BOPPPS教學模式在中醫兒科臨床教學中的應用

［摘 要］ 探討BOPPPS教學模式在廣西中醫藥大學中醫學五年制本科生兒科臨床實踐教學中的應用效果。選取2021年6月至2022年6月在廣西中醫藥大學附屬國際壯醫醫院兒科實習的100名中醫學專業本科生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各50名。對照組采用傳統的講授式授課教學模式，觀察組采用BOPPPS教學模式。比較兩組學生的出科理論知識、臨床技能操作、病例分析、病歷書測評成績、教學的問卷調查結果和學生學習滿意度。觀察組出科理論知識、臨床技能操作、病例分析、病歷書測評成績明顯高于對照組（p＜0.05）；問卷結果顯示觀察組明顯優于對照組（p＜0.05）；觀察組總體教學滿意度為96.00%，明顯高于對照組的76.00%（p＜0.05）。將BOPPPS教學模式應用在中醫學五年制本科生臨床中醫兒科教學中，有助于提高學生的綜合能力和教學質量，值得中醫兒科臨床教學借鑒。

［關鍵詞］ BOPPPS教學模式；中醫兒科；臨床教學；講授式授課教學模式

［基金項目］ 2022年度國家中醫藥管理局第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導教師及繼承人建設項目（國中醫藥人教函〔2022〕76號）；2017年度廣西中醫藥大學校級教育教學研究與改革項目“中醫院校臨床教學基地教學質量評價指標體系研究”（2017C20）；2024年度廣西高等教育本科教學改革工程項目及校級教育教學改革與研究項目“微課程教學聯合BOPPPS教學法在中醫兒科學教學中的應用效果研究”（2024C018）

［作者簡介］ 鄒 敏（1989—），男，湖南祁東人，碩士，廣西國際壯醫醫院兒科主治醫師，主要從事中、壯醫兒科學臨床研究；蔣桂江（1983—），男，廣西興安人，碩士，廣西國際壯醫醫院民族醫學特色診療中心副主任醫師（通信作者），主要從事中、壯醫學臨床研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）33-0148-04 ［收稿日期］ 2023-02-23

臨床實習是醫學生由課堂理論學習到臨床實踐的重要階段和必經之路，是學生將理論知識轉化為實踐操作能力的階段，實習教學模式的選擇決定了教學質量和效果［1］。因此，如何運用新型教學手段提高中醫院校兒科實習生的臨床綜合能力，成為臨床醫學教育改革的研究熱點。

中醫兒科學臨床教學有區別于其他的中醫藥專業，存在患者病史不能自述、查體不配合、用藥講究精準等問題，在臨床實習教學過程如繼續采用傳統講授式教學，學生往往有學習積極性不高及主動性差等不足［2］，而BOPPPS教學模式可有效解決以上不足。BOPPPS教學模式是一種以教師為導向，以學生為中心的教學手段，其教學過程包括導入（bridge-in，B）、目標（objective，O）、前測（pre-test，P）、參與式學習（participatory learn，P）、后測（post-test，P）、總結（summary，S）。BOPPPS教學模式雖然在我國起步較晚，但發展迅速，近幾年來在我國高校醫院教學中受到廣泛關注并逐步推廣。本次研究使用BOPPPS教學模式應用于中醫學五年制本科生臨床中醫兒科教學中，取得了滿意效果，現總結如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2021年6月至2022年6月于廣西中醫藥大學附屬國際壯醫醫院兒科實習的五年制中醫專業本科生100名。按照隨機分組，分為對照組50名（采用傳統的講授式授課教學模式）和觀察組50名（采用BOPPPS教學模式），其中對照組中男24名，女26名，年齡（22.5±0.56）歲；觀察組男25名，女25名，年齡（22.5±0.68）歲，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。入科理論與技能操作測評成績分別為對照組平均成績（80±6.03）分，觀察組平均成績（79±5.26）分，差異均無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

（二）納入及排除標準

納入標準：就讀于廣西中醫藥大學2017級臨床醫學五年制中醫學本科實習生；同意參與本項研究，并能全程參與教學及測評全過程；身心健康。

排除標準：不愿配合參與研究者；不能全程參與教學及測評全過程者；患有精神類疾病及心理問題者。

（三）方法

1.教師選擇。實習帶教教師均為從事中醫兒科臨床且具有2年以上帶教經驗的住院醫師及以上職稱的醫生。

2.教學方法。（1）對照組：采用傳統講授式教學法。（2）觀察組：采用BOPPPS教學模式。課堂中由帶教教師引出１～２個典型病例針對疾病的重點、難點相關知識點進行串講。導入：由兒科常見典型病例案例導入。學習目標：知識目標（如：能夠講出疾病診斷標準）、技能目標（如：醫患溝通，臨床解決問題的能力）及情感目標（如：培養學生中醫自信）。前測：臨床教學前2天進行本次教學基本內容相關的醫學基礎知識測試，通過測試，實習學生進入教學查房。參與式學習：整個教學過程需要實習學生、帶教教師、患兒及其家屬共同參與，以學生為中心的方式進行學習，學生可隨時反饋自身知識的接收程度，帶教教師根據學生學習情況及時調整后續教學。后測：教學結束后，臨床帶教教師提供相似病例并提出問題，讓學生進行具體分析、解答和測試檢測學習效果?？偨Y：臨床帶教教師通過思維導圖或者圖表法對整個教學過程進行回顧，幫助學生精練總結學習內容，提出反思的問題，使學生進一步深入探究學習。

（四）觀察指標

1.出科綜合水平測試。學生兒科實習結束后進行綜合能力測試，包括理論知識、臨床技能操作、病例分析、病歷書寫，各占100分。

2.教學反饋調查問卷。在教學活動結束時進行問卷調查。問卷內容包括提高團隊協作能力、掌握理論知識、掌握技能操作、促進師生情感、激發學習主動性和積極性、提升學生參與度、提高學習效率、提高學習綜合能力、提高醫患溝通技巧、提高臨床思維能力等10項，滿分100分，學生根據實際情況進行打分。

3.教學滿意度評價。制定教學滿意度調查問卷表，項目涉及教學方法、教學過程、帶教質量、帶教態度等，總分為100分。90～100分為非常滿意、80～89分為滿意、60～79分為比較滿意、60分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意例數+滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

（五）統計方法

采用SPSS19.0軟件進行統計分析。計數等級資料用秩和檢驗；計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩樣本均數間的比較采用t檢驗；多個樣本間的比較采用單因素方差分析，以p＜0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組出科考核成績比較

觀察組的理論知識、臨床技能操作、病例分析、病歷書寫考核成績均明顯高于對照組，兩組相比較差異有統計學意義（p＜0.05），見表1。

（二）兩組問卷調查情況

問卷調查情況結果顯示，觀察組在提高團隊協作能力、掌握理論知識、掌握技能操作、促進師生情感、激發學習主動性和積極性、提升學生參與度、提高學習效率、提高學習綜合能力、提高醫患溝通技巧、提高臨床思維能力等方面均明顯優于對照組（p＜0.05），見表2。

（三）兩組教學滿意度比較

兩組的教學滿意度相比較，觀察組總體教學滿意度為96.00%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統計學意義（p＜0.05）。詳見表3。

三、討論

中醫兒科與其他學科比較存在一定的難度，知識點多、知識面寬，疾病種類多，患者不能自述病史，查體不配合，用藥需要更精準等［3］，這就要求中醫兒科臨床醫生具備更強的臨床綜合思維能力。廣西中醫藥大學附屬國際壯醫醫院作為教學醫院，承擔著廣西中醫醫藥大學臨床教學任務，探索新型、可行、高效的教學模式滿足臨床教學需求，成為臨床帶教教師研究的熱點。

BOPPPS教學模式以教師為導向、以學生為中心的理念，在臨床教學中，避免了傳統教學被動學習和純理論學習的缺點。將BOPPPS教學模式應用于中醫兒科臨床教學過程有三方面的優勢：一是通過前測從中了解學生的知識盲點和知識需求，幫助教師調整內容深度和進度；二是通過參與式學習確保學生在整個教學過程中的高參與度；三是臨床教學過程中學生能及時反饋自身知識的接收程度，從而根據學生學習情況及時調整后續教學。將BOPPPS應用臨床教學中效果顯著。徐晶等［4］在BOPPPS教學中認為BOPPPS教學可提高生物化學與分子生物學學生學習的主動性和積極性；夏洋等［5］認為BOPPPS教學可提高泌尿外科見習學生基礎理論和技能操作成績；張偉等［6］在基于思維導圖聯合BOPPPS教學模式在神經外科臨床護理教學中的應用，認為BOPPPS教學能夠提高教學質量及滿意度；陽筱甜等［7］認為BOPPPS聯合CBL教學模式可有效提高康復科臨床教學效果及教學滿意度；顏媛媛等［8］在模塊化教學在胃腸外科護理臨床教學中的應用，對比傳統教學法得出了類似的結論，與其他學者的相關研究結論一致。

本研究提示BOPPPS教學模式在中醫學五年制本科生臨床中醫兒科教學中應用，有助于提高學生的綜合能力和教學質量，可為中醫兒科臨床教學提供借鑒。

參考文獻

［1］張廣濤，史學珍，馬永宏，等.BPL例教學在泌尿外科見習教學中的實踐［J］.中華醫學教育探索雜志，2020，19（3）：308-311.

［2］楊帆，楊天明.BOPPPS教學模塊的混合式教學［J］.遼寧工業大學學報（社會科學版），2021，23（1）：126-128.

［3］張春艷，劉羽飛，高秀麗，等.PBL教學方法在兒科課間教學中的應用及評價［J］.中國高等醫學教育，2017（11）：120-121.

［4］徐晶，李淑艷，高涵，等.BOPPPS教學法在生物化學與分子生物學教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2022（12）：128-130.

［5］夏洋，張瓊方.BOPPPS教學模式下在泌尿外科見習中的應用［J］.現代醫藥衛生，2022，38（22）：3928-3930.

［6］張偉，湯云，袁莉萍，等.基于思維導圖聯合BOPPPS教學模式在神經外科臨床護理教學中的應用［J］.承德醫學院學報，2023，40（1）：75-79.

［7］陽筱甜，李建華.BOPPPS聯合CBL教學模式在康復科臨床教學中的應用［J］.全科醫學臨床與教育，2022，20（12）：1108-1110.

［8］顏媛媛，趙賽酈，王穎，等.模塊化教學在胃腸外科護理臨床教學中的應用［J］.中華護理教育，2022，19（3）：262-266.

Application of BOPPPS Teaching Model in TCM Pediatric Clinical Teaching

ZOU Mina， QIN Zu-jieb， MEI Xiao-pingc， JIANG Gui-jiangb

（a. Pediatrics Department， b. Ethnic Medicine Characteristic Diagnosis and Treatment Center，

c. Medical Department， Guangxi International Zhuang Medical Hospital， Nanning，

Guangxi 530201， China）

Abstract： To explore the application effect of BOPPPS teaching mode in pediatric clinical practice teaching of five-year undergraduate students of traditional Chinese Medicine in Guangxi University of Traditional Chinese Medicine， a total of 100 undergraduate students majoring in traditional Chinese medicine who practiced in the pediatrics department of International Zhuang Hospital Affiliated to Guangxi University of Traditional Chinese Medicine from June 2021 to June 2022 were selected as research objects and randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group adopted the traditional teaching mode， and the observation group adopted the BOPPPS teaching mode. The two groups of students were compared in terms of their theoretical knowledge， clinical skills， case analysis， assessment results of medical records， teaching questionnaire results and students’ learning satisfaction. The scores of theoretical knowledge， clinical skill operation， case analysis and medical record evaluation in observation group were significantly higher than those in control group （plt;0.05）. The results showed that the observation group was significantly better than the control group （plt;0.05）. The overall teaching satisfaction of the observation group was 96.00%， which was significantly higher than that of the control group 76.00% （plt;0.05）. The application of BOPPPS teaching mode in pediatric clinical teaching of TCM is helpful to improve students’ comprehensive ability and teaching quality， which is worthy of reference in pediatric clinical teaching of TCM.

Key words： BOPPPS teaching model; pediatrics of traditional Chinese medicine; clinical teaching; lecturing teaching mode