健康中國建設背景下高職院校醫學生職業核心能力培養策略探究

摘 要：隨著社會整體生活水平和人民群眾健康意識的不斷提高，社會對優質醫療資源的需求不斷增加，而且醫療衛生事業改革進程持續深化，醫療衛生體系更加完善，這一發展趨勢下，社會對醫學專業人才提出了更高要求。在健康中國建設背景下，醫學應更加重視高職院校醫學生職業核心能力培養，將醫學生人才培養與行業企業實際應用緊密結合，協同企業力量共同培養滿足人民需求和社會需要的實踐型醫學人才。

關鍵詞：健康中國；高職院校醫學生；職業核心能力

自黨的十九大提出“實施健康中國戰略”以來，大健康產業蓬勃發展，職業結構不斷出現調整、崗位變化速度加快。如何滿足社會對醫療技術人才在“量”和“質”方面的需求，對醫學高職院校培育的人才與行業和企業的人才需求相吻合，以及具備獲得工作、勝任工作、實現良好職業發展的職業核心能力，具有重要意義。

一、高職院校醫學生職業核心能力的內涵

20世紀70年代初，德國社會學家梅騰斯（Mertens）提出“Key Skill”，即職業人適應社會經濟發展和職業變化所具備的關鍵能力。國內對職業核心能力的界定始于1998年勞動和社會保障部（現人力資源和社會保障部）發布《國家技能振興戰略》，將職業核心能力分為8項。2007年勞動和社會保障部研究制定了《國家職業核心能力培訓測評標準》，其中包括7個模塊。2010年教育部啟動的職業核心能力認證培訓體系涉及6個模塊。隨著時代發展，職業核心能力的內涵也并非一成不變。本研究對用工單位、已工作畢業生和教師進行調查并得出結論，被訪者均認同高職院校醫學生職業核心能力的內涵包括與人交流、信息處理、數字應用、與人合作、解決問題、自我學習和創新7個能力單元。

醫學高職院校的醫療資源充足、醫學知識豐富，具備充分的社會服務能力，在推進健康中國建設中積極發揮作用是其義不容辭的使命和擔當。^［1］《中國教育現代化2035》指出，“推動職業教育與產業發展有機銜接、深度融合”^［2］。本研究旨在健康中國建設背景下探索高職院校醫學生職業核心能力的有效培養策略，促進“人才鏈、教育鏈、產業鏈、創新鏈”四鏈融合，為醫學高職院校改進人才培養工作提供借鑒和幫助。

二、高職院校醫學生職業核心能力培養的意義分析

（一）有利于提高醫學類專業整體教學質量

醫學類專業教學具備科學性、人文性和社會性的特點，與人的生活息息相關。隨著人民生活水平的提高和醫療衛生事業改革不斷深化，醫療衛生人才的培養質量備受關注。醫學高職院校作為向基層輸送醫療衛生人才的主要供給渠道，教學質量直接關系著人才培養質量。因此，改變傳統陳舊的辦學理念和辦學模式迫在眉睫，醫學高職院校應將教學理念從偏重知識和技能的傾向中脫離出來，更加注重對醫學生內在職業核心能力、職業態度和職業精神的培養。醫學高職院校還應著力推進醫學類課程的改革和優化，創設更具創新性的教學方法，以實現醫學類專業整體教學質量的改善，助力高等教育內涵式發展，推動教育與產業發展的有機銜接。

（二）有利于培養與行業企業零距離對接的醫療衛生人才

職業教育辦學導向是“面向市場，促進就業”，醫學高職院校作為醫療衛生行業的人才供給側，輸送的人才能否滿足醫療衛生事業發展實際需要，直接影響著我國醫療衛生產業的發展速度、質量和規模。職業核心能力具備普適性、可遷移性，能夠幫助高職院校醫學專業畢業生實現從學校到企業（本文中企業指高職院校醫學生的對口就業單位，如公立醫院、民營醫院、衛生院、社區衛生服務中心、相關企業等）的零距離對接，實現畢業即上崗，提高畢業生的崗位適應性和社會融入性。職業核心能力極大縮短畢業生從校園到崗位的適應時間，實現與行業企業的零距離對接，助力企業人才建設，同時為企業節省培養成本。

（三）有利于拓寬醫學生職業成長發展空間

醫療衛生人才的職業發展，除考查其專業能力之外，職業態度、職業道德、人際溝通能力、應變能力、創新能力及綜合素養等各個方面都屬于考量標準。高職院校醫學生通過在學校的系統學習，獲得基礎扎實、開放創新的職業核心能力，學生在走上工作崗位之后能獨立地解決實際問題、善于合作、善于交流、不斷學習，致力實現終身進步和發展。醫學畢業生通過不斷提升職業核心能力，更好地為生存與發展積蓄力量，拓寬個人職業成長發展空間，同時也為醫藥行業注入更有活力和潛力的人才資源。

（四）有利于促進醫學生實現個人全面發展

職業核心能力是人的一種隱形的能力，是與人交流、信息處理、數字應用、與人合作、解決問題、自我學習和創新7項職業核心能力，不僅僅是一個勞動者需要具備的職業能力，在促進個人的全面發展方面也具有重要的價值和意義。通過提升職業核心能力，醫學生能夠形成樂于學習的態度和善于學習的本領，更加客觀地分析和認識自我，進而能夠以更具優勢的潛能靈活地適應時代變化，因時隨勢而變，實現個人素質全面綜合發展。

三、高職院校醫學生職業核心能力培養存在的問題

（一）高職院校缺乏對醫學生職業核心能力培養的關注和引導

高職院校對醫學生職業核心能力培養的關注和引導，直接影響醫學生對自身職業核心能力的認知。目前，高職院校重點關注對醫學生專業知識和操作技能的傳授，缺乏對醫學生職業核心能力方面的關注和引導，從而導致在校學生對職業核心能力的了解較淺，認知不明確，不能清晰認識到職業核心能力對自身職業發展的重要性。同時，高職院校開設的職業生涯規劃教育對不同專業學生未來職業生涯發展的針對性剖析不夠深入具體，導致學生在自身未來發展方向、行業發展前景、職業核心能力要求、職業核心能力的提升路徑等方面還比較迷茫。^［3］

（二）高職院校缺少醫學生職業核心能力提升課程

課程建設是專業建設的體現，是實現人才培養與行業產業匹配的有力抓手。高職院校醫學生的現行人才培養方案中雖包含職業核心能力的相關內容，但缺少職業核心能力的教學大綱。醫學高職院校的現行課程體系并未開設專門的職業核心能力培養課程，職業核心能力培養的相關內容零散分布在人文類、體育類、醫學基礎知識類、醫學技能知識類課程中，缺乏系統性且與行業產業需求結合不緊密。同時，由于沒有對應的職業核心能力考核指標，醫學生職業核心能力培養的實施缺乏有效制度保障，難以落到實處。而“第二課堂”課程對醫學生職業核心能力的引領和指導作用也未能充分發揮，僅依靠授課教師在“第一課堂”授課過程中涉及職業核心能力提升的少量內容，遠不能滿足高職院校醫學生提升職業核心能力的需求。

（三）高職院校醫學生職業核心能力培養所需“雙師型”師資短缺

高職院校是育人的主陣地，通過培養職業核心能力，促進醫學生職業競爭力和可持續發展能力提升，如此將縮短學生就業后對職業崗位的適應期，加快融入企業實踐。但目前高職院校醫學生職業核心能力培養需要的“雙師型”師資力量短缺，主要表現在三個層面：一是醫學高職院校教師一線的工作、實踐經驗不足，不能滿足醫學生職業核心能力教學的需要。主要表現為教師難以獲得生產實踐中的鮮活案例，因此對企業文化、行業要求、崗位標準的了解不深入，造成對醫學生未來職業發展所需能力的理解不夠清晰。這一現狀導致傳統課堂不僅缺乏在真實工作場景中的直接體驗，還缺乏教師傳授帶來的有關企業實踐的間接經驗，職業核心能力培養難以脫虛向實。二是教師的教學和科研任務較重，對教學設計和教學方法的研究投入不足，存在按教材“教”的情況，難以將醫學生所需的職業精神、團結協作等職業核心能力有機融合到課程中。教師對學生的溝通交流能力、解決問題能力以及自我學習和創新能力的培養存在欠缺。三是企業兼職教師缺乏深厚的理論基礎和系統的教育學知識，在教學經驗方面有所欠缺，教學效果不盡如人意，故在提升學生職業核心能力的效果方面表現不佳。諸多因素造成了高職院校醫學生職業核心能力培養所需“雙師型”的師資短缺，成為高職院校的人才培養能力提升的現實困境。

（四）校企人才培養目標不一致影響醫學生職業核心能力培養效果

人才的培養需要多個利益主體的共同參與，高職院校、企業、學生、家庭、社會、政府等各方都是利益相關者，由于各方的目標并不完全一致，產教融合從“形式融合”到真正實現人才鏈、創新鏈、教育鏈、產業鏈的有機融合還有相當的距離。從兩個最主要參與者——高職院校和企業的角度來看，高職院校主要以培養人才和學校發展為目標，企業主要以利潤最大化為目的，高職院校的人才培養需要一定周期，企業參與難以在短期內取得顯著效益；而且，企業與高職院校共同培養的高素質人才未必能到對應的企業就業和發展，企業因此會考慮此類情況帶來的沉沒成本。上述多種因素造成醫學高職院校在開展產教融合時往往“一頭熱”，企業對產教融合的熱情和參與度偏低，在此狀態下醫學生的職業核心能力培養效果受限。目前醫學高職院校與企業合作的主要形式為學生到企業實習。學生實習期間的教育管理工作由企業和學校共同完成，企業主要參與實習期間學生的帶教工作，側重于實習期間所需實踐技能的傳授，在學生整個培養周期人才培養方案的制定、專業課程的設計、學生在校期間的課程教學等方面發揮的作用較少，對培養學生職業核心能力的影響不足。當前的校企產教融合程度仍不能使醫學生較好較快地適應行業與崗位需要， 醫學生僅依靠實習期習得的實踐經驗，尚不足以系統性提升自身職業核心能力。

四、健康中國背景下高職院校醫學生職業核心能力的培養策略

（一）高職院校落實引導醫學生重視提升自身職業核心能力的責任

主觀能動性是決定個人自身發展的關鍵性因素，高職院校應充分認識到學校作為人才培養平臺應擔負起引導醫學生重視提升自身職業核心能力的責任，通過多種途徑提高醫學生培養自身職業核心能力的主觀能動性。一是可以通過宣傳展板、微信公眾號、微信群、QQ群等方式廣泛宣傳職業核心能力的內涵和重要性，營造提升自身職業核心能力、更好適應崗位需求的濃厚氛圍；二是高職院校應開展系統的職業生涯規劃教育，通過優秀畢業生講座、企業家講座、權威專家講座、職業生涯規劃大賽、模擬面試大賽、簡歷制作大賽等方式，高職院校應解讀醫療衛生行業當前的人才需求和崗位標準，剖析提高職業核心能力的必要性和重要意義，引導醫學生樹立職業生涯規劃意識，明確職業發展方向，確定職業目標；三是高職院校應面向全校師生開展沙龍、演講比賽、知識競賽、辯論賽、自我探索之霍蘭德職業傾向測驗等校園活動，引導全體師生積極關注、主動參與，使職業核心能力成為全校師生共同關注的話題，使醫學生形成職業核心能力提升是高職院校醫學生必備能力的主觀認識，并逐漸將其納入個體的學習實踐^［4］；四是高職院校應實施校企結合文化教育，醫學生通過感受企業文化，感悟職業精神，認識到職業核心能力是未來踏入企業大門和實現職業發展的關鍵，從而充分認識到提高自身職業核心能力的重要性和緊迫性。

（二）共生視角下建立同頻共振的校企關系促進雙方共育醫學人才

健康中國建設大背景下，高職院校與企業應力求縮小目標差異、統一現實訴求，建立起同頻共振的共生關系。一是校企雙方通過一定頻度和深度的交流使校企雙方形成更加接近的認知，求同存異，達成共識。二是政府、行業協會等第三方機構發揮橋梁作用，通過第三方介入密切校企雙方關系。如舉辦醫學學術研討會，促進雙方學術合作；舉辦醫學類技能競賽和教學比賽，以賽促教，以賽促學。上述舉措可以提升校企雙方醫學技能水平，拉近彼此之間的距離；高職院校通過健康人才職業技能培訓，提高企業醫療服務水平等。三是校企雙方實行科學的校企合作管理模式，簽訂合作協議時制定排他條款，雙方積極面對合作當中遇到的挑戰，確保合作有序進行、共生關系和諧穩定。^［5］校企雙方通過構建基礎牢固、關系緊密、交流深入、合作暢通的校企命運共同體，同步融入“三全育人”教育理念，建立起同頻共振的教育模式，促進雙方在培養醫學生職業核心能力目標上的統一。

（三）校企雙方人才培養目標深度融合形成培養醫學生職業核心能力共同體

從校企共同培養的角度出發，高職院校培養醫學生職業核心能力，校企雙方應著力實現雙方在人才培養目標上的深度融合，主要包括與企業聯合制定人才培養方案、共建課程、共同進行人才培養三個方面。

一是高職院校邀請行業企業專家參與人才培養方案的制定修改。高職院校根據行業企業的用人標準和要求更新現行人才培養方案，將對醫學生職業核心能力的要求及培養方法寫入培養方案，明確培養目標、內容、進度等，從制度上對醫學生職業核心能力培養予以保障，明確其地位與重要性。二是高職院校邀請企業共同建構專業理論課、專業實踐課、綜合人文課^［6］，其中包含從認知到理解與應用的職業核心能力課程體系，實現知識傳授、能力培養和人格內化三位一體。學校設置課程時從《國家職業核心能力培訓測評標準》設定的7個模塊出發，充分考慮高職院校醫學生學情，同時添加行業時事熱點作為教學輔助內容。^［7］從課堂維度上看，第一課堂可以采取“項目式”教學方式，通過模擬路演、互動問答等方式培養學生的自主學習和創新能力、團結協作能力、與人交流能力等；第二課堂根據專業特點和課程特點，設置探究性實踐活動、技能競賽、主題活動等方式，如盲人方陣、模擬招聘會等，激發學生的學習欲望和學習潛力，提升學生的解決問題能力、信息處理能力等。三是高職院校與企業共同進行人才培養，在學生整個培養周期中，采取工學交替、臨床見習、頂崗實習、現代學徒制等形式，學校和企業分別在校內實訓場所和企業實踐教學基地等真實的工作環境中推進職業核心能力實踐教育，促進學生“做人”和“做事”的有機融合，在職業情景中掌握職業核心能力行為規范，實現職業素養、工作態度與職業技能的融合，綜合能力進一步提升。

（四）校企共建“雙輪驅動”的“雙師型”教學團隊

通過將校企雙方的優勢有機融合，校企雙方共同構建校企師資的雙向“旋轉門”，制訂高職院校教師在行業一線企業的實踐計劃和企業兼職教師到校進修計劃。一方面，高職院校教師通過頂崗掛職、企業研學等實踐方式掌握行業企業標準和規定，了解行業動態、前沿資訊、崗位技能要求及整體工作流程以及獲得更多關于職業發展的相關知識。通過深入全面掌握職業核心能力的內容、意義和要求，高職教師可以將職業核心能力相關內容融匯充實到課堂教學中；同時，高職院校通過制定激勵機制，鼓勵教師向“雙師型”教師轉變，在職稱晉升、薪資待遇等制度上促進“雙師型”教學團隊的建設。另一方面，高職院校應邀請行業企業一線的技能專家和能工巧匠到學校進修理論知識，高職院校應聘請資歷深、技能強、教學經驗豐富的專家為相關專業學生授課，專家將豐富的行業實踐經驗與專業理論知識有機融合，使醫學生及時掌握企業需求和行業動態，提升學習主動性和積極性，增強專業課學習效果，提高醫學生將個人命運與行業發展密切結合的主動性。

（五）高職院校制定關于職業核心能力培養的聯合評價機制

高職院校應制定基于能力本位的聯合評價機制，調研產業需要和市場需求，根據企業的用工要求和職業行為規范構建職業核心能力評價體系，力爭實現科學性、系統性和可操作性的統一。高職院校應當依據《國家職業核心能力培訓測評標準》對不同的職業核心能力分級評價，建立比較完善的評價標準，并在實測過程中不斷改進完善。同時，在高職院校醫學生職業核心能力聯合評價體系開發過程中，應尤其注重與健康中國戰略等國家戰略的結合，以實現評價體系與經濟社會發展需求及人民需求相適應^［8］，且對不同專業方向的醫學生進行區分評價，確保評價體系的科學性和針對性。評價方式可以包括問題討論、技能操作、項目命題展示等多種靈活性較強的方式，綜合企業評價、學校教師評價和學生之間互相評價等方式核定評價結果。^［9］高職院校通過聯合評價，為醫學生職業核心能力培養提供有效反饋。高職院校針對性地排查整個培養過程中的薄弱環節，根據出口端的培養效果動態調整改進培養方案和培養方式，實現入口端、過程鏈、出口端三者有機統一，最終提高高職院校醫學生就業綜合競爭力和可持續發展能力，促進學生實現個人發展與行業發展相統一。

四、結語

如何為醫療衛生行業可持續發展積蓄力量，實現健康中國提供更多高質量的人力資本，是高職院校醫學教育不斷探索的命題。高職院校構建契合醫療衛生行業發展需要的職業核心能力培養體系。高職院校通過落實引導醫學生重視提升自身職業核心能力的責任、建立同頻共振的校企關系、實現校企雙方人才培養目標深度融合。只有校企共建“雙師型”教學團隊、制定關于職業核心能力培養的聯合評價機制等策略，促進和推進打造區域性人才高地，提高人才培養質量，才能持續向社會輸送更多符合實際需要的綜合型、應用型醫療衛生人才，為健康中國建設作出更大的貢獻。

參考文獻

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