加強財務信息化建設 推動公立醫院長遠發展

［摘 要］近年來，城鄉居民的健康需求日益增長，公立醫院應該順應信息化時代發展，貫徹政策要求和醫院實際需求，加強財務信息化建設，切實提升服務質量和工作效率。本文首先闡述公立醫院財務信息化的概念和重要意義，分析公立醫院財務信息化建設存在的問題，從信息化建設規范性不足、配套機制不完善、信息化系統不到位、專業人員能力不足等方面進行針對性分析，并提出對應的策略建議，以期為推動公立醫院長遠發展提供參考。

［關鍵詞］公立醫院；信息化建設；財務管理

［中圖分類號］F20 文獻標志碼：A

《國務院辦公廳推動公立醫院高質量發展的意見》明確指出，公立醫院要從規模擴張轉向提質增效。近年來，國家高度重視公立醫院改革，相關政策重點聚焦公立醫院財務信息化建設，結合《公立醫院成本核算規范》等文件，要求從全局出發，應用信息化工具簡化業務流程、提高服務效率。在當前信息技術高速發展的時代，財務管理工作作為公立醫院經營發展的重點工作之一，積極應用信息化技術手段可以實現對各項信息的整合處理，有效提升財務管理工作質量和水平，強化公立醫院服務職能，整合信息化業務模塊，促進科學決策，推動公立醫院實現發展目標。

1 公立醫院財務信息化概述

公立醫院財務信息化建設指的是公立醫院應用信息化工具打造財務信息管理系統，實現對醫院經濟活動的全方位管控。其中，財務信息化系統是信息化建設的關鍵，是各項業務實現自動化智能化的重要依托。基于信息化系統，公立醫院主要以信息數據為中心，依賴先進的信息技術對內部信息資源進行集中處理，為決策環節提供更加真實準確的依據和參照。早期的財務信息化系統主要包括門診收費系統、住院收費系統等，整體功能有限，無法實現全過程管理。當前信息化技術高速發展，對財務會計信息化工作提出了更多規劃，公立醫院財務信息化建設也要逐漸融合各項業務流程，從預算、成本、績效、資產、價格以及合同方面入手，結合信息化時代大數據、互聯網的技術優勢，實現財務精細化管理。

2 公立醫院財務信息化建設的意義

2.1 有利于提高財務管理水平

公立醫院財務信息化建設是當前醫院順應時代變化、貫徹政策要求的重要抓手。尤其是信息化工具的有效應用可以幫助公立醫院加強信息數據分析，實現對業務和財務信息的整合管控，可以強化對藥品、儀器設備以及各類材料的統一管理，提升成本控制水平。通過優化財務信息化系統，還可以幫助財務管理整合管理流程，促進各項業務及時對接財務信息系統，及時查詢服務項目，實現精細化管理，提升財務管理工作的質量和水平，強化服務效能。

2.2 有利于增強風險防范能力

公立醫院財務信息化建設可以應用先進信息技術統籌管理各項信息記錄，通過深入分析管理可以及時分析資金流的增減變化，并做出預警提醒。可以簡化業務流程，減少核對程序，細化各項業務程序，實現業務歸口管理，避免出現業務混亂導致的各類風險問題造成的經濟損失。同時，信息化系統可以提升識別和安全管理能力，避免出現信息泄露或人為操作不當造成的嚴重問題，有效提升財務風險防范水平。

2.3 有利于增強公立醫院競爭力

隨著數字經濟高速發展，信息化、智能化時代到來，線上支付方式逐漸拓展了支付渠道，支付寶、微信、云閃付改變了傳統的金融支付方式。此外，更多線上掛號、線上查詢、線上報銷的功能開發應用也讓公立醫院診療服務更加多樣化便捷化。在這種情況下，公立醫院加強財務信息化建設，促進財務信息化系統充分適應當前的新變化，有利于及時對接各種線上支付系統，可以實現線上功能的多樣化服務，推進公立醫院及時緊跟外界變化提升服務效能，針對實際情況提升醫院服務管理水平，促進公立醫院增強競爭力。

3 公立醫院加強財務信息化建設存在的主要問題

3.1 財務信息化建設缺乏規范性

公立醫院財務信息化主要依托先進的信息化技術，立足醫院財務管理實際情況，積極發揮財務信息化實效，但在實際建設過程中仍然面臨較大的挑戰。一方面，當前公立醫院財務信息化建設未能統籌規劃，缺乏完善的方案設計，醫院業務與財務信息系統之間未能全面打通，且總院和分院的財務核算情況存在差異，難以實現各部門財務信息數據的準確合并，未能明確部門和崗位職責，各個科室之間交流不暢，各自獨立，形成“信息孤島”，更無法保障信息的時效性和準確性。另一方面，公立醫院對信息化建設重視程度不足，缺乏對智能、簡潔的目標追求，公立醫院管理層將重點放在診療科室上，對財務部門相關工作建設情況缺乏關注，信息化建設缺乏支持，無法為加快醫院財務信息化建設進程做支撐。

3.2 財務信息化配套機制不到位

第一，公立醫院未能建立完善的財務管理制度，缺乏對財務管理制度的優化，傳統的財務管理制度已經不適配當前信息化智能化轉型的實際需要。不完善的財務管理制度不僅難以起到約束指導作用，也限制了信息化系統的相關功能。第二，財務信息化建設安全機制不完善。公立醫院財務部門負責醫院全部收支管理，需要涵蓋業務與財務的方方面面，但由于配套安全機制尚不健全，為信息化應用帶來諸多隱患。財務信息化建設主要依托信息化系統展開工作，由于缺乏對具體環節的細致梳理和安全性測試，在實際操作過程中未明確規范人員行為和標準，缺乏完善的操作流程規范，未能嚴格按要求履行安全機制，導致受到各種外部因素干擾，容易出現信息泄露及人員權限使用不當造成的嚴重問題。

3.3 財務信息化系統建設不完善

不少公立醫院近年來緊抓財務信息化建設，紛紛引入了財務信息化系統，取得了較好的效果。但在具體實踐過程中仍然存在兩方面問題。第一，財務信息共享建設難度大，在原有系統的基礎上難以實現各個系統的有效銜接，傳統的HIS系統由于科室職能分布不同，存在財務核算系統、資產管理系統等業務系統，且各自負責技術、資金、業務等繁雜程序，受資源限制，各個系統無法實現信息共享，財務數據缺乏統一標準，信息數據難以充分整合，使相關財務信息的準確性和完整性受到影響，財務信息化系統難以有效發揮作用。第二，信息化系統有待優化，功能模塊缺乏有效開發。在引入信息系統以及與軟件公司合作開發過程中缺乏對醫院實際業務和財務工作的分析和對接，信息化系統適應性不足，不少重復性工作仍然依賴于人工操作，無法滿足財務管理工作需求。尤其是目前隨著支付方式的多樣化，信息系統未能跟上支付結算的環境變化，部分醫院未將信息化系統與支付平臺對接，造成大量人工基礎工作，工作效率難以提升，也容易出現人為誤差，影響財務工作效率和質量。

3.4 財務人員綜合能力有待提升

第一，公立醫院財務信息化建設人才主要由財務崗位人員組成，習慣于傳統的財務核算、報銷以及報表制作等基礎性財務工作，只重視會計專業知識，對財務信息化知識缺乏了解，崗位適應力較差，缺乏專業的信息技術操作技能，部分公立醫院財務人員年齡較大，新補充人員較為不足。同時，由于信息化培訓機制不完善，相關人員培訓不足，出現對信息系統不熟悉、軟件系統難上手的問題，在一定程度上限制了財務信息化建設進程，為財務工作效率提升帶來影響。第二，隨著財務信息化建設加快，對財務管理人才的專業素質提出更高的要求，促使財務部門從簡單的基礎會計工作朝著綜合性管理工作轉變，財務人員向著復合型、管理型人才轉型。目前公立醫院財務人員中熟悉信息化系統和信息技術技能的專業復合型人才尤為緊缺，且后續人才儲備不足，一旦發生軟件系統問題也無法及時解決，信息化系統操作進程較為遲緩，影響后續工作推進［1］。

4 公立醫院加強財務信息化建設策略建議

結合上述可知，公立醫院財務信息化建設存在一些問題，影響財務信息化建設工作的有效落實。公立醫院更需要正視問題，采取相應措施規劃財務信息化建設工作，強化信息化系統功能，更好地滿足人民群眾的就醫需求，促進醫院財務精細化管理，為后續工作提供支持。

4.1 樹立正確意識，充分明確財務信息化建設目標

公立醫院要想緊跟時代步伐、實現長遠發展，必須提高對財務管理的重視，在信息化時代加大財務信息化建設力度，樹立長遠目標。第一，公立醫院財務信息化建設要做好統籌管理工作，充分整合相關信息數據，結合業務實際情況，將物資系統、報銷系統等同財務信息系統充分銜接，促進信息同步，并統一設置崗位職責范圍，明確工作要求，規范財務信息化建設的流程，結合內部控制強化財務信息化建設規范性管理，促進各個科室部門履行崗位職責，連通信息系統，實現信息數據溝通交流。第二，公立醫院管理人員要樹立正確認識，全面掌握醫院各項業務和財務特點，了解財務管理信息化的重要價值，并根據醫療環境和現代信息化發展情況制定信息化建設目標，加大財務信息化建設支持力度，提高資金和設備投入，為實現財務信息化轉型打好基礎。同時，公立醫院要加大財務信息化建設宣傳力度，幫助全體人員了解財務信息的重要性，并在全部科室部門確保信息化流程的規范性，助力信息化系統發揮重要價值［2］。

4.2 規范管理流程，完善財務信息化建設配套制度

第一，財務信息化建設建立在公立醫院財務和業務實際基礎上，需要重視對具體科室業務流程和實際需求的考察分析，制定出與實際需要相契合的財務管理規范和制度，進一步對財務人員規范行為做出約束。公立醫院要以資金流為中心，圍繞收支管理對內部資金來源和流向進行跟進，重視對政府撥款、醫療收入、科研經費等款項的管理工作，根據存在的問題及時查缺補漏，統一數據標準，促進業務與財務深度融合，形成完善健全的財務管理制度。第二，公立醫院要根據本單位實際情況，邀請專業人員參與到財務管理流程和制度制定工作中，抓住當前財務信息化轉型的契機，關注財務管理信息化安全問題。醫院要制定完善的財務信息化安全機制，設置信息使用權限，不斷更新升級安全技術，充分完善工作人員的工作范圍，強調責任意識和信息安全意識，在信息系統設置登錄訪問權限，杜絕越權行為，制定完善的授權和責任機制，要求責任到人，防止信息泄露風險，避免影響醫院的經濟和社會效益［3］。

4.3 實現信息共享，搭建財務信息化系統管理平臺

第一，公立醫院財務信息化建設要加強各個系統的銜接，對信息化進行集中化處理，實現信息系統功能的拓展，有效整合信息資源，將財務信息化系統接入支付系統，促成自動化生成收入對賬報表。盡量簡化流程，健全線上功能，實現各個系統高效工作，提升工作效率和質量。第二，公立醫院要將財務信息系統作為建設核心，選擇合適的HIS財務信息系統，通過學習優秀經驗和方案，結合自身的實際情況開發設計與醫院業務財務情況相匹配的財務系統。同時，在引入第三方軟件系統過程中，要密切對接開發人員，提供真實準確的財務工作信息和具體需求，對系統功能及時提出合理優化意見，確保財務信息系統充分契合實際應用需求。與此同時，公立醫院要重視系統功能模塊優化，定期更新軟件，及時對硬件設備和軟件進行維護，確保流暢性和安全性，保障財務信息系統管理平臺發揮應有價值［4］。

例如，T公立醫院制定了財務信息化建設的長期方案，從系統開發和功能優化入手，在原有的財務信息化基礎上不斷調整，及時查缺補漏，強調“以人民群眾就醫需求為根本”。公立醫院著眼社會效益，重視服務職能，考慮到中老年就診人員的適應性，信息化系統應盡可能簡潔清晰，滿足醫院工作人員和就醫群眾的共同便利需求。例如，定期維護線上和線下設備軟件，合理安排大廳自助機的擺放和數量，定期維護線上繳費渠道，如小程序、支付寶以及醫院App等，防止支付出現問題影響就醫人員和工作人員后續業務的開展。

4.4 優化人才機制，培養引進高素質專業人才隊伍

隨著財務信息化發展，公立醫院對財務人員專業信息技術的要求也進一步提升。第一，公立醫院要完善人才培養機制，提升現有崗位人員的專業素養。如開展定期培訓、實操訓練等，為財務人員提供學習提升的平臺和機會。公立醫院應當邀請專業信息技術人員為相關人員講解專業的信息技術知識，培訓信息系統操作技能，并以信息化價值和信息安全以及相關規范制度為中心，重點強化相關人員認識水平，提升責任意識和創新能力，促進財務人員逐步向著管理型、復合型人員轉型，為公立醫院長遠發展形成人才儲備，打好人才基礎［5］。第二，公立醫院財務信息化建設在較大程度上依賴于專業的信息技術人才。隨著老員工退休，公立醫院要及時補充新鮮血液，加大人才引進力度，在招聘工作中提升醫院崗位吸引力，大力引進精通信息技術和擁有專業財務知識的復合型人才，重視人才的學習能力和責任意識，使各部門各科室充分適應財務信息化系統，提升整體工作質量效率。同時，結合長效激勵獎懲制度，積極鼓勵員工自主學習和提升，促進全體人員積極參與到財務信息化建設中，為公立醫院長遠發展打造專業的高素質人才隊伍。

5 結語

綜上所述，隨著數字化、智能化、信息化時代到來，財務信息化建設已經成為各行各業廣泛重視的重要工作。公立醫院應當貫徹落實政策方針指引，立足財務管理轉型升級，著眼醫院長遠發展，重視財務信息化建設，樹立長遠目標，制定完善的規劃，并根據當前發展實際和外部變化制定健全的財務管理制度，規范約束財務信息化工作行為，通過應用信息技術手段，積極推進先進技術融合各個流程，促進財務與業務深度融合，實現信息共享互通。此外，通過發揮人才優勢，構建復合型人才隊伍，推動財務信息化建設進程，促進公立醫院長遠發展。

參考文獻

［1］梁麗霞. 加強財務管理信息建設，助力公立醫院高質量發展［J］. 大眾投資指南，2023（18）：71-73.

［2］許嫦華. 公立醫院財務管理信息化建設現狀及改進建議［J］. 質量與市場，2023（2）：55-57.

［3］任永盛. 公立醫院財務信息化建設的實踐探索［J］. 財會學習，2022（35）：1-3.

［4］祖曉燕. 公立醫院財務信息化建設的必要性與路徑［J］. 質量與市場，2022（19）：43-45.

［5］趙佳佳. 公立醫院財務管理信息化建設現狀及發展對策分析［J］. 質量與市場，2022（13）：58-60.