針灸推拿結合康復理療治療頸椎病患者的護理效果

【摘要】目的：分析針灸推拿結合康復理療治療頸椎病患者的護理效果。方法：選擇2020年3月—2021年9月我院收治的200例頸椎病患者，隨機將其分為兩組，各100例。對照組采取常規的護理模式，治療組應用針灸推拿結合康復理療，對比兩組護理效果。結果：治療組患者總滿意度與護理總有效率均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后，治療組VAS和睡眠質量評分均優于對照組，P<0.05。結論：將針灸推拿與康復理療相結合，可以使患者的病情得到明顯的改善，同時也能提高患者的護理滿意度，是一種值得在臨床上推廣的護理方法。

【關鍵詞】針灸推拿；康復理療；頸椎病患者；護理效果

Nursing effect of acupuncture and moxibustion and massage combined with rehabilitation physiotherapy on patients with cervical spondylosis

LIU Liyan

Department of acupuncture and moxibustion， Shouguang Traditional Chinese Medicine Hospital， Shouguang， Shandong 262700， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing effect of acupuncture and massage combined with rehabilitation physiotherapy on patients with cervical spondylosis.Methods：200 patients with cervical spondylosis admitted to our hospital from March 2020 to September 2021 were selected and randomly divided into two groups，with100 patients in each group.The control group adopted the conventional nursing mode，and the treatment group used acupuncture and massage combined with rehabilitation physiotherapy to compare the nursing effects of the two groups.Results：The overall satisfaction of patients and total effective rate of nursing in the treatment group werehigher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.After nursing，the VAS and sleep quality scores of the treatment group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The combination of acupuncture，massage and rehabilitation physiotherapy can significantly improve the patient’s condition，and can also improve the patient’s nursing satisfaction，which is a nursing method worth promoting in clinical practice.

【Key？Words】Acupuncture and moxibustion and massage； Rehabilitation physiotherapy； Cervical spondylosis patients； Nursing effectiveness

頸椎病的臨床表現有頸神經根綜合征、增殖性頸椎炎和頸骨性關節炎等，頸椎勞損、骨質增生、韌帶增厚等都會導致頸椎的頸椎間盤脫出癥，若受壓迫，則可出現頸部及背部酸痛、肢體乏力、頭昏、惡心等不適癥狀，除此之外，還會有視覺障礙等癥狀[1-3]。它不但會引起患者的頸椎功能障礙，而且會伴隨病情的發展，導致視覺模糊、吞咽困難、血壓升高等癥狀。頸椎病是臨床上較為普遍的一種疾病，嚴重危害患者的工作和生活[4]。本文以200例頸椎病患者為研究對象，對針灸推拿與康復理療結合的方法進行了研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究以我院2020年3月—2021年9月收治的200例頸椎病患者為研究對象，將其分成兩組。其中對照組有56名男性和44名女性；患者的年齡為46～68歲，平均年齡（55.28±2.55）歲。治療組中有53名男性和47名女性；患者的年齡為47～68歲，平均年齡（55.31±2.49）歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P>0.05），后文之中的研究內容與結果是具有一定的可比性。納入標準：①所有的患者都滿足《中醫病證診斷療效標準》ZY/ T001-94《痹證》等相關的診斷標準；②遵從性良好者。排除標準：①患者在治療過程中中途退出，并進行了針灸按摩的護理；②合并皮膚疾病；③精神病患者；④患有腫瘤或腫瘤的患者；⑤嚴重的凝血功能不全。

1.2方法

1.2.1對照組對患者進行常規護理。采用傳統的方法進行治療，并進行疾病相關知識的講解和康復訓練的方法和注意事項的講解。（1）精神方面的護理：護士和患者進行有效的溝通和交流，告訴患者發病的原因和危害，以及長期堅持治療和運動的必要性，同時還引用了過去的治療經驗，讓患者克服恐懼，增強對病情的治療和恢復的信心，促進患者對康復鍛煉的積極性和主動性。（2）康復鍛煉：按照患者的具體情況進行重力提升鍛煉、頸部肌肉鍛煉等活動，鍛煉過程要按照一定的順序進行，避免過度的鍛煉對身體的傷害。

1.2.2治療組對患者進行針灸推拿與康復物理療法。（1）針灸推拿：取仰臥位，用針刺大椎穴和頸夾脊穴，然后結合患者的其它臨床表現酌情加穴，比如頭昏腦脹的可以加風池穴，手腳無力的可以加屈池穴，惡心的可以加內關穴。在頸旁線和椎旁線上進行5min的推拿手法。（2）康復物理治療：患者采取仰臥位，進行間斷式的頸部牽引，根據患者的實際狀況，連續進行3次的復健物理治療。在進行完物理治療之后，要正確矯正患者的坐姿和臥姿，坐的時候要直腰，還要有充足的睡眠時間，不要長時間保持坐位。睡覺的時候要保證頭、頸和軀干基本在一個平面上，防止過度的前屈和后仰影響到頸部的生理曲度。如果出現了嚴重的癥狀，可以適當地進行體育活動，同時也可以做一些運動，主要針對頸部和肩肌肉進行鍛煉，在運動過程中可以采用交叉操、頸部體操等方法[5]。（3）健康教育，在治療之初，首先要向患者介紹一些頸椎病的相關常識，并對疾病的發生、發展的因素進行解釋，并對治療的關鍵和注意事項進行闡述，將針灸推拿和康復理療的意義、過程、注意事項以及配合的要點都告訴患者，突出了治療的安全和積極配合的重要性，并耐心地解答患者的疑惑。（4）心理護理：多與患者溝通，注意細節，從患者的立場出發，最大限度地尊重患者，并及時察覺患者的心理變化，給予必要的疏導。要改變患者對疾病的認識，告訴他們這是一種慢性病，要有長期的預防性保健意識，要改變自己的不良習慣，要積極地對待自己的病情。教會患者如何進行自我放松與調節，減輕患者的心理壓力。（5）飲食護理：患者應多食用富含鈣、維生素、蛋白質等營養成分的食品，并針對患者病情進行適當的營養宣教。對于濕熱阻絡的患者，可以給予苦瓜、葛根、絲瓜等清熱瀉火的藥物；對于寒濕阻絡的患者，可以吃一些溫補的食物，如狗肉、羊肉等，具有一定的溫經散寒的作用；氣血虧虛的患者可以多吃黑豆、公雞、鮮魚等食物。（6）運動護理：可以先做一些簡單的拉伸動作，然后縮頸揉肩，然后做“米字操”。在鍛煉的過程中要控制好自己的運動量，要循序漸進，以免使頸椎拉傷更加嚴重。也可以讓患者自己在家做一些抗前屈、反重力和后伸運動。

1.3觀察指標

（1）護理效果。充分地依照患者在病情方面的好轉程度，將其分成幾個不同的等級，包括顯效、有效與無效。顯效：患者的臨床癥狀有顯著好轉，生活自理；有效：患者的臨床癥狀得到緩解，可以進行一般的體力勞動；無效：患者的臨床癥狀無明顯好轉或惡化，其日常生活仍受到限制。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）護理滿意度。護理完成后，利用護理部制作的護理滿意度調查問卷，對兩組患者進行了滿意度調查。患者將調查表填好，當場進行了回收，滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%[6-7]。（3）疼痛。對兩組護理前后的VAS評分進行對比分析，評分越高疼痛越嚴重。（4）睡眠質量。對兩組護理前后的睡眠質量評分進行對比分析，包括睡眠效果、睡眠干擾、催眠藥及日間腦功能不全情況。評分越高，睡眠質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組護理滿意度

治療組總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者護理效果

治療組的護理總有效率明顯高于對照組，P< 0.05，見表2。

2.3比較兩組患者的VAS與睡眠質量評分

護理前，兩組患者VAS與睡眠質量的評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，治療組患者VAS和睡眠質量評分均明顯好于對照組，P<0.05，有顯著性差異。具體結果見表3。

3討論

近年來，隨著社會的發展，人們對頸椎病的認識也越來越深刻，同時也越來越多的人患上了頸椎病。臨床上所采取針刺推拿治療屬于我國獨有的一種治療模式，其主要是應用患者的經絡穴位來保證實現“內病外治”[8]。當前所實施的推拿主要包括三種方式，如按壓、搓熱與推治，進一步緩解患者的肌肉痙攣、僵硬等不良癥狀，這樣可以有效地降低對患者的頸椎脊髓、血管和神經根等方面的壓迫，對于患者的各項生理機能進行有效的改善。另外，也有相關的研究發現，針對各種不同類型的頸椎病患者進行針灸，也可以有效地改善患者的生理曲度，聯合治療后的整體應用效果比較理想。此外，臨床上也采取牽引治療的康復理療方式，其也是一種能夠有效恢復患者的頸椎功能的方法，此種治療可以使患者的椎間孔變大，從而充分地緩解或者有效地解除對脊柱的壓迫與刺激，并且能夠不斷地促進對于水腫等的吸收，降低椎動脈整體壓力，對于患者的血液循環問題進行改善，改善患者的局部的瘀血、腫脹和增生等問題，從而保證患者粘連的關節囊得到充分的放松，從而顯著地緩解脊柱滑脫、小關節移位，最終實現脊柱的康復。

綜上所述，針灸推拿結合康復理療能改善頸椎病患者病情，提高護理滿意度，是一種有價值的方法。

參考文獻

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