甲潑尼龍注射劑聯合氨溴索注射液治療哮喘的臨床研究

【摘要】目的：探討在哮喘患者治療中，應用甲潑尼龍與氨溴索聯合治療的作用。方法：選取350例哮喘患者，時間為2020年4月—2022年4月，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組175例。對照組患者給予甲潑尼龍注射液治療，觀察組患者給予甲潑尼龍注射液聯合氨溴索注射液治療。比較兩組的治療效果、癥狀緩解時間以及治療前后的肺功能水平。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組咳嗽緩解時間、氣促緩解時間、哮鳴音緩解時間與濕啰音緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組肺功能指標相比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組FEV1、FVC與PEF均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在哮喘患者的臨床治療中，使用甲潑尼龍注射液聯合氨溴索注射液，能提高治療總有效率，同時加快癥狀緩解，改善肺功能，取得了理想的臨床效果。

【關鍵詞】甲潑尼龍注射液；氨溴索注射液；哮喘

Clinical study of methylprednisolone injection combined with ambroxol injection in asthma patients

YANG Lu

General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750004， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of the combination therapy of methylprednisolone and ambroxol in the treatment of asthma patients.Methods：350 asthma patients were selected from April 2020 to April 2022，and patients were randomly divided into the control group and the observation group，with 175 cases in each group.The control group was treated with methylprednisolone injection，and the observation group was treated with methylprednisolone injection combined with ambroxol injection.The treatment effects，symptom relief time，and the levels of lung function before and after treatment between the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The cough relief time，shortness of breath relief time，wheezing sounds relief time and wet rales relief time in the observation group were shorter than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，there was no statistically significant difference in lung function indicators between the two groups （P>0.05）；After treatment，the FEV1，FVC and PEF in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of asthma patients，the use of methylprednisolone injection combined with ambroxol injection can improve the total effective rate of treatment，accelerate the relief of symptoms，improve lung function，and achieve ideal clinical results.

【Key？Words】Methylprednisolone injection； Ambroxol injection； Asthma

支氣管哮喘簡稱哮喘，本病是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病。該病的發生一般與氣道上皮細胞、中性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞的參與有關。患者發病后，可出現咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀，并且容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量和身體健康[1]。在該病的臨床治療當中，重點在于抗炎、擴張支氣管。糖皮質激素甲潑尼龍在哮喘病治療中十分常用，能發揮抗炎、抗過敏、提高中樞興奮性等作用，不過單獨用藥效果一般[2]。因此，可在此基礎上聯合使用祛痰藥物治療，對患者療效提升和癥狀改善均有效果[3]。基于此，本文選取350例哮喘患者，時間為2020年4月—2022年4月，在哮喘患者治療中，應用甲潑尼龍與氨溴索聯合治療的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取350例哮喘患者，時間為2020年4月—2022年4月，隨機將患者分成對照組和觀察組，每組175例。觀察組男91例、女84例，年齡25～73歲，平均年齡（45.23±3.61）歲；對照組男89例、女86例，年齡24～72歲，平均年齡（45.17±3.66）歲。兩組一般資料對比無顯著差異，P>0.05。

納入標準：經過診斷確診為哮喘，均有明確的癥狀表現，研究內容已告知患者和家屬，并取得同意。

排除標準：合并心腦血管病或肝腎功能不全的患者，可能出現病情加重的風險，所用藥物過敏的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用甲潑尼龍注射液治療。用藥為：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，規格：40mg（按C22H30O5計），生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字：H20030727。靜脈滴注，每日1次，每次80mg。連續治療1周。

1.2.2觀察組

在觀察組治療上，將甲潑尼龍與氨溴索兩種藥物共同使用。甲潑尼龍具體用藥方法與對照組相同。在此基礎上，使用鹽酸氨溴索氯化鈉注射液，規格：100mL：鹽酸氨溴索15mg與氯化鈉0.9g，生產廠家：辰欣藥業股份有限公司，國藥準字：H20183176。靜脈滴注，每日2次，每次100mL。連續治療1周。

1.3觀察指標

比較兩組的治療效果、癥狀緩解時間以及治療前后的肺功能水平。在評價治療效果時，評價標準為：顯效：癥狀基本消失，呼吸恢復正常；有效：癥狀緩解，呼吸改善；無效：癥狀沒有減輕或惡化，呼吸沒有改善。在癥狀緩解時間的評價中，選取的指標包括咳嗽緩解時間、氣促緩解時間、哮鳴音緩解時間和濕啰音緩解時間。在肺功能水平的評價中，選取指標包括FEV1、FVC與PEF。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組癥狀緩解時間對比

觀察組咳嗽緩解時間、氣促緩解時間、哮鳴音緩解時間與濕啰音緩解時間均短于對照組，有顯著差異，P>0.05。見表2。

2.3兩組肺功能水平對比

治療前，兩組肺功能指標相比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組FEV1、FVC與PEF均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

哮喘在呼吸科疾病中十分常見，是一種涉及多個細胞和細胞成分的異質性疾病，其主要特點是和氣道反應性有關的氣道慢性炎癥[4]。患者由于疾病影響，出現多變、廣泛的可逆性呼氣氣流受限，然后表現為反復咳嗽、胸悶、氣短、喘鳴等。一般癥狀會在清晨、夜間的時候發作或加重，需要及時休息和采取針對性治療才能緩解[5]。

在哮喘的臨床治療當中，甲潑尼龍是最為常用的藥物之一，是一種人工合成的糖皮質激素。該藥物能夠通過細胞膜結合細胞質內特異性受體，然后結合細胞核內DNA，將mRNA轉錄啟動，合成特定酶蛋白[6]。靜脈用藥后能夠對免疫、炎癥過程產生影響，達到抗過敏及免疫調節的效果，在哮喘治療中能發揮較大的作用。氨溴索是一種常見的祛痰藥物，是溴己新在體內的活性代謝物，能促進氣道液體分泌和肺表面活性物質分泌，能夠溶解黏痰，使痰液黏度降低[7]。同時促進支氣管纖毛黏液運動，加速痰液排出。該藥物也屬于黏液溶解劑，可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，同時將黏液腺分泌減少，縮短黏液滯留時間，進而達到更好的排痰效果，使患者呼吸狀況得到顯著改善。氨溴索在哮喘、支氣管擴張、喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重期等各臟器相關疾病治療中也都能取得十分理想的效果。臨床上，兩藥聯合應用可通過不同的機制發揮協同作用，使治療效果得到進一步的提高[8]。

本文研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05。由此能夠看出，在哮喘治療中，將兩種藥物共同使用能夠取得更高的治療效果。觀察組咳嗽緩解時間、氣促緩解時間、哮鳴音緩解時間與濕啰音緩解時間均短于對照組，P<0.05。由此可見，通過甲潑尼龍注射液和氨溴索注射液的聯合使用，患者的癥狀能夠在更短的時間內恢復和消失，對于改善癥狀有更為顯著的效果。治療前，兩組肺功能指標相比無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組的各項肺功能指標均優于對照組，P<0.05。通過研究結果的分析對比能夠看出來，患者經過聯合用藥之后，氣道炎癥反應可以得到明顯緩解，臨床療效也得到了顯著提升。聯合用藥可以發揮兩種藥物的最大功效，起到更為理想的協同效果。兩種藥物之間，能夠相互補充各自的不足之處，使治療機制更為全面和完善，它可以緩解癥狀，改善功能。同時患者用藥后不會產生明顯的不良反應，藥物可直接作用于患處，減少對其他組織和器官的不良影響，用藥安全性也比較理想。由此可以得知，甲潑尼龍注射液和氨溴索注射液聯合用藥，對于患者肺功能的改善也能發揮積極的作用，可以使患者的身體康復達到更為理想的狀態，可以推廣和應用。

綜上所述，在哮喘患者的臨床治療中，使用甲潑尼龍注射液聯合氨溴索注射液，能提高治療總有效率，同時加快癥狀緩解，改善肺功能，取得了理想的臨床效果。

參考文獻

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[2] 呂睿冰，肖錦雯，李欣.機械通氣下甲潑尼龍聯合異丙托溴胺霧化治療重癥哮喘并呼吸衰竭患者的臨床研究[J].大醫生，2021，6（22）：10-12.

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[6] 楊亞迪.機械通氣下甲潑尼龍聯合異丙托溴銨霧化吸入治療對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中華養生保健，2022，26（15）：40-41.

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