹、腰骶腫痛、形寒肢冷、低熱起伏和月經(jīng)不調(diào)癥狀，提高療效。分析其原因?yàn)?，桂枝茯苓片由桃仁、桂枝、白芍、牡丹皮和茯苓組成，可以有效治療女性血瘀所引起的月經(jīng)過多、痛經(jīng)、崩漏等癥狀，血塊增加，血色紫暗，腹部疼痛，脈細(xì)或脈澀，舌暗，屬于臨床上治療婦科血瘀證的一個(gè)首選方藥。其中，桂枝具有化瘀導(dǎo)滯和溫經(jīng)通脈的效果；牡丹皮、白芍和桃仁具有活血化瘀的效果；茯苓具有滲水利濕和健脾益氣的效果。桂枝茯苓片具有活血散結(jié)、溫經(jīng)散寒、破癥除瘕、利水滲濕、化瘀止痛和養(yǎng)血調(diào)經(jīng)等多種效果，與慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)制相吻合，能產(chǎn)生瘀血去、氣血調(diào)暢、新血生而疾病緩解的效果[11-12]。

綜上所述，頭孢曲松聯(lián)合桂枝茯苓片對(duì)慢性盆腔炎患者有顯著的療效。

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