產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理臨床觀察

【摘要】目的：評估產(chǎn)程中實施鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理的應用價值。方法：此次研究時間為2022年5月—2023年5月，選取我院收治的72例產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)字表法方式將其劃分成兩組，命名為試驗組和常規(guī)組，每組36例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，試驗組實施鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理，針對試驗組與常規(guī)組的產(chǎn)程時間與分娩方式進行對照。結果：（1）兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程對比不具備顯著的差異性，P>0.05；試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程均短于常規(guī)組，P<0.05，具有顯著差異。（2）試驗組的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（5.56%）明顯低于常規(guī)組（25.00%），P<0.05，具有顯著差異。結論：產(chǎn)程中實施鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理的效果確切。

【關鍵詞】產(chǎn)程；鎮(zhèn)痛分娩；體位護理；剖宮產(chǎn)

Clinical observation on labor analgesia combined with postural nursing during labor

LIU Qiufeng

Zhejiang People’s Hospital Bijie Hospital， Bijie， Guizhou 551700， China

【Abstract】Objective：To evaluate the application value of analgesic delivery combined with posture nursing during labor.Methods：72 pregnant women admitted to our hospital from May 2022 to May 2023were selected in this study.They were divided into two groups using a random number table method，named the experimental group and the conventional group，with 36 cases in each group.The conventional group used conventional nursing，and the experimental group implemented analgesic delivery combined with body position nursing.The labor process time and delivery method of the experimental group and the conventional group were compared.Results：（1）There was no significant difference in the third stage of labor between the two groups of parturients，P>0.05；The first，second and total stages of labor in the experimental group were shorter than those in the conventional group，P<0.05，with significant differences.（2）The cesarean section rate in the experimental group （5.56%） was significantly lower than that in the conventional group （25.00%），with a significant difference （P<0.05）. Conclusion：The implementation of analgesic delivery combined with posture nursing during labor has a definite effect.

【Key？Words】Labor process； Analgesic delivery； Positional care； Caesarean section

分娩疼痛是每一位產(chǎn)婦都必須經(jīng)歷的，與激素分泌、宮縮、胎兒的下降和產(chǎn)道擴張等因素有關，分娩疼痛的程度和感覺因人而異，有些產(chǎn)婦只是感到輕微的不適，而有些產(chǎn)婦則會感到極度的疼痛[1]。分娩疼痛可能會對產(chǎn)婦的情緒產(chǎn)生很大的影響，分娩期間，產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、挫敗感等情緒，甚至有些產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)情緒失控、焦躁不安、發(fā)脾氣等表現(xiàn)，導致產(chǎn)婦心理、生理均受到影響[2]。對此，本研究就產(chǎn)程護理方案進行分析，討論鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理的應用價值。

1資料與方法

1.1基本資料

此次研究時間為2022年5月—2023年5月，選取我院收治的72例產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)字表法方式將其劃分成兩組，命名為試驗組和常規(guī)組，每組36例。試驗組產(chǎn)婦年齡低值20歲、高值37歲，年齡均值（28.23±4.57）歲；孕周低值36周、高值40周，孕周均值（38.36±1.22）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡低值20歲、高值38歲，年齡均值（28.25±4.59）歲；孕周低值36周、高值41周，孕周均值（38.39±1.26）周。就試驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料應用統(tǒng)計學軟件予以對照，差異不大，P>O.O5。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，試驗組實施鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理，鎮(zhèn)痛分娩：了解產(chǎn)婦的身體和分娩情況，并根據(jù)個體差異選擇最適合的鎮(zhèn)痛方法，定期檢查產(chǎn)婦的生命體征、分娩進程和鎮(zhèn)痛效果[3]。在鎮(zhèn)痛分娩過程中，護理人員應持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦的呼吸、心率、血壓、氧飽和度等生命體征和宮縮情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常變化。護理人員需要正確計算和按時給予鎮(zhèn)痛藥物，并關注藥物的不良反應，如呼吸減慢、惡心嘔吐等。護理人員需要定期詢問產(chǎn)婦的疼痛程度和位置，并記錄在護理記錄單上，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛劑量或方式，確保產(chǎn)婦的舒適度[4]。體位護理：分娩前期，產(chǎn)婦可以采用仰臥位，腰部墊高，有助于緩解宮縮疼痛。分娩中期，產(chǎn)婦可以采用左、右側臥位，以減輕腰骶部的壓力和疼痛，同時也有利于胎兒在產(chǎn)道內(nèi)轉換位置，加快分娩進程。分娩后期，產(chǎn)婦可以采用跪姿位，雙手撐在床上，有助于擴張骨盆口徑，促進分娩。引導產(chǎn)婦采用坐立位，比如使用產(chǎn)球、產(chǎn)床等設備，有助于讓產(chǎn)婦感覺到更加自由和舒適[5]。胎兒頭位降至會陰口時，產(chǎn)婦多采用自由體位，有助于促進胎兒順利通過產(chǎn)道。心理干預：在分娩期間持續(xù)提供情感支持，包括鼓勵、安慰、理解及贊美等。這可以幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、恐懼和不安，并增強其信心和勇氣，應對分娩帶來的壓力和疼痛。與產(chǎn)婦保持良好的溝通，了解她們的需要和感受，及時解答疑慮，消除不確定因素，提供信息和建議，幫助產(chǎn)婦更好地應對分娩過程。呼吸和放松是緩解分娩疼痛和焦慮的有效方法，護理人員需要向產(chǎn)婦詳細介紹和教授相關技巧，并鼓勵產(chǎn)婦在分娩過程中采用。家人的陪伴和鼓勵可以減少產(chǎn)婦的緊張感和恐懼感，在心理上起到很好的支持作用[6]。護理人員可安排家屬適當陪伴分娩過程，如幫產(chǎn)、按摩、呼吸引導等。新生兒護理：在分娩結束后，護理人員需要對新生兒進行詳細的檢查和評估，對新生兒的心率、呼吸、肌張力、刺激反應和膚色等方面進行評估，護理人員可以快速了解新生兒的整體健康狀況，還需要測量新生兒的身長、體重和頭圍。對新生兒進行清潔，包括清潔口腔、眼睛和臀部等部位，通過提供溫暖的環(huán)境和采取保溫措施，確保新生兒保持溫暖，注意觀察新生兒排尿和排便情況[7]。

1.3觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程與總產(chǎn)程[8]。比較兩組產(chǎn)婦分娩方式，包括經(jīng)陰道分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分娩方式。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程與總產(chǎn)程比較

兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程對比不具備顯著的差異性，P>0.05；試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程均短于常規(guī)組，P<0.05，結果充分證實組間差異存在。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

試驗組的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（5.56%）明顯低于常規(guī)組（25.00%），P<0.05，具有顯著差異。見表2。

3討論

產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始到胎兒及胎盤排出為止的整個過程，在產(chǎn)程中，由于宮縮的加強和子宮頸的擴張，產(chǎn)婦普遍會出現(xiàn)疼痛的感受[9]。產(chǎn)程中的疼痛不僅會給產(chǎn)婦帶來身體上的不適，還會增加分娩的壓力和焦慮情緒，對胎兒的健康也會有一定的影響，因此，合理的疼痛管理對于促進產(chǎn)程順利進行和保障產(chǎn)婦的身心健康非常重要[10]。本研究的目的是觀察產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理的臨床效果，并為產(chǎn)婦提供相應的護理指導，以減輕其疼痛感，提高分娩順利率和滿意度。本研究分析產(chǎn)程中實施鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理，結果顯示，兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程對比不具備顯著的差異性（P>0.05）；試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程均短于常規(guī)組（P<0.05）；試驗組的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。鎮(zhèn)痛分娩是一種通過藥物或非藥物手段來減輕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，常見的鎮(zhèn)痛方法包括硬膜外麻醉、硬膜內(nèi)麻醉、靜脈鎮(zhèn)痛等，鎮(zhèn)痛分娩可以有效減輕產(chǎn)婦的疼痛感，提高分娩的順利率和產(chǎn)婦的滿意度。體位護理是指根據(jù)產(chǎn)婦的個體差異和分娩進展情況選擇合適的體位來幫助產(chǎn)婦減輕疼痛、促進宮頸擴張和胎兒下降，常見的體位包括仰臥位、側臥位、膝胸位、坐位、蹲位等，通過合理的體位護理，可以減輕產(chǎn)婦的疼痛感，促進分娩的進展。已有的研究表明，鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理可以顯著減輕產(chǎn)婦的疼痛感，提高分娩的順利率和滿意度，然而，目前對于該護理方式的臨床觀察仍較少，因此本研究旨在進一步觀察其臨床效果，為產(chǎn)婦提供更好的護理指導[11]。在進行鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理時，在給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛分娩的藥物時，應根據(jù)產(chǎn)婦的病情和分娩進展情況進行個體化的調(diào)整，在體位選擇上，應根據(jù)產(chǎn)婦的舒適度和分娩進展情況進行靈活調(diào)整。護理人員應密切觀察產(chǎn)婦的病情變化，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的劑量和體位的選擇，同時，護理人員還要給予產(chǎn)婦心理上的支持和鼓勵，提供相應的產(chǎn)前教育，以提高產(chǎn)婦的舒適度，減輕疼痛感。

綜上所述，鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理在產(chǎn)程中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

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