早期綜合護理對妊高癥患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響分析

【摘要】目的：分析早期綜合護理對妊高癥患者血壓控制及后期產(chǎn)婦的影響。方法：選取94例妊高癥患者，隨機將其分成觀察組和對照組，每組47例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組采用早期綜合護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，睡眠質(zhì)量評分明顯更低，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對妊高癥患者采取早期綜合護理有利于促使患者獲得更好的治療效果，明顯降低血壓水平與不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，明顯改善生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度，因此醫(yī)護人員需要提高重視程度，建議在臨床上推廣早期綜合護理。

【關(guān)鍵詞】早期綜合護理；妊高癥；血壓控制；生活質(zhì)量；睡眠質(zhì)量

Effectanalysis of early comprehensive nursing on blood pressure control in patients with pregnancy induced hypertension and postpartum women in the later stage

GE Mingli， LIU Yeyuan

Yinping Town Central Hospital， Yicheng District， Zaozhuang， Shandong 277315， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of early comprehensive nursing on the blood pressure control of patients with pregnancy induced hypertension and postpartum women in the later stage.Methods：94 cases of pregnancy induced hypertension patients were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 47 cases in each group.Routine nursing was implemented in the control group，and early comprehensive nursing was adopted in the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the diastolicblood pressure and systolic blood pressure of patients in the observation group were lower than those inthe control group （P<0.05）；The incidence of adverse pregnancy outcomes of patients in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the quality of life scores of patients in the observation group were significantly higher，and the quality of sleep scores were significantly lower，and the difference was significant （P<0.05）；The overall satisfaction with nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Adopting early comprehensive nursing care for patients with pregnancy induced hypertension is conducive to prompting patients to obtain better therapeutic effects，significantly reducing blood pressure levels and the incidence of adverse pregnancy outcomes，significantly improving quality of life and sleep quality，and increasing satisfaction with nursing care，so healthcare professionals need to raise the level of attention，and it is recommended that early comprehensive nursing care should be popularized in the clinic.

【Key？Words】Early comprehensive care； Pregnancy induced hypertension； Blood pressure control； Quality of life； Quality of sleep

我國高齡產(chǎn)婦數(shù)量逐年增加，使得妊高癥發(fā)病率逐年提升，成為臨床上婦產(chǎn)科常見的妊娠期并發(fā)癥[1]。妊高癥的全稱為妊娠期高血壓，是妊娠期常見疾病，以高血壓、蛋白尿及水腫為典型癥狀，病情嚴重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能衰竭、痙攣，甚至昏迷等癥狀，危及患者生命健康。此外，機體長期處于血壓較高的狀態(tài)，還會影響妊娠結(jié)局，易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、難產(chǎn)等情況，危害母胎安全[2-3]。目前，臨床上對妊高癥患者主要采用藥物控制和降低血壓水平，由于妊高癥患者血壓水平與生活飲食習(xí)慣均存在密切的關(guān)系，因此除藥物治療之外，還需要對患者實施良好的護理干預(yù)措施，這對于控制血壓水平、改善妊娠結(jié)局具有積極作用[4]。鑒于此，我院對患者實施早期綜合護理干預(yù)取得不錯效果，詳細匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年6月—2023年5月我院收治的94例妊高癥患者，隨機將其分為兩組，其中觀察組47例，年齡最小23歲，最大36歲，平均（30.47±2.64）歲；對照組47例，年齡最小22歲，最大37歲，平均（30.59±2.69）歲。兩組一般資料比較差異較小（P>0.05），無統(tǒng)計意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究所有患者經(jīng)過臨床綜合診斷確診為妊高癥患者[5]；資料完整，知曉研究內(nèi)容，自愿參與；通過了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肺、腎等嚴重臟器疾病患者以及合并慢性疾病患者；有精神病史、子宮畸形、凝血功能障礙患者；依從性差、無法配合研究或中途退出的患者。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施早期綜合護理干預(yù)，具體如下：（1）強化飲食護理。對于妊高癥患者來說，其飲食習(xí)慣與血壓控制質(zhì)量存在密切的關(guān)系，因此需要將患者飲食當(dāng)中不合理的地方明確指出，結(jié)合患者實際制定個體化飲食計劃，保證患者營養(yǎng)攝入均衡，并且不會導(dǎo)致患者血壓水平異常升高。（2）加強心理護理。對患者存在的負面情緒表示理解和同情，通過一對一訪談、交流等形式疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，多向患者講解血壓控制措施等，講述成功案例，提高患者康復(fù)信念，幫助患者樹立治療信心，提高依從性。（3）加強健康教育。以多種途徑向患者開展健康宣教工作，讓患者掌握更多疾病相關(guān)知識，定期進行血壓檢測，嚴格按醫(yī)囑用藥，提高治療依從性。（4）為患者營造良好的病房環(huán)境。在患者住院期間，盡量為患者營造良好的病房環(huán)境，做好病房清掃工作，每日定時開窗通風(fēng)，對室內(nèi)溫濕度進行合理調(diào)整，提高患者舒適度，讓患者保持情緒平穩(wěn)，心情舒暢。（5）加強產(chǎn)程監(jiān)護。產(chǎn)前對患者各項生命體征進行監(jiān)測，給予患者鼓勵與支持，同時囑咐家屬多包容和理解患者，避免與患者產(chǎn)生沖突而導(dǎo)致血壓異常升高。（6）采用注意力轉(zhuǎn)移法進行干預(yù)，如閱讀、播放舒緩音樂等，使患者安心待產(chǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）血壓水平：收縮壓與舒張壓。（2）不良妊娠結(jié)局：產(chǎn)后出血、胎膜早破、早產(chǎn)與流產(chǎn)。（3）生活質(zhì)量：采用生存質(zhì)量測定量表簡表（QOLBREF）進行評價，評分越高生活質(zhì)量越好[6]。睡眠質(zhì)量：采用PSQI評分，評分越低睡眠質(zhì)量越好[7]。（4）護理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后血壓水平比較

護理后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

觀察組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護理前后生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量比較

護理后，與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，睡眠質(zhì)量評分明顯更低，差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4兩組護理滿意度對比

觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表4。

3討論

在多種因素的共同影響之下，我國婦產(chǎn)科妊高癥患者的數(shù)量明顯增多。妊高癥是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，主要是指在妊娠期出現(xiàn)了高血壓狀態(tài)，需要積極對患者血壓水平進行有效控制，否則會對母胎健康安全造成嚴重危害。積極治療的同時還需要加強對患者的護理干預(yù)，促進患者對疾病、治療相關(guān)知識進行了解，提高其依從性和配合度，確保臨床工作的順利進行，實現(xiàn)血壓控制和改善妊娠結(jié)局的目的[8]。

早期綜合護理包含多種有效的護理措施，主要內(nèi)容有飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)、健康教育、營造良好的病房環(huán)境以及產(chǎn)程監(jiān)護。通過飲食指導(dǎo)可以明確患者飲食當(dāng)中存在的不合理的地方，保證患者營養(yǎng)攝入均衡，并且不會導(dǎo)致其血壓水平明顯升高；通過心理護理可以緩解患者負面情緒，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，積極主動接受治療；健康宣教的實施能夠提高患者的認知水平，糾正錯誤認知，真正認識到嚴格按醫(yī)囑服用降壓藥物的重要性和必要性，從而提高患者用藥的依從性；加強環(huán)境干預(yù)對于提高患者的身心舒適度具有重要作用，保持患者心情舒暢；通過產(chǎn)程監(jiān)護可以對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測，同時充分結(jié)合患者心理狀態(tài)，對其進行針對性心理疏導(dǎo)，保證患者情緒平穩(wěn)，使患者安心待產(chǎn)，改善妊娠結(jié)局[9]。

研究發(fā)現(xiàn)，護理后，與對照組相比，觀察組舒張壓與收縮壓均明顯更低，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低，生活質(zhì)量評分明顯更高，睡眠質(zhì)量評分明顯更低，護理總滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。相關(guān)研究結(jié)果基本一致，說明將早期綜合護理干預(yù)用于妊高癥患者護理中是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對妊高癥患者采取早期綜合護理，有利于促使患者獲得更好的治療效果，明顯降低血壓水平與不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，明顯改善生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度，因此醫(yī)護人員需要提高重視程度，在臨床上推廣早期綜合護理。

參考文獻

[1] 吳薇薇.早期綜合護理干預(yù)對妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：179.

[2] 許瑩瑩.早期綜合護理干預(yù)對妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（3）：160，163.

[3] 李婧.早期綜合護理對妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響評價[J].飲食保健，2018，5（1）：177-178.

[4] 楊紅彬.分析綜合護理對改善妊高癥患者妊娠結(jié)局及血壓水平的價值[J].心血管病防治知識，2022，12（10）：54-56.

[5] 黎秀珍，鐘秀美，夏倩，等.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2022，35（6）：105-106.

[6] 王雪雁.綜合護理干預(yù)在妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠期高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2022，25（11）：115-118，128.

[7] 林彩霞，林真真.綜合護理聯(lián)合飲食護理在妊娠期糖尿病并妊高癥管理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識，2022，12（17）：51-53.

[8] 張萍.早期綜合護理干預(yù)對妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響評價[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（32）：219.

[9] 胡翠萍.早期綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，8（24）：96-99.