綜合護理干預在小兒霧化吸入中的應用效果

【摘要】目的：分析綜合護理干預在小兒霧化吸入中的價值。方法：對2021年1月—2022年1月本科室接診霧化吸入患兒（n=80）進行隨機分組，試驗組和對照組各40例，前者采取綜合護理干預，后者行常規護理。對比兩組依從性等指標。結果：試驗組依從性達到了97.5%，明顯高于對照組的82.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理總有效率達到了97.5%，明顯高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組家屬滿意度達到了100.0%，明顯高于對照組的85.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理質量評分達到了（98.03±0.85）分，明顯高于對照組的（89.37±1.82）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用于小兒霧化吸入中能提高患兒的依從性、護理效果、家屬滿意度與護理質量，值得推薦。

【關鍵詞】霧化吸入；依從性；綜合護理干預；滿意度

Application effect of comprehensive nursing intervention in pediatric nebulization inhalation

TONG Dan

The First People’s Hospital of Zhangjiagang， Zhangjiagang， Jiangsu 215600， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of comprehensive nursing intervention in pediatric nebulization inhalation.Methods：Children with aerosolized inhalation （n=80） in our department from January 2021 to January 2022 were randomly divided into the experimental group and the control group，with 40 children in each group.The former received comprehensive nursing intervention，and the latter received routine nursing.The compliance and other indicators between the two groups were compared.Results：The compliance of the experimental group reached 97.5%，significantly higher than 82.5% of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The total effective rate of nursing in the experimental group achieved 97.5%，significantly higher than 80.0% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The satisfaction rate of family members in the experimental group reached 100.0%，significantly higher than 85.0% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The nursing quality score of the experimental group reached （98.03±0.85） points，significantly higher than （89.37±1.82） points of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application of comprehensive nursing intervention in pediatric nebulization inhalation can improve compliance，nursing effect，family satisfaction and nursing quality of children，and is worth recommending.

【Key？Words】Nebulized inhalation； Compliance； Comprehensive nursing intervention； Satisfaction

目前，霧化吸入作為醫院中比較常用的一種治療手段，具有副作用小與操作簡便等特點[1]。但對于患兒這類特殊群體，他們的年齡普遍偏小，不能很好地管理自己的行為，且在診療的過程當中，患兒也容易受到環境與疼痛等因素的影響出現哭鬧等行為，導致治療中斷，不利于患兒病情的控制。因此在診療期間，護士應從不同方面入手，向患兒提供精細化的護理。本文選取80名霧化吸入患兒，擇取時間范圍2021年1月—2022年1月，著重分析綜合護理干預用于小兒霧化吸入的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機均分2021年1月—2022年1月本科室接診霧化吸入患兒（n=80）。試驗組40例中：女患兒17例，男患兒23例，年齡范圍1～8歲，均值（4.64±1.37）歲；對照組40例中：女患兒16例，男患兒24例，年齡范圍1～9歲，均值（4.89±1.52）歲。納入標準：（1）患兒意識清楚；（2）患兒資料缺失；（3）患兒家屬對研究知情；（4）患兒無先心病；（5）患兒溝通能力正常。排除標準[2]：（1）癌癥；（2）中途退出研究；（3）心理疾病；（4）傳染病；（5）過敏體質；（6）肝腎功能不全；（7）精神病；（8）全身感染；（9）認知障礙；（10）意識不清。兩組年齡等一般資料相比差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理：體征觀察、基礎護理和用藥干預等。試驗組在常規護理基礎上配合綜合護理干預：（1）優化診療環境，做好空氣與物品的消毒工作。診室內光線要柔和，物品擺放要整齊，空氣要清新，地面要處于整潔狀態。根據天氣變化酌情調整室溫。于走廊和衛生間中張貼“防跌倒”等警示標語，若條件允許，可在衛生間中鋪設防滑墊。（2）用簡潔的語言，也可配以相應的圖片，向患兒和家屬普及疾病知識，介紹霧化吸入的原理，告知霧化期間注意事項。積極解答患兒和家屬的提問，打消顧慮。（3）及時對患兒呼吸道中的分泌物進行清除，確保患兒呼吸順暢。監測患兒體征，若有異常，立即上報。指導患兒咳嗽與咳痰，對患兒背部進行輕輕地叩擊，促其排痰。協助患兒采取舒適體位，提高生理舒適度。（4）主動和患兒談話，引導患兒說出心中的想法，并用手勢、語言和眼神等鼓勵患兒。為患兒播放喜歡的動畫片或兒歌，以吸引患兒注意力，減輕患兒不適感。采取講故事、玩游戲或唱兒歌等方式對患兒進行干預，拉近護患之間的關系，消除患兒對醫務人員的恐懼感。（5）霧化前，安撫好患兒情緒，囑患兒不飽食。認真檢查霧化裝置的無菌性與完整性，確保霧化操作能夠順利開展。霧化時，根據患兒實際情況合理調整氧流量。注意觀察患兒反應，若有異常，立即處理。為提高患兒的依從性，也可采取肢體語言對患兒進行干預，如：撫觸或握手。霧化后，用美好的語言表揚患兒。（6）合理調整患兒飲食結構，建議患兒吃高蛋白、高熱量與高纖維的食物，不吃油膩、生冷和辛辣的食物。囑患兒多吃果蔬，多喝溫水，適當補充微量元素。（7）詢問患兒當前的感受，讓患兒通過深呼吸、唱兒歌或看故事書等途徑分散注意力，以減輕其身體上的不適感。安撫好家屬情緒，囑家屬多關心患兒，多陪伴患兒，讓患兒能夠感受到更多的關愛。

1.3 觀察指標[3]

1.3.1 比較兩組依從性：（1）不依從：患兒不能配合完成所有的護理操作；（2）部分依從：患兒能配合完成部分護理操作；（3）完全依從：患兒能配合完成所有的護理操作。依從性=（部分依從+完全依從）例數/總例數×100%。

1.3.2 比較兩組護理效果：（1）無效：相關癥狀未緩解，臨床指標未改善；（2）好轉：相關癥狀有所緩解，臨床指標明顯改善；（3）顯效：相關癥狀消失，臨床指標恢復正常。總有效率=（好轉+顯效）例數/總例數×100%。

1.3.3 用自制《滿意度調查問卷》，調查兩組家屬滿意度：不滿意介于0～75分之間、一般滿意介于76～90分之間、非常滿意介于91～100分之間。滿意度=（一般滿意+非常滿意）例數/總例數×100%。

1.3.4 比較兩組護理質量：涵蓋操作水平與環境管理等多方面的內容。總分100分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組依從性

試驗組依從性達到了97.5%，而對照組則只有82.5%。相比之下，試驗組依從性更高（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理效果

試驗組護理總有效率達到了97.5%，而對照組卻只有80.0%。相比之下，試驗組護理效果更高（P< 0.05）。見表2。

2.3 比較兩組家屬滿意度

試驗組家屬滿意度達到了100.0%，而對照組卻只有85.0%。相比之下，試驗組家屬滿意度更高（P<0.05）。見表3。

2.4 比較兩組護理質量

試驗組護理質量評分達到了（98.03±0.85）分，而對照組則只有（89.37±1.82）分。相比之下，試驗組護理質量更好（t=6.1736，P<0.05）。

3 討論

小兒作為一類特殊群體，其機體組織功能尚未發育完善，且其免疫力也較低，對外界刺激十分敏感，使得其在治療的過程中更易出現不良情緒，導致其依從性降低，進而對其療效造成了影響[4]。目前，醫生可采取霧化吸入這種方式來對患兒進行治療，但護理也是醫療服務中不可或缺的一部分，會直接影響到患兒的診療效果，故，需引起臨床的重視[5]。常規護理作為一種比較傳統的護理方式，只能向患兒提供一些最為基礎的護理服務，而無法針對患兒的實際需求對其施以系統性的護理，導致患兒的護理效果得不到有效提升。

綜合護理干預是新型的護理方式，涵蓋了“以人為本”這種理念，能將患兒的實際需求當作基礎，同時結合臨床經驗，從多層次與多方面出發，如：環境管理、呼吸道管理、認知干預、飲食調整、治療配合與情緒疏導等，向患兒提供系統性與全面性的服務，以在最大限度上提升其護理質量，降低不良事件發生率，同時也能增強患兒的自信，提高患兒依從性，從而有助于確保其療效。常規護理期間，對霧化吸入患兒輔以綜合護理干預，除了能夠顯著提升患兒的護理質量之外，還能減輕患兒的心理負擔，提高患兒依從性，讓患兒能夠以一種較好的狀態接受治療，從而有助于預防護理糾紛等問題的發生，提高疾病控制效果，改善患兒預后。本研究中，從依從性、護理效果和家屬滿意度這三項指標上分析，試驗組數據都優于對照組（P<0.05）；從護理質量這項指標上分析，試驗組數據比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用于小兒霧化吸入中能提高患兒的依從性、護理效果、家屬滿意度與護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 袁艷梅.綜合護理在布地奈德聯合硫酸特布他林氧氣霧化吸入治療小兒肺炎中的臨床價值研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（A3）： 379-380.

[2] LVAREZ，M A，CARRILLO G.Simultaneous determination of arsenic，cadmium，copper，c hromium，nickel，lead and thallium in total digested sediment samples and available fractions by electrothermal atomization atomic absorption spectroscopy （ET AAS）[J].Talanta：The International Journal of Pure and Applied Analytical Chemistry，2020，97（16）：505-512.

[3] 葛玉霞，付曉東，李恩杰.個體化綜合護理對氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎臨床療效的影響[J].健康之友，2020（7）：223.

[4] YANG W，WANG S Y，ZHAN G P ，et al.LC-electrolyte switch in a contiguous time segments to analyze multi-components：Simultaneous determination of phenolic acids and iridoids in rat plasma after inhalation administration of Reduning aerosol[J]. Journal of chromatography，B. Analytical technologies in the biomedical and life sciences，2019（1120）：104-112.

[5] 王成芳，張沙沙.綜合護理干預在小兒霧化吸入中的應用體會[J].健康必讀，2020（30）：174.