論新時期如何提升公立醫(yī)院培訓(xùn)工作質(zhì)量

［摘 要］隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康的重要支柱，其醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力與服務(wù)質(zhì)量將直接影響人民群眾的健康福祉，因此提升公立醫(yī)院培訓(xùn)工作質(zhì)量已成為新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)有公立醫(yī)院培訓(xùn)工作存在多方面問題，嚴(yán)重制約了培訓(xùn)效果與醫(yī)院整體服務(wù)水平提升。本文圍繞新時期公立醫(yī)院培訓(xùn)工作質(zhì)量提升需求，系統(tǒng)分析了現(xiàn)階段公立醫(yī)院培訓(xùn)工作存在的主要問題，并有針對性地提出具體策略，旨在為公立醫(yī)院提升培訓(xùn)工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)與實踐指導(dǎo)。

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；新時期；培訓(xùn)工作質(zhì)量

［中圖分類號］C93 文獻標(biāo)志碼：A

在當(dāng)今快速發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境中，公立醫(yī)院承擔(dān)著提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé)。培訓(xùn)工作作為提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的重要手段，其質(zhì)量高低直接關(guān)系到醫(yī)院能否滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。目前，雖然多數(shù)公立醫(yī)院已經(jīng)意識到培訓(xùn)工作的重要性，但在實際操作過程中仍面臨許多挑戰(zhàn)。具體包括培訓(xùn)需求分析不到位，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與醫(yī)務(wù)人員實際需求脫節(jié)，培訓(xùn)資源不合理配置使培訓(xùn)效果大打折扣，以及缺乏效果評估機制與管理體系，使培訓(xùn)工作難以達到預(yù)期效果。因此，探索有效策略來提升公立醫(yī)院培訓(xùn)工作質(zhì)量，不僅是提升醫(yī)療服務(wù)水平的需要，也是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生持續(xù)健康發(fā)展的必然要求。

1 新時期公立醫(yī)院組織培訓(xùn)工作的重要意義

1.1 提升員工履職能力，有益于員工自身發(fā)展

隨著醫(yī)療科技迅速發(fā)展，醫(yī)療人員面臨著更多新知識、新技術(shù)的挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院可以通過培訓(xùn)工作確保員工掌握最新醫(yī)療技術(shù)，提高其臨床診斷以及應(yīng)對復(fù)雜醫(yī)療情況的能力，從而顯著提升員工履職能力。此外，員工通過參與培訓(xùn)，不僅能夠提升個人專業(yè)技能，還能夠在學(xué)習(xí)交流過程中發(fā)現(xiàn)并提升自我潛力，增強職業(yè)信心。此種自我成長機會有助于員工樹立終身學(xué)習(xí)觀念，不斷適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求。

1.2 有效提升管理水平，提升自身競爭實力

隨著醫(yī)療市場競爭加劇，醫(yī)院自身競爭實力已成為決定其生存發(fā)展的關(guān)鍵因素［1］。通過培訓(xùn)，公立醫(yī)院能夠提升服務(wù)質(zhì)量，并在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)模式等方面形成自身特色，提升品牌形象，從而在競爭中占據(jù)有利地位。此外，開展培訓(xùn)活動還有助于醫(yī)院吸引并保留優(yōu)秀人才，進一步增強醫(yī)院核心競爭力。

1.3 提高醫(yī)院工作績效，維護人員的穩(wěn)定性

醫(yī)院工作績效在很大程度上取決于醫(yī)療人員的專業(yè)能力與工作效率。通過系統(tǒng)培訓(xùn)，公立醫(yī)院可以有效提高員工工作績效、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高患者滿意度，從而提升醫(yī)院的整體工作績效。此外，良好的培訓(xùn)體系還能夠促進內(nèi)部知識分享與經(jīng)驗交流，形成積極向上的工作氛圍。當(dāng)員工感受到醫(yī)院對其個人發(fā)展的重視與支持時，更有可能長期留在醫(yī)院工作，對于維護醫(yī)院的人力資源穩(wěn)定性具有重要作用。

2 影響公立醫(yī)院培訓(xùn)工作質(zhì)量的主要因素

2.1 思想認識和重視程度不高

該現(xiàn)象反映了培訓(xùn)活動在公立醫(yī)院整體運營及發(fā)展戰(zhàn)略中的定位不夠明確。在實踐中，這一問題表現(xiàn)為管理層對培訓(xùn)投入（無論是時間、財力還是人力資源）遠遠不足，部分原因在于培訓(xùn)效果收益不如直接醫(yī)療服務(wù)立竿見影。此種短期利益追求導(dǎo)致長期發(fā)展策略被邊緣化，一線醫(yī)護人員易受到影響，使其更傾向于優(yōu)先處理日常工作，而非投入可能對即時工作產(chǎn)出沒有直接影響的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中。此外，部分公立醫(yī)院在培訓(xùn)內(nèi)容更新方面略有不足，難以與醫(yī)療領(lǐng)域新技術(shù)、新知識融合，使培訓(xùn)內(nèi)容顯得陳舊、與時代脫節(jié)，導(dǎo)致員工對待培訓(xùn)態(tài)度更加敷衍［2］。

2.2 培訓(xùn)方案具體執(zhí)行力不強

在實際執(zhí)行中，多數(shù)公立醫(yī)院面臨資源配置不合理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管不嚴(yán)、執(zhí)行細節(jié)忽視等問題。具體表現(xiàn)在培訓(xùn)資源分配中會因為預(yù)算限制而無法引進高質(zhì)量外部講師，或是因為場地與設(shè)備限制而影響培訓(xùn)效果［3］。此外，培訓(xùn)后的效果評估普遍形式化、缺乏實質(zhì)性反饋收集分析，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容難以根據(jù)實際需求作出及時調(diào)整。

2.3 培訓(xùn)對象需求分析不到位

部分公立醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容與實際工作需求不符、培訓(xùn)形式方法單一，未能充分考慮醫(yī)護人員學(xué)習(xí)習(xí)慣與接受能力差異。此種情況下，即便醫(yī)院投入了大量資源進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容也無法使醫(yī)護人員產(chǎn)生興趣，難以形成良好的培訓(xùn)成果。

3 公立醫(yī)院培訓(xùn)工作存在的問題

3.1 培訓(xùn)需求分析不到位，培訓(xùn)計劃不全面

一方面，部分公立醫(yī)院的培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對性，無法精準(zhǔn)對接醫(yī)院服務(wù)需求變化以及醫(yī)療人員職業(yè)成長具體需求。隨著醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)模式變化，醫(yī)療人員需要不斷更新專業(yè)知識技能，但現(xiàn)行培訓(xùn)內(nèi)容普遍停留在傳統(tǒng)、通用層面，缺少新型理念技術(shù)培訓(xùn)。此外，培訓(xùn)內(nèi)容中缺少醫(yī)療人員價值觀與職業(yè)操守培養(yǎng)。在日常醫(yī)療實踐中，良好的職業(yè)操守對于提高服務(wù)質(zhì)量、建立患者信任至關(guān)重要。然而，該方面在培訓(xùn)課程中通常被邊緣化，未得到應(yīng)有重視。另一方面，培訓(xùn)計劃缺乏前瞻性，多數(shù)公立醫(yī)院在培訓(xùn)計劃制訂前期缺乏需求分析，導(dǎo)致計劃無法全面覆蓋醫(yī)院及醫(yī)療人員實際需求。此外，培訓(xùn)方案缺少整體性設(shè)計，各個培訓(xùn)課程之間缺乏必要聯(lián)系，無法形成系統(tǒng)化、層次化培訓(xùn)體系。此種情況下，即便醫(yī)療人員參與培訓(xùn)，也難以達到實際效果［4］。

3.2 培訓(xùn)資源設(shè)置不合理，對象定位不清晰

一方面，培訓(xùn)資源分布不合理。在多數(shù)公立醫(yī)院中，財物資源、師資力量、培訓(xùn)設(shè)施等培訓(xùn)資源分配存在顯著偏差。例如，某些科室或者某些類別員工會獲得更多培訓(xùn)機會與資源支持，而其他科室或者其他員工類別則因資源匱乏難以獲得必要培訓(xùn)。此種不均衡資源分配易忽視真正具有培訓(xùn)需求的人員，導(dǎo)致醫(yī)院整體培訓(xùn)效果不一致。此外，培訓(xùn)設(shè)施與材料不足也是影響培訓(xùn)質(zhì)量的重要因素。由于缺乏適宜培訓(xùn)場所與先進培訓(xùn)設(shè)備，培訓(xùn)活動通常無法采用更有效、更現(xiàn)代的教學(xué)方法，從而影響培訓(xùn)效果。另一方面，在實際培訓(xùn)過程中，部分醫(yī)院易忽視對員工思想意識的培養(yǎng)，導(dǎo)致員工在參加培訓(xùn)時缺乏積極性，影響培訓(xùn)效果。同時，培訓(xùn)對象選擇過程中存在定位不清晰的問題，多數(shù)情況下培訓(xùn)并沒有覆蓋到一線醫(yī)療人員與輔助人員等需要培訓(xùn)的員工，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量無法得到提升。

3.3 效果評估機制不完善，管理體系不健全

一方面，體系建設(shè)問題，多數(shù)公立醫(yī)院盡管實施了培訓(xùn)計劃，但在培訓(xùn)管理方面缺乏完整、規(guī)范的制度體系進行指導(dǎo)監(jiān)督。此種情況下，培訓(xùn)活動缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)內(nèi)容難以保證質(zhì)量。另一方面，效果評估機制問題。目前，多數(shù)公立醫(yī)院在培訓(xùn)結(jié)束后缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的評估機制來衡量培訓(xùn)成果，培訓(xùn)效果難以得到客觀評價反饋，導(dǎo)致培訓(xùn)活動無法根據(jù)反饋進行及時調(diào)整優(yōu)化，培訓(xùn)實際效果難以得到準(zhǔn)確量化。此外，當(dāng)前的效果檢驗方法通常過于簡單，僅依賴于參訓(xùn)人員滿意度調(diào)查或者是培訓(xùn)結(jié)束后的即時考核，忽視了跟蹤評估［5］。此種情況下，雖然培訓(xùn)短期內(nèi)看似達到預(yù)期目標(biāo)，其長期效果卻難以保證。

3.4 培訓(xùn)人員專業(yè)性不足，專業(yè)水平不到位

一方面，在多數(shù)公立醫(yī)院中，培訓(xùn)工作人員普遍缺乏必要專業(yè)背景資質(zhì)，在設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容、選擇培訓(xùn)方法以及評估培訓(xùn)效果等方面無法提供專業(yè)指導(dǎo)。由于缺乏專業(yè)培訓(xùn)人才，培訓(xùn)活動通常無法充分滿足醫(yī)療人員實際需要，更無法有效促進其專業(yè)技能及知識提升。此外，培訓(xùn)人員專業(yè)性不足也影響了培訓(xùn)內(nèi)容更新，使培訓(xùn)無法順應(yīng)醫(yī)療行業(yè)最新發(fā)展趨勢，限制醫(yī)院整體服務(wù)能力的提升。另一方面，傳統(tǒng)培訓(xùn)理念已經(jīng)難以滿足新時代醫(yī)療人員需求。然而，多數(shù)公立醫(yī)院培訓(xùn)活動仍然采用陳舊的教學(xué)理念和方法，忽視了現(xiàn)代教育技術(shù)與成人教育理論的應(yīng)用。此種情況下的培訓(xùn)內(nèi)容普遍枯燥無味，無法激發(fā)參訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣。同時，許多培訓(xùn)活動僅為了完成規(guī)定培訓(xùn)小時數(shù)，而忽視了培訓(xùn)質(zhì)量，導(dǎo)致培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)難以

實現(xiàn)。

4 新時期公立醫(yī)院提升培訓(xùn)工作質(zhì)量的具體策略

4.1 深入分析培訓(xùn)需求，制訂科學(xué)培訓(xùn)計劃

首先，公立醫(yī)院應(yīng)運用定量與定性分析方法綜合評估員工培訓(xùn)需求。具體可以通過問卷調(diào)查了解醫(yī)護人員對于最新醫(yī)療技術(shù)、患者服務(wù)、醫(yī)院管理等方面的學(xué)習(xí)需求，并通過訪談工作分析進一步挖掘個體或團隊在實際工作中遇到的具體問題與技能缺口。其次，在準(zhǔn)確把握培訓(xùn)需求后，公立醫(yī)院應(yīng)制訂多維度培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)覆蓋臨床技能提升、管理能力增強、服務(wù)態(tài)度優(yōu)化等方面。對于初級醫(yī)護人員，可以設(shè)計模擬病人護理操作等實操訓(xùn)練課程；而對于資深醫(yī)生，則可安排更多關(guān)于醫(yī)院管理與領(lǐng)導(dǎo)力提升的研討會與研究性學(xué)習(xí)。最后，公立醫(yī)院應(yīng)確立清晰、可量化的培訓(xùn)目標(biāo)，并針對每個培訓(xùn)項目制定具體學(xué)習(xí)成果指標(biāo)。比如，在提升護理人員急救技能培訓(xùn)中，可以設(shè)定目標(biāo)為“通過模擬急救情景，提升護理人員在實際急救中的應(yīng)對速度與準(zhǔn)確性”，并在培訓(xùn)結(jié)束后通過實際操作考核評估學(xué)習(xí)成果。此外，公立醫(yī)院應(yīng)將培訓(xùn)內(nèi)容與醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略緊密結(jié)合，確保培訓(xùn)方向與醫(yī)院目標(biāo)一致，使培訓(xùn)效果達到最佳。

4.2 優(yōu)化培訓(xùn)資源管理，合理安排培訓(xùn)對象

首先，資源整合與共享是提升培訓(xùn)效率的基石。公立醫(yī)院可以與本地醫(yī)學(xué)院合作，共同開設(shè)特定臨床技能培訓(xùn)課程，并利用醫(yī)學(xué)院教育資源或醫(yī)院實踐平臺，為醫(yī)護人員提供理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)機會。同時，公立醫(yī)院應(yīng)引入高質(zhì)量在線教育平臺資源，為基層醫(yī)護人員提供專業(yè)在線課程，涵蓋最新醫(yī)療知識技術(shù)，使其能夠在工作之余進行自我提升。其次，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)員工職位、經(jīng)驗、個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃進行細致的分類，制訂不同層次的培訓(xùn)計劃。對于新入職的醫(yī)護人員，應(yīng)重點安排入職培訓(xùn)與基礎(chǔ)技能提升課程；對于有特定專業(yè)需求的中高級醫(yī)生，可以組織參加高級專業(yè)技能提升或管理能力培訓(xùn)，確保每位員工的培訓(xùn)課程與個人發(fā)展方向保持一致。最后，公立醫(yī)院應(yīng)考慮醫(yī)護人員繁忙的工作日程，設(shè)計靈活的培訓(xùn)時間表與多樣化的學(xué)習(xí)模式。可以將培訓(xùn)安排在工作較為輕松時段，或者提供錄制好的在線課程，使員工可以根據(jù)個人時間安排自主學(xué)習(xí)。此外，公立醫(yī)院還可以采用微課程形式，將長期培訓(xùn)課程拆分為多個精簡模塊，方便醫(yī)護人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)，減輕工作負擔(dān)。

4.3 健全效果評估機制，完善培訓(xùn)管理體系

首先，公立醫(yī)院需要建立多維度評估體系，該體系應(yīng)包括理論考試、實操評估、360度反饋等多種評估工具方法。例如，在完成護理技能培訓(xùn)后，醫(yī)院可以首先通過理論考試來評估參訓(xùn)人員對知識點的掌握情況，接下來通過模擬患者照護的實操考核來評價其實際操作能力，最后邀請參訓(xùn)人員同事、上級及服務(wù)對象等提供360度全面反饋，以此深入了解參訓(xùn)人員技能提升情況、工作態(tài)度以及團隊合作能力。其次，公立醫(yī)院應(yīng)制定系統(tǒng)跟蹤流程，定期檢查培訓(xùn)成果在實際工作中的應(yīng)用情況，評估培訓(xùn)對員工工作績效的具體影響，可以通過定期績效評估會議、工作觀察或員工自我評價等方式進行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)效果不佳或員工在某些領(lǐng)域仍存在缺陷時，醫(yī)院需及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容方法，或安排額外輔導(dǎo)與再培訓(xùn)，確保培訓(xùn)目標(biāo)實現(xiàn)。最后，公立醫(yī)院應(yīng)為每位員工建立個人培訓(xùn)檔案，詳細記錄其參加的培訓(xùn)課程、成績、反饋以及后續(xù)工作表現(xiàn)等信息，將其作為員工職業(yè)規(guī)劃晉升的重要參考，為醫(yī)院人力資源管理與培訓(xùn)體系持續(xù)改進提供數(shù)據(jù)支持。

4.4 組建培訓(xùn)師資隊伍，提升專業(yè)培訓(xùn)水平

首先，公立醫(yī)院需要通過內(nèi)部選拔與外部招聘形式組建師資隊伍。內(nèi)部選拔需要側(cè)重于從現(xiàn)有醫(yī)療、管理團隊中識別具有潛在教學(xué)能力與專業(yè)知識的人員。外部招聘則應(yīng)注重引進具有教育背景和豐富教學(xué)經(jīng)驗的專業(yè)人士，以擴大師資隊伍專業(yè)范圍。公立醫(yī)院應(yīng)確保通過定期專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)不斷提高講師教學(xué)能力，組織其參加現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)研討會，或提供關(guān)于成人教育理論的在線課程。其次，公立醫(yī)院應(yīng)定期邀請醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者參與培訓(xùn)，引入最新醫(yī)療知識技術(shù)。可以邀請某一領(lǐng)域的權(quán)威專家開設(shè)特講課程，或者與國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院校合作，定期舉辦專題講座及研討會，以此提高培訓(xùn)的前瞻性與實用性。最后，為保證師資隊伍高效運作，公立醫(yī)院需建立科學(xué)的師資評估與激勵機制。其中，評估體系應(yīng)包括教師教學(xué)效果定期評價、學(xué)員滿意度調(diào)查，以此監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量；激勵機制應(yīng)涵蓋物質(zhì)激勵（合理薪酬體系、職業(yè)發(fā)展機會），以及精神激勵（獎勵教師教學(xué)創(chuàng)新貢獻設(shè)立年度“優(yōu)秀教師獎”），以此來激發(fā)教師教學(xué)熱情。

5 結(jié)語

隨著醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)的快速發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)需求日益多樣化，公立醫(yī)院培訓(xùn)工作將面臨更加復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性的環(huán)境。因此，公立醫(yī)院需要不斷適應(yīng)時代發(fā)展需要，通過引入先進教育技術(shù)、加強跨學(xué)科合作、建立更加靈活開放的培訓(xùn)模式，以及培養(yǎng)具有國際視野的醫(yī)療人才，進一步提升培訓(xùn)工作質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)能夠更好地滿足社會與患者需求。

參考文獻

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