中醫綜合康復護理在糖尿病周圍神經病變護理中的應用價值

【摘要】目的：分析中醫綜合康復護理在糖尿病周圍神經病變護理中的應用價值。方法：隨機對糖尿病周圍神經病變患者進行選取，時間段為2021年6月—2023年6月，共計納入80例，分為兩組，每組40例。對照組采取常規護理，觀察組采取中醫綜合康復護理。比較兩組護理效果。結果：護理前，兩組的家庭角色、精力、語言、情緒、活動能力、個性、社會角色、自理、思維、視力、肢體功能和工作能力評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的家庭角色、精力、語言、情緒、活動能力、個性、社會角色、自理、思維、視力、肢體功能和工作能力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的家庭角色、精力、語言、情緒、活動能力、個性、社會角色、自理、思維、視力、肢體功能和工作能力評分均高于對照組（P<0.05）。結論：中醫綜合康復護理在糖尿病周圍神經病變護理中有較高的應用價值。

【關鍵詞】中醫綜合康復護理；生活質量；糖尿病周圍神經病變

Application value of comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine in nursing of diabetes peripheral neuropathy

LI Jie

Liyang Hospital of Chinese Medicine， Liyang， Jiangsu 213300， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine in the nursing of diabetes peripheral neuropathy.Methods：Patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly selected from June 2021 to June 2023.A total of 80 patients were enrolled and divided into two groups，with 40 cases in each group.The control group took routine nursing，and the observation group took traditional Chinese medicine comprehensive rehabilitation nursing.The nursing effects between the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in scores of family role，energy，language，emotion，activ ity ability，personality，social role，self-care，thinking，vision，limb function and work ability between the two groups （P>0.05）；After nursing，the scores of family role，energy，language，emotion，activity ability，personality，social role，self-care，thinking，vision，limb function and work ability of the two groups were significantly higher （P<0.05），and the scores of family role，energy，language，emotion，activity ability，personality，social role，self-care，thinking，vision，limb function and work ability in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine has high application value in the nursing of diabetes peripheral neuropathy.

【Key？Words】Comprehensive rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine； Quality of life； Diabetes peripheral neuropathy

糖尿病周圍神經病變能累及自主神經、感覺神經和運動神經，主要表現為肌張力減低、四肢遠端感覺減退或異常以及運動障礙等癥狀，對于糖尿病患者來說，是引發殘疾的一種主要因素，患者的生活質量、身心健康均會因此遭受巨大影響[1]。通過實施有效的護理措施對患者預后的改善有所幫助，因此，本研究采取了中醫綜合康復護理，且效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年6月—2023年6月收治的80例糖尿病周圍神經病變患者，隨機將其分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例；年齡32～80歲，平均年齡（57.93±4.62）歲；體重40～100kg，平均體重（70.44±7.59）kg。對照組40例，男23例，女17例；年齡32～80歲，平均年齡（58.14±5.73）歲；體重 40～100kg，平均體重（70.35±8.24）kg。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組采取常規護理，觀察組采取中醫綜合康復護理，詳情如下：（1）中醫辯證膳食：胃熱熾盛證（胃腸熾熱）：宜食清利胃腸實熱之品，如苦瓜、馬齒莧、冬瓜、燕麥片等；食療方：涼拌馬齒莧、苦丁茶等。陰虛內熱證（陰虛火旺）：宜食滋陰降火之品，如百合、甲魚、枸杞子、銀耳、桑椹、蓮子等；食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。氣陰兩虛證：宜食益氣養陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等；食療方：皮蛋瘦肉粥等。肝腎陰虛證：宜食補腎益精之品，如黑豆、黑木耳、黑芝麻、海參、枸杞、山藥等；食療方：山藥粥等。（2）撳針埋針：取坐位，取血海、豐隆、足三里、三陰交、承山、陰陵泉等穴位。（3）情志護理：了解糖尿病周圍神經病變患者的性格和愛好，疏導其負面心理。鼓勵糖尿病周圍神經病變患者主動說出內心的疑慮。如果糖尿病周圍神經病變患者屬于陰虛和氣虛體質，可以指導其靜坐且進行吐故納新等，盡可能保持舒暢的心情；如果糖尿病周圍神經病變患者屬于陽虛和濕熱體質，可以告知其多靜坐、靜臥和靜立，多聽清新、舒緩的音樂，以發揮疏肝調達的作用。（4）中藥熏洗；使用的已煎成的藥液直接熏洗。配方：醋乳香20g，醋沒藥20g，紅花20g，艾葉30g，雞血藤20g，干姜20g，花椒20g，蘇木30g，豨薟草20g，沉香（后下）20g，鳳仙透骨草30g，路路通30g。

1.3觀察指標

比較兩組生活質量，采取生存質量量表（SS？QOL），包括12個領域：家庭角色、精力、語言、情緒、活動能力、個性、社會角色、自理、思維、視力、肢體功能和工作能力等。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組的12項生活質量評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的12項生活質量評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的12項生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病周圍神經病變是因為機體持續處于高血糖的狀態，會進一步損傷患者的神經功能，導致下肢麻木、疼痛、乏力和共濟失調等癥狀，隨著病情的發展，甚至會造成患者喪失運動功能和肌力萎縮等[2-3]。糖尿病周圍神經病變的發生可能與氧化應激反應、胰島素不足所引起的代謝紊亂、神經生長因子缺乏、微血管病變所致血管損傷、大動脈粥樣硬化以及血液供應障礙緊密相關[4-5]。患者初期的癥狀非常隱匿，主要是感覺肢端出現異常，然后慢慢出現肢體疼痛、肌肉萎縮、肌力減弱等情況，會對患者的運動神經和感覺神經造成損傷，甚至肢體會發生潰爛，部分患者還會伴有抑郁癥、睡眠障礙和焦慮癥等情況，嚴重影響其生活[6-7]。由于該病的治療過程非常漫長，必須耐心的調養和康復，而有效的護理可以幫助患者調理身體機制。中醫辯證膳食屬于中醫學的一大特色，中藥與食物同源，能通過食補的方法改善機體的氣血、臟腑功能和陰陽，有效補體治病[8]。中醫護理比較注重合理搭配食物，從肺腑、陰陽、氣血功能入手，盡可能降低高脂肪和高含糖量食物的攝入量，可以調理糖尿病周圍神經病變患者的身體機制。中藥熏蒸的蒸汽能從糖尿病周圍神經病變患者的皮膚深入，促進毛細血管擴張，中藥可以直接在糖尿病周圍神經病變患者的病變部位發揮作用，發揮消散止痛、活血化瘀、祛風除濕和舒筋通絡的作用[9-10]。撳針埋針通過在血海、豐隆、足三里、三陰交、承山、陰陵泉等穴位上埋針，具有按摩穴位的效果，有助于減輕疼痛，改善器官的血液循環系統[11]。情志護理屬于中醫護理的重要方法，情志出現明顯的異常改變可能會造成內臟受損，不利于內臟氣機的運行，從而會加重病情[12-13]。本研究發現，護理后，觀察組的家庭角色、精力、語言、情緒、活動能力、個性、社會角色、自理、思維、視力、肢體功能和工作能力評分均高于對照組（P<0.05），表明中醫綜合康復護理能明顯提高生活質量。

綜上所述，中醫綜合康復護理在糖尿病周圍神經病變護理中有較高的應用價值。

參考文獻

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