基于德育的病理學實驗教學形成性評價改革探析

摘要：目的：本研究基于病理學實驗教學中“臨床實踐活動”和“虛擬仿真實驗”構建形成性評價體系，并將德育貫穿其中，以培養學生學習能力和職業素養為目標，探討基于德育的形成性評價體系的構建以及初步實踐取得的效果。方法：本研究采用觀察法、反饋法、行動研究法和問卷調查法，探析基于德育的病理學實驗形成性評價改革。結果：通過調查分析，病理學實驗教學培養了學生“責任擔當、求實嚴謹、進取創新”的道德情操；明顯提高了學生學習能力、探索病理學的熱情和加深對病理學的理解。結論：該評價體系不僅關注學生的專業技能，也強調德育教育的重要性，并推進以學生為主體的德育育人方式，為我國醫學高等教育全程育人、全方位育人以及形成性評價的教學改革提供參考借鑒。

關鍵詞：德育；形成性評價；病理學實驗教學

黨的二十大報告提出，育人的根本在于立德。要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。黨的二十大對新時代高校教育教學和人才培養指明了方向和提供了根本遵循，其中蘊含著豐富的德育內容。

那么如何將德育納入學生評價體系并發揮“潤物無聲”的效果？本研究基于病理學實驗教學“臨床實踐活動”和“虛擬仿真實驗”，將德育貫穿其中，探討基于德育的形成性評價體系的構建以及初步實踐取得的效果。

一、基于德育的病理學實驗教學形成性評價體系的構建

隨著醫學教育理念的更新和教育目標的提升，傳統的以知識記憶為主的終結性評價方式已經不能完全適應現代教育的需求。為了克服這些弊端，教育界越來越多地探索和采納形成性評價方法，該方法強調學習過程中的持續評估和反饋，關注學生在學習過程中的表現和進步。這個方法恰好適合于捕捉和反映學生在德育方面的成長和變化，德育強調的是學生品德、價值觀和社會行為的培養，這些方面的提升往往是一個逐漸發展的過程。新時代的病理學實驗課不僅要求學生掌握專業知識和技能，還需要培養學生的觀察能力、創新能力、團隊合作能力以及臨床思維和職業道德。因此，基于德育的病理學實驗教學形成性評價改革是新時代醫學教育改革的重要內容。

從已有的形成性評價研究來看，有關形成性評價的方式還存在局限性。在病理學實驗教學中，關于形成性評價的研究不僅體現在提高學生的分數，如成績優秀率、及格率［1］、平時成績（包括出勤、實驗報告、課堂表現）、階段測試成績，和期末考試成績［2］，還體現在電子實驗報告、口試、臨床病例討論和考勤［3］等方面。而將德育融入形成性評價體系的病理學實驗研究尚未檢索到。

本研究通過在病理學實驗課堂開展“臨床實踐活動”和“虛擬仿真實驗”，并將德育因素融入其中，構建病理學實驗教學形成性評價體系。

（一）創設臨床情境，開展“臨床實踐活動”

病理學實驗課開展“臨床實踐活動”，包括“病理科探訪”和“病理人物訪談”。病理學是醫學生在本科階段接觸的第一門和臨床密切相關的課程，因此臨床實踐對于醫學生學習病理學具有極其重要的意義，它不僅能夠使學生更加主動地參與到學習過程中，幫助學生更好地理解和掌握病理學知識，還能夠促進他們的全面發展，為未來的臨床工作做好準備。而病理學實驗課是病理學理論內容的實踐和應用，實驗課在形式上更加靈活開放，可以使教學更加個性化、實踐性和創新性，為形成性評價教學改革提供有利條件。

（二）虛擬仿真實驗

病理學實驗課開發了虛擬仿真實驗平臺，“冠狀動脈粥樣硬化動態病理演變虛擬仿真實驗”是心血管系統實驗教學體系的一部分［4］。該虛擬仿真實驗可以記錄學生的每一步操作，為教師提供了詳細的數據來評估學生的學習過程和結果，教師根據學生的分數和操作學習情況調整線下實驗課的教學內容和節奏，以便獲取更好的教學效果，進行形成性評價。

（三）形成性評價體系的指標和權重

確定此評價體系的指標，先要確定病理學實驗教學達到的目標，再將抽象的研究目標分解成具體的、可測的行為化目標，即評價指標。對指標的意義進行定性的詳細描述，制定相應的易執行的評價量規，并設計相關的量表［5］，確定各個指標所占的權重。具體見表1。

二、德育融入形成性評價體系的方式

德育元素貫穿于教學活動中并體現在形成性評價的指標上。針對新時代的大學生注重自主和開放的特點，德育元素的設置必然要以更為靈活和開放的思想作為基本指導［6］。

（一）德育元素貫穿臨床實踐環境

本研究發揮病理學實驗課緊密聯系臨床的優勢，創建臨床實踐環境，讓學生親自體驗、有感而發，提升學生的參與度；在臨床實踐中給學生充分開放探索的空間，并用病理學專家感人事例感染學生，以學生為主體，引導學生主動參與實踐并感受體會，使得學生由外而內、潤物無聲地實現人文知識的內化，再由內而外自發地完成道德情操的提升。在臨床情境中培養學生的責任感和職業道德，使德育內容更加具體和生動，提高德育的實效性。

（二）德育元素貫穿虛擬實踐環境

虛擬仿真實驗設計了友好的界面和指導系統，允許學生自主探索和操作，從而培養他們的自主學習能力；模擬線下實驗不能實現的操作，激發了學生的想象力，鼓勵他們探索和創新思路；跨越了不同學科界限，提供綜合性的學習體驗，幫助學生建立跨學科的知識聯系。

三、基于德育的病理學實驗教學形成性評價體系的實踐與初步效果

（一）研究對象

以南京醫科大學九年制本碩博2020級臨床醫學專業三年級學生30人為研究對象。同一專業的學生在性別、年齡、智力、專業課基礎等方面差異無統計學意義。

（二）研究方法

本研究采用觀察法、反饋法、行動研究法和問卷調查法，構建了基于德育的病理學實驗形成性評價體系，并初步調查了其對病理學實驗教學以及德育培養的效果。

（三）實踐效果

1.探訪病理科活動培養了學生臨床思維能力和明確了醫學生的價值目標

學生探訪病理科后在線上完成實驗報告“探訪體驗到的病理學和從書中讀到的病理學有哪些不同”，將學生的反饋進行詞頻統計，出現頻率較多的詞匯有病理科、醫生、診斷、臨床、切片、組織、制片、染色、標本、知識、觀察、過程、疾病、患者等，表明學生在探訪后，增強了對病理學學習的熱情；主動理解了病理學用于臨床的意義；培養他們的臨床思維和診斷能力；對標本切片的來源和制作流程有了深刻的認識。這些高頻詞匯也表現了學生較高的參與度高和認可度，學生的積極參與是立德樹人的基礎，在此基礎上，“立德樹人”才能做到“潤物無聲”，才會達到深刻的德育效果，實現立德樹人的教育目標。

2.病理學專家訪談活動發揮價值引領作用

學生探訪病理科后，對病理學的臨床實踐有了基本的認識，教師根據階段性的評價調整教學策略，設置病理人物訪談活動，使得初步的認知在具體的人和事的感染下得到進一步的升華，拓展了課外育人。病理學專家為學生們分享了寶貴的學習資源，幫助他們理解了病理學在醫療決策中的作用；傳達專業知識和臨床思維，促進了醫學教育的發展；為學生們揭示了當前病理學的研究熱點、挑戰和未來發展方向；分享真實案例，培養學生職業規范、人文關懷精神，促進人格養成，形成良好的職業道德，以獲得更深層次的價值引領和專業熏陶。

學生通過準備訪談問題、提問、記錄和完成訪談稿，體驗了團隊協作的重要性，提高了表達溝通能力。

3.虛擬仿真實驗培養了學生自主學習能力和追求不斷創新的動力

學生課前在線上自主完成“冠狀動脈粥樣硬化動態病理演變虛擬仿真實驗”，完成率為100%，90分以上的比例是93%。教師通過學生在線上學習的情況進行教學策略調整，以便線下的實驗課學習有更明確的目標，踐行形成性評價。

同時，學生較好的完成率說明學生具備了較高的自主學習能力，提高了對實驗的積極性、主動性；逼真的虛擬仿真情境和自主探索的空間培養了學生精益求精、不斷進取的創新精神。

4.通過問卷調查了解評價體系的效果

采用問卷星系統，進行發放和回收調查問卷，發放30份，收回24份，學生匿名填寫，學生對教學效果的評價結果見表3。

通過初步實踐，95.83%的學生認為能夠增強職業認同感，有助于培養職業規范、樹立規則意識，提高自主學習能力；91.67%的學生認為價值目標更明確；92%的學生認為可以激發學習動機，培養探索創新精神。該結果表明，大多數學生對該評價體系是認可的。

結語

基于德育的病理學實驗教學形成性評價體系不僅關注學生的專業技能，也強調德育教育的重要性，并推進以學生為主體的德育育人方式。然而，基于德育的形成性評價在實施過程中也面臨著一些挑戰：對于德育效果的評價更多地體現在學生的思想、行為和價值觀上，難以通過傳統的量化評價方法準確衡量；德育的評價標準具有一定的主觀性，不同的評價者可能會根據自己的價值觀和經驗給出不同的評價；進行有效的德育形成性評價對教師提出了較高的要求，要求教師不僅要有扎實的專業知識，還要具36edcc2abe62f732f80d3048d898fcc241a877e89d1ac4bb4f8d42bae5b6dd80備良好的德育素養和評價技能。本研究在今后的教學實踐中，還需不斷完善和優化該評價體系，考慮更具體的量化，加強循證評價。

參考文獻：

［1］饒家秋，楊玉濤，鐘美.形成性考核評價模式在病理學實驗教學中的應用研究［J］.中文科技期刊數據庫（全文版）教育科學，2023（9）：00450048.

［2］劉春靈，高鳳蘭，楊旭，等.形成性考核評價模式在病理學實驗教學中的應用研究［J］.衛生職業教育，2017，35（4）：9394.

［3］江瑛，王穩，李良，等.基于局域網的現代信息技術在病理學實驗教學考核評價體系中的應用［J］.中華病理學雜志，2019（9）：747748.

［4］南京醫科大學，馬娟，蘇東明，等.冠狀動脈粥樣硬化動態病理演變虛擬仿真實驗軟件V1.0：中國，2022SR1584602［P］.20221218.

［5］楊永進，吳瑤，張帆.基于“慕課+虛擬仿真”的生理學實驗評價體系改革［J］.科教文匯，2024（1）：7276.

［6］曾舒珩.新媒體背景下高校德育環境面臨的挑戰及其應對措施［J］.西部素質教育，2023（12）：4043.

基金項目：江蘇省高等教育學會評估委員會2021年度高等教育質量保障與評價研究課題；冠狀動脈粥樣硬化動態病理演變虛擬仿真實驗，南京醫科大學一流本科課程虛擬仿真實驗2021；南京醫科大學第二批課程思政示范課病理學2021

作者簡介：馬娟（1979—），女，漢族，江蘇徐州人，講師，研究方向：基礎醫學教育教學。

*通訊作者：汪亦品（1983—），女，漢族，安徽桐城人，實驗師，研究方向：醫學形態學實驗教學。