標準化醫療器械管理預防和控制感染的效果

摘 要：目的：探討標準化醫療器械管理在預防與控制感染的應用效果和作用。方法：于2022年7月—2023年7月在牡丹江醫學院附屬紅旗醫院開展標準化醫療器械管理，隨機選取這一期間收治的150例住院患者作為觀察組；2021年7月—2022年6月間，醫院應用常規醫療器械管理，選取這一期間住院患者150例作為對照組。在不同器械管理方式下，統計對比兩組患者的感染發生情況。結果：較對照組，觀察組患者各系統感染發生率均較低，與對照組比較可見統計學差異，P＜0.05。觀察組涉及的醫療器械消毒處理質量評分較高，統計學差異明顯（P＜0.05）。觀察組醫護人員對提供的醫療器械滿意度更高，P＜0.05。結論：開展標準化醫療器械管理能夠提高醫療器械消毒處理的合格率，保證質量，同時降低感染的發生風險，保障醫療工作的安全性，值得擴大應用范圍。

關鍵詞：標準化醫療器械管理，預防，控制，感染

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.052

0 引 言

醫療器械是醫療機構進行檢查、治療的輔助工具，在醫療服務中起著尤為重要的作用。但醫療器械一旦清洗、消毒滅菌工作不合格，就容易導致感染事件的發生。隨著醫療事業的發展，公眾對醫療機構的安全要求越來越高。當前，感染防控是醫療機構管理的重點，關系著醫療服務的安全性。而加強醫療器械的管理，降低醫療器械引起的感染屬于當前感染防控工作的重要組成部分。本次研究旨在提升醫療器械管理效果，有效預防控制感染，并對標準化的醫療器械管理手段的應用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取30 0例于2021年7月—2023年7月牡丹江醫學院附屬紅旗醫院住院治療的患者為研究對象，按照入院時間順序將其分為2組，即2 0 2 2年7月至2023年7月入院者為觀察組，2021年7月至20 22年7月入院者為對照組，每組150例。對照組患者中，男78例，女72例；年齡為18～76歲，均齡為（47.53±3.49）歲。觀察組中，男80例，女70例；年齡為21～78歲，均齡（47.85±4.02）歲。觀察組與對照組患者一般資料無顯著差異，且研究調查的兩組醫護人員年齡、性別等資料也無明顯差異，P＞0.05。

納入標準：（1）年齡在18歲以上者；（2）意識清晰，無精神疾病，能夠配合研究者；（3）對研究內容知情，以書面形式同意參與者。

排除標準：（1）治療前合并感染性疾病者；（2）合并臟器嚴重損傷者；（3）中途退組患者。

1.2 方法

對照組實施常規醫療器械管理。按照器械消毒供應要求，進行常規回收、清洗、消毒、滅菌、包裝等工作，及時為各科室發放醫療器械。

觀察組采取標準化醫療器械管理。（1）加強管理人員的培訓工作。醫療器械管理人員的工作技能與態度直接影響器械管理效果，因此，需要通過培訓等方式確保管理人員工作能力的提升。定期開展培訓工作，進行醫療器械消毒、滅菌、保養等知識的普及，使管理人員具備豐富的知識，在標準化的管理流程下開展管理工作。強調對管理使用工作的記錄，使管理人員養成良好的記錄習慣，定期對器械進行檢查和維護，發現異常問題立即報修，以保證醫療器械處于正常使用狀態[1]。（2）制定并完善醫療器械管理方案。制定詳細的醫療器械管理流程，要求工作人員對回收的醫療器械有效落實清洗、消毒、滅菌流程，保證表面無血跡、無污垢、無銹跡等，以減少微生物污染情況，防止感染的發生，同時對器械完整性進行檢查。消毒過程中要求工作人員嚴格執行無菌操作，按照要求穿戴無菌衣物和防護品，按照七步洗手認真清洗手部，進而展開工作。對處理后的器械按照要求做好日期、有效期的標注，并按規定存放。（3）明確崗位職責，責任到人。規范醫療器械管理工作，各流程環節確保責任到人，在完成自己的工作內容后簽字確認，提高工作人員的責任感，同時有助于后期追責。根據器械回收單記錄情況由專有負責人進行仔細核對，確保器械數量正確，后期發放過程中也仔細核對，避免錯發。（4）加強外來器械的管理。外來器械是一些不屬于本院的免費租借或有償使用的重復性醫療器械，具有類型多、結構復雜、較為貴重等特點[2]。工作人員要落實對外來器械的調查，做好交接工作，登記各個外來器械的出入記錄，加強消毒處理，避免引入病原體。（5）引入信息技術進行器械管理。利用信息技術，建立醫療器械管理系統，對各器械的型號、名稱、采購、使用時間等信息進行錄入，在平臺上完成日常器械的出入庫、維修養護等信息的記錄，實現信息化管理。通過以上操作使醫療器械管理更具有動態性，能夠為管理提供充分的資料和數據，提高管理的質量和效率，讓醫療器械管理不斷向標準化發展。

1.3 觀察指標

1.3.1 感染發生率

統計兩組患者住院期間發生感染的情況，根據感染發生部位，將其分為手術切口感染，呼吸道、消化道感染，血液、泌尿系統感染，統計對比各系統感染發生率。

1.3.2 醫療器械消毒處理質量評分

對每個患者使用的2種醫療器械進行消毒處理質量評估，評估器械清洗、消毒和滅菌質量，滿分100分，分值與消毒質量成正比。

1.3.3 醫療器械滿意度

對為兩組患者提供醫療服務的50例醫護人員進行醫療器械滿意度調查，問卷滿分10 0分，調查醫護人員對器械的清洗、包裝、分類等情況的滿意度。評分在85分以上為非常滿意，70～85分為比較滿意，未達到70分則為不滿意，計算并對比兩組的滿意度情況。

1.4 統計學分析

此次研究所得數據分析處理應用SP SS 23.0軟件進行，計量資料以（x±s ）為表示方式，采用t檢驗，計數資料以n（%）進行表示，采用χ2檢驗，P＜0.05即表示數據對比存在差異。

2 結 果

2.1 兩組患者住院期間醫院感染發生率比較

兩組患者在手術切口感染、呼吸道、消化道等系統感染發生率比較中，均有差異，觀察組感染發生率低于對照組，P＜0.05，詳細數據見表1。

2.2 不同管理方式下醫療器械消毒處理質量評分比較

與對照組相比，觀察組醫療器械的清洗、消毒和滅菌質量評分均較高，可見明顯差異（Plt;0.05），詳細數據見表2。

2.3 醫護人員對醫療器械的滿意度評分比較

調查不同醫療器械管理模式下，50例醫護人員對其滿意度情況得出，觀察組中非常滿意28例，占比為56.00%；比較滿意21例，占比為42.00%；不滿意1例，占比為2.00%；總滿意人數49例，滿意度為98.00%。對照組中，非常滿意12例，占比為24.00%；比較滿意22例，占比為44.00%；不滿意16例，占比為32.00%；總滿意人數34例，滿意度為68.00%。統計學比較得出，χ2=15.946，P =0.000，兩組間對比P＜0.05，因此滿意度比較有差異，觀察組較高。

3 討 論

在醫療服務提供過程中，因患者流動性較大，器械重復使用等原因，容易發生感染事件，對患者的生命安全造成威脅，也會增加醫患糾紛，對醫療機構的發展產生影響。因此，當前大多醫院已將感染防控作為醫院工作的重點，對此，臨床通過進行有效的醫療器械管理來防止醫院感染的發生。常規的醫療器械管理工作中，主要按照消毒供應流程進行處理，沒有將工作內容細化，同時缺乏標準性和規范性，容易出現清洗不徹底、消毒不規范等問題，影響了醫療器械的管理質量。對此，本次研究采取標準化的醫療器械管理手段，對管理人員進行培訓工作，提升其管理技能，保證管理水平的提升；制定完善的管理制度，對管理流程和制度進行細化，同時做出明確的要求，保證能夠按照制度落實，確保標準化；將管理工作責任到人，能夠確保各環節工作的質量，提升工作人員的責任感[3]。此外，加強對外來器械的管理，將信息技術融入器械管理中，提升管理質量和效率，實現管理的標準化。

研究結果顯示，標準化醫療器械管理方式下的醫療器械獲得醫護滿意度較高，感染發生率更低，醫療器械管理質量在清洗、消毒、滅菌方面均更優。因此，本次研究證實了標準化醫療器械管理的應用價值，體現出其對于降低醫院感染發生率的作用，為醫院醫療服務提供保障，對于感染的防控具有積極的應用價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]江曉紅，于群，宋桂芳，等.全程質量追溯管理在口腔科醫療器械消毒及醫院感染預防控制中的作用[J].中國醫學裝備，2021，18（5）：155-158.

[2]王世鋒.分析加強醫療器械管理對預防和控制醫院感染的效果[J].中國醫療器械信息，2018，24（7）：125-126.

[3]盛玉慧，張印蘭，劉慶明.標準化持續質量管理在醫院感染管理中的應用價值分析[J].中國標準化，2022（2）：126-128.

作者簡介

李家欣，本科，護師，研究方向為醫療器械安全使用管理。

何鑫，通信作者，本科，助理工程師，研究方向為醫療設備維修維護。

（責任編輯：劉憲銀）