欠發達地區機構養老滿意度提升對策研究

摘" "要：當前，我國老齡化問題突出，如何完善養老服務體系、發展養老事業和養老產業被列為黨的二十大報告的重點內容之一。基于此，針對老年人選擇養老機構意愿的深入調研，揭示影響老年人決策的關鍵因素及其背后的需求動機。數據顯示，服務質量、地理位置、社交活動、安全保障、護理專業性、收費情況等均有影響，其中最大考量點為社交活動和護理專業性。因此，結合數據分析情況，提出一系列對策建議，包括加強政策支持、提升服務質量以及推動機構特色化發展等，以期為構建更加符合老年人期望的養老服務體系提供參考。

關鍵詞：欠發達地區；老年人幸福感；養老機構；數據分析；對策建議

中圖分類號：C913.6" " " " 文獻標志碼：A" " " 文章編號：1673-291X（2024）24-0119-06

一、研究背景

習近平總書記在黨的二十大報告中明確提出：“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。”

隨著我國經濟和科技的飛速發展，人均壽命不斷延長，老齡化問題也逐漸凸顯。2021年5月11日，我國第七次人口普查的數據結果公布，截至2020年11月1日，我國總人口達到了14億多，其中，60歲及以上的老年人口已占據總人口的近1/5，達到了2.64億；65歲及以上的老年人口占近13.5%的比重。為了積極應對老齡化帶來的挑戰，近幾年國家提出了“銀發經濟”的概念，旨在推動與老年人相關的產品和服務的發展。

現階段我國養老需求較大，市場中主流的養老方式為居家養老、機構養老以及社區養老這三種方式。三種養老方式的優缺點見表1。

由表1可知，三種方式各有優缺點：居家養老對中老年人身體狀況要求較高，風險較大；社區養老作為新興的養老方式，還不夠成熟，受到資源的限制較多；機構養老則是發展較為成熟的養老方式之一，但口碑有待改善。鑒于此，本文擬將贛州市部分老年人口作為研究對象，具體分析其機構養老意愿的差異程度，希望能為國內機構養老服務質量的提升及相關研究提供借鑒。

二、文獻綜述

目前，國內學者對于機構養老的研究主要分為兩個方面，一是對于養老方式的選擇，二是機構養老滿意度的提升。

未來養老選擇研究方面，林詩旖（2019）通過記者身份深度訪談，發現老年人關注最多的是合適的“社區養老”，即社區應配備專業型護理人才，更傾向于機構養老模式。唐蘇美眷（2020）認為，機構養老設施完善，能夠提供較為專業的養老醫療服務，是當前養老模式的不二之選。康蕊（2023）認為，傳統的居家養老模式存在明顯不足，而社區養老存在資源配置不足、專業化程度不高、配套設施可能不全以及陪同服務差的缺陷，相對于機構養老來說更不能滿足精神寄托以及拓展化服務需求。

機構養老滿意度研究方面，袁曉航（2013）強調了養老機構服務質量的提升和服務模式的創新，機構養老應該不僅關注老年人的物質需求，還要關注他們的心理健康和社會交往。楊文駿（2017）通過對養老機構內入住老人的291份問卷調查，分析出飲食水平和醫療服務對于養老機構滿意度具有顯著正向影響。朱寶生（2017）根據養老機構入住老年人類型，分析不同類型中滿意度的差異，得出養老機構需要因人制宜，針對不同人群提供多元化服務。杜云素（2018）調查湖北省養老機構發現，養老機構費用占據入住老人收入大部分，不合理的收費易引起入住老人的抱怨。

綜上所述，機構養老作為應對人口老齡化問題的重要策略，在我國得到了廣泛的關注和研究。然而，現有的研究多集中在全國性數據或東部經濟發達城市，缺乏對于不同地區、不同特征人群的深入研究。考慮到中國各地區之間在經濟發展水平、文化背景、老齡化程度等方面存在的顯著差異，這些因素都可能影響老年人對機構養老的需求和選擇。因此，有必要開展更為細致和針對性的研究，以便更準確地把握不同地區老年人的養老需求和期望。

三、數據分析

（一）問卷調查與實施

報告調查研究對象為贛州市章貢區、南康區、贛縣區14家一級、二級養老機構（數據來源：《2022年度贛州市養老機構評級公示》）內能自理或半自理的老年人，以及隨機采訪路人（年齡gt;60），養老機構內入住老人基本為自理或半自理狀態，此次研究目的是提高入住老年人客戶的滿意度，提高老人晚年生活質量和幸福感，調研選取的因變量為入住養老機構的意愿程度，一定程度上能夠反映老年人對于目前養老機構的滿意度，見表2。

此次調查收集問卷共551份，有效問卷數502份，占總數的91.10%，回收度較高。同時，大部分老年人對于養老機構有一些了解，但了解不深，提升養老機構的服務質量有利于養老機構走進大眾視野，同時也是提升老年人幸福感的一大舉措。

（二）描述性分析

選取服務質量、社交活動、安全保障、地理位置、護理專業性、經濟情況六個維度作為自變量，以及因變量入住養老機構的意愿程度，其中服務質量、社交活動、安全保障、地理位置、護理專業性五個維度采取四種層進式問題設計，經濟情況采用三種。以上七個維度皆采用李克特五級量表分析法，0-5程度依次遞增：

1=一點都不符合，2=有點不符合，3=基本符合，4=符合，5=非常符合

以下是具體分析結果。

分析各項數據的偏度和峰度，具體而言，當偏度和峰度近似于零時，數據可看作服從正態分布，從表3中數據來看，各項數據均呈現偏度和峰度兩項指標為負值情況，但近似于零，表明數據呈現左偏且峰態矮胖的分布特征，基本符合正態分布。

（三）因子分析

下頁表4針對因子提取情況以及因子提取信息量情況進行分析，從表4中可知：因子分析一共提取出7個因子，特征根值均大于1，此7個因子旋轉后的方差解釋率分別是10.913%、10.685%、10.666%、10.558%、10.788%、8.434%、8.589%，旋轉后累積方差解釋率為70.633%。通過以上可以看出，問卷設計和數據兩項內容較為良好，可以進行進一步分析。

具體分析可知，年齡位于91歲及以上的老年人選擇項均值皆偏高，顯著高于其他年齡段。同時，數據顯示，對于護理專業性等五項指標，P值顯著大于0.05，表明這些指標中年齡段并未對選擇看重程度造成影響，但對于經濟情況這一欄來說，呈現明顯的尾端數值偏高的特征。

（四）回歸分析

模型R方值為0.284，說明模型可以解釋28.4%的入住養老機構意愿變動原因。對模型進行F檢驗時發現模型通過F檢驗（F=32.787，p=0.000lt;0.05），即說明服務質量、社交活動、安全保障、地理位置、護理專業性、經濟情況中至少有一項會對養老機構意愿產生影響關系。

（五）異質性檢驗

考慮各變量現實意義，不同年齡段的老年人對于養老機構的看重點可能存在不同，故將年齡段數據依照年齡平均值2.016 6分為兩個組別，即80歲及以下、81歲及以上進行分組回歸。

由分組回歸結果可知，兩組間回歸系數差異較小，初步可判斷年齡段對于方程回歸不存在結構性影響。

四、結論與建議

（一）結論

53.586%的老年人對于養老機構有一些了解，其中占比最低的是不太了解，僅占18.127%；很了解頻數為142，所占百分比為28.287%。由“您對養老機構有多少了解”說明大部分老年人對于養老機構有一些了解，但了解不深。因此，提升養老機構的服務質量有利于養老機構走進大眾視野，同時也是提升老年人幸福感的一大舉措。

目前，老年人對于養老機構滿意度較好，高于均值，仍有上升空間。根據變量平均值分析，得出入住養老機構意愿平均值為3.631，高于均值，說明滿意程度較好，仍具有上升空間。

不同年齡段老年人對于養老需求不同，其中91歲及以上的高齡老人對于各項指標要求較高，同時就經濟情況這一指標來看，數值呈現尾端高的特征。

影響老年人選擇養老機構與否的最顯著因素為社交活動和護理專業性。通過線性回歸，社交活動的回歸系數值為0.205（t=4.433，p=0.000lt;0.01），意味著社交活動會對入住養老機構意愿產生顯著的正向影響關系。護理專業性的回歸系數值為0.224（t=4.870，p=0.000lt;0.01），意味著護理專業性會對入住養老機構意愿產生顯著的正向影響關系。

（二）針對機構養老未來發展的對策建議

首先，轉變老年人養老觀念，培養多種興趣愛好。經調研發現，多數老年人對于離開家庭或進入養老院感到抵觸，擔心被社會視為子女不孝。因此，應讓老年人認識到通過與他人接觸并逐步融入社會，不僅可以減輕老年人的負面情緒，還能提高其適應新環境和新事物的能力。同時，這種積極的生活態度也會使他們對于機構養老持更為開放和接受的態度。

其次，提升養老機構服務質量，加大宣傳力度。經調研發現，老年人對養老機構的服務質量、安全保障以及地理位置均有很高的要求。隨著老年人對養老服務的需求日益增長，他們對于養老機構的服務質量有著嚴格的要求。為了吸引老年人入住，養老機構必須優先考慮完善基礎設施，投入必要的資源確保設施現代化、功能齊全，舒適宜人的居住環境對于老年人的幸福感至關重要。機構養老雖然在我國養老服務體系中占據重要地位，發展較為完善，但老年人對養老機構不夠了解，且大部分養老機構集中于市區，導致老年人對機構養老的認知度普遍處于空白階段。因此，需要政府加強對機構養老的宣傳力度。

再次，重視老人養老需求，拓展養老服務內容。多數老年人對于心理服務需求極高，養老機構需要注重提供精神慰藉方面的服務，定期觀察并了解老年人的心理需求，陪伴聊天，一起參加各種活動，給予心理和精神上的支持，使老年人從內心認同養老機構，產生歸屬感。同時，對于不同的老年人可提供不同的拓展服務，可以定期舉辦親子日活動，鼓勵老年人與子女共同參與，通過這些活動豐富老年人的生活，加深雙方之間的情感交流，使老年人的生活更加豐富多彩。

最后，鼓勵多元主體參與，對養老機構給予政策支持。政府需要加強對養老機構的政策優惠、補貼，鼓勵多元主體的參與，為老人提供舒適的養老環境，吸引多方參與，可以按規定實行按月全額退還增量留抵稅額、一次性全額退還存量留抵稅額。同時，鼓勵各地對水電氣熱費采取進一步減免優惠，實行特殊情況下“欠費不停供”、一定期限內費用緩繳并免收滯納金。地方政府可以建立基本養老服務經費保障機制，中央財政統籌現有資金渠道給予支持。政府還應該專項撥款，用于養老機構設施的采買，確保醫療設施、器械的供給，加大社會保障力度；對于一些失能、高齡、家庭困難的老年人，政府也要根據相關規定給予一定的補貼。

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