公立醫院會計信息化建設探索

［摘 要］當前，我國經濟進入高質量發展階段，而要想實現高質量發展，就需要借助信息技術。信息技術在不同類型的企事業單位中應用都有重要意義。對公立醫院來說，信息技術的應用價值日益提高。隨著信息技術的快速發展，財務會計也在不斷轉型升級，公立醫院需要借助信息技術進行財務會計轉型升級。基于此，文章首先闡述公立醫院加強會計信息化建設的重要意義，然后重點分析公立醫院會計信息化建設過程中存在的問題，最后針對性提出公立醫院會計信息化建設的策略，以期為公立醫院的會計信息化建設提供思路，助力公立醫院更好地為患者提供服務。

［關鍵詞］公立醫院；會計信息化；信息化建設；大數據

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2024.12.023

［中圖分類號］F274；R197.322 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）12-00-03

0 " " 引 言

公立醫院是指政府舉辦的納入財政預算管理的醫院，也就是國營醫院、國家出錢辦的醫院。公立醫院的發展在很大程度上離不開信息技術的支持，特別是在醫院財務管理方面。近幾年，隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院運行壓力越來越大。公立醫院需要平衡醫保、患者、醫院三者的關系，在醫保資金有限的大背景下，患者對醫療服務的要求不斷提高。在此情況下，公立醫院既要保障醫護人員待遇不降低，又要不斷優化經營管理模式，實現醫院提質增效。而這些都需要公立醫院借助信息技術加強會計信息化建設，提高醫院財務管理水平，為醫院強化經營管理提供支持。

1 " " 公立醫院加強會計信息化建設的重要意義

所謂公立醫院，是指由政府出資修建并參與運營的醫院，主要為了滿足廣大人民群眾的醫療需求。公立醫院的營運和管理受國家的控制和監督。目前，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，承擔著為人民群眾提供醫療健康服務的主體責任，是保障人民群眾生命安全和身體健康的主力軍。公立醫院要不斷適應外部發展環境的變化，在財務會計方面逐漸轉型升級，由過去的核算型向管理型轉變，適應管理會計的發展要求。因此，公立醫院要加強會計信息化建設。公立醫院加強會計信息化確實具有非常重要的意義：一是能提升醫院的競爭力。在信息化時代，公立醫院的各項數據繁雜，過去傳統的財務管理模式難以適應數據管理需求，需要依托管理會計工具和信息技術進行會計信息化建設，以此發揮數據價值，充分運用各項數據來提升醫院的核心競爭力。例如，公立醫院運用大數據精準統計患者繳費方式，通過分析患者繳費方式，優化收費流程，提升繳費效率。二是能降低管理成本。隨著信息技術在公立醫院的推廣應用，公立醫院的財務管理效率不斷提高，對成本的控制更加精準，改變了過去依靠人力去統計各項耗材、藥品成本的模式，依靠信息技術能快速、高效地提取各項成本數據，實現具有針對性的精準控制，從而降低管理成本，提高經營管理效益。三是能有效降低財務風險。管理會計工具和信息技術的高度融合，能助力公立醫院全面分析財務管理中的風險點，提前針對風險制定防范或應對措施，從而降低財務風險發生概率或減少風險損失［1］。

2 " " 公立醫院會計信息化建設存在的問題

2.1 " 對會計信息化認識不足，制度體系不健全

公立醫院管理人員長期受到體制內思維的影響，對會計信息化認識不足，對會計信息化建設不夠重視，導致會計信息化建設進度較為緩慢。一是公立醫院的組織架構不像民營醫院那樣具備靈活性，在選擇會計信息化新系統或新軟件時，公立醫院管理人員綜合考慮的因素較多，這就造成了公立醫院信息化建設進度緩慢。二是公立醫院管理層認為會計信息化建設會增加醫院額外的支出，加之信息化建設周期長，給醫院帶來的經濟效益在短期內難以體現，所以管理層不愿意將大量的人力和財力投入會計信息化建設，仍采用傳統的財務管理工具開展財會工作。除此之外，公立醫院會計信息化建設相關制度體系不健全，對會計信息化如何建設、將要達到的效果等內容涉及較少。公立醫院往往只對財務管理系統進行優化，難以從醫院整體角度去推進會計信息化建設，且搭建的各個系統之間相互獨立，難以形成合力，如藥品采購系統和倉儲管理系統未實現融合，各系統間處于獨立運行狀態，導致各系統的數據難以共享。

2.2 " 信息技術水平較低，業財融合進度較慢

相較于其他行業的會計信息技術水平，公立醫院會計信息技術水平較低，其主要原因有兩個：一是信息化建設重視度不足。很多公立醫院管理層認為會計信息化建設投入的金額較大，難以在短期產生經濟效益，且需要持續對信息化建設進行投入，因此對信息化建設不夠重視。很多公立醫院管理層還認為會計信息系統能滿足日常工作需求就行，沒必要投入過多的預算和精力進行信息化建設。二是全院參與度不夠。會計信息化建設需要醫院各科室都參與進來，但很多公立醫院會計信息化建設完全是由財務科主導，其他科室參與較少。部分公立醫院管理人員認為會計信息化建設就應該由財務科負責，如會計信息系統的采購、應用、優化、維護等，造成全院參與會計信息化建設的程度不夠。同時，在會計信息化建設過程中，業財融合的進度非常慢，財務人員難以跳出自身工作范疇，不了解醫院整體業務，難以從全局進行會計信息化建設，導致編制的會計信息化建設方案難以在醫院有效推行。而醫院其他科室對會計信息化建設的參與度不夠，難以按照會計信息化流程來開展工作，業財融合度有待

提高［2］。

2.3 " 數據分析和運用不到位，數據價值未充分發揮

公立醫院財務數據非常多，涉及多個科室，各項數據信息都需要高度歸納和整合，只有經過整合和分析，且深層次挖掘數據背后的價值，數據才能為財務管理和會計信息化建設提供支持。在過去的財務管理模式下，信息化水平較低，公立醫院財務人員采用手工記賬方式統計和分析數據，需要耗費大量的人力和財力。財務人員在收集和分析財務數據時需要高度依賴各科室醫務人員的支持才能拿到準確的數據，但當出現數據異常情況時，財務人員難以快速、準確地定位到異常數據歸口責任部門，導致財務工作效率非常低，財務管理價值也難以凸顯出來。同時，公立醫院對自身經營管理過程中的數據不重視，沒有借助信息技術對數據的應用價值進行充分挖掘，很多數據都是零散且不成系統的，各科室之間的數據是獨立存在的，醫院難以將各項數據進行融合，數據間的聯系性不強，影響了會計信息化建設質量。例如，倉庫管理部門掌握的各項藥品數據信息沒有和財務部門對接，財務部門在統計各項藥品采購成本和庫存數量時，需要耗費大量的時間來收集數據，且收集的數據不夠全面，影響了數據的使用效率。

2.4 " 信息化建設目標不明確，未與醫院戰略管理相結合

從當前公立醫院會計信息化建設開展情況來看，其在會計信息化建設目標和戰略管理上存在一些問題：一是公立醫院未確定清晰的會計信息化建設目標。很多公立醫院只是簡單地認為會計信息化建設能提升醫院工作效率，能給醫院創收，并沒有認識到會計信息化建設需要考慮的各項因素，包括建設周期、投入的資源、需要參與的科室等。在會計信息化建設目標不明確的情況下，公立醫院編制的會計信息化建設方案在醫院內部很難有效推行，最終會計信息化建設的效果難以達到最初的預期效果。二是公立醫院會計信息化建設未與醫院戰略管理相結合，通常是由管理層提出會計信息化建設方案，財務部獨立執行，并未充分考慮醫院未來的戰略目標，導致很多信息化建設策略偏離戰略，浪費了大量資源，卻難以取得實際

成效［3］。

3 " " 公立醫院會計信息化建設的措施

3.1 " 重視會計信息化建設，健全信息化建設制度

隨著信息技術的快速發展，其給公立醫院的會計工作帶來了非常大的影響，公立醫院管理層需要依托信息技術不斷提升會計工作效率，從上至下推動信息化建設，建立良好的信息化建設環境［4］。一是公立醫院管理層需要高度重視會計信息化建設，在醫院內部營造良好的會計信息化建設氛圍，加大對會計信息化建設的投入力度。公立醫院管理層還需要在深入分析的基礎上，結合醫院實際情況，制訂科學的會計信息化建設方案，將信息化建設責任落實到各部門或個人，充分利用醫院各類資源穩步推進會計信息化建設，確保信息化建設效果達到預期。二是財務人員要牽頭做好會計信息化建設，編制完善的信息化建設方案，并細化會計信息化建設的工作節點，穩步推進，確保會計信息化建設的工作流程清晰，從制度層面保障會計信息化建設有效推進。

3.2 " 提升員工的信息化水平，推進業財融合一體化

公立醫院會計信息化建設是一個長期的過程，這就需要醫院加強對財務人員的培訓，提高其利用信息化系統辦公的能力，并對財務人員進行適當的崗位調配，努力做到人盡其才，使其長期為會計信息化建設提供支持［5］。公立醫院需要面向社會不斷吸納業務能力和信息化水平高的綜合型人才，讓既懂業務又懂技術的優秀人才進入醫院，大大提高整個醫院的專業水平。公立醫院還要定期對員工進行在崗培訓，督促其完成信息化條件下的工作考核，不斷強化醫院人才隊伍建設，提高醫務人員和財務人員的信息化水平，打破固有的傳統制度和思維模式，讓會計信息化建設效率大大提高。同時，公立醫院需要以業財融合一體化為基礎，不斷推進會計信息化建設。業財融合的程度關系到會計信息化建設的效果，所以財務人員需要前置到各管理前端，從醫院整體角度考慮問題，更全面地了解醫院的整體業務情況，包括藥品采購、設備維護、耗材管理等，而各職能科室也需要深度參與到會計信息化建設工作中，高度配合會計信息化建設工作，以提高會計信息化建設效果。

3.3 " 加強會計信息化平臺建設，發揮平臺管理作用

為確保會計信息化建設成效，公立醫院需要加強會計信息化平臺建設，發揮平臺管理作用［6］，具體可以從以下幾個方面入手：一是公立醫院需要強化會計信息化平臺建設的頂層設計，如制定平臺設備配置標準，確定統一的信息傳輸協議和數據接口，為信息化平臺建設提供數據和軟硬件環境支持等。二是在會計信息化平臺建設中需要打通院內數據通道，實現各科室間數據的互聯互通，形成端到端的數據循環機制。三是需要充分發揮平臺價值，將預算、資金、成本、醫療等數據信息集中到平臺上。這樣一來，各科室的管理數據都能直觀地在平臺上展示，以便管理人員提取和使用數據，為經營管理決策的制定提供依據［7］。

3.4 " 以戰略管理為指引，明確信息化建設目標

公立醫院在會計信息化建設前需要明確建設目標，從醫院戰略管理出發，細化會計信息化建設工作任務。一是公立醫院在會計信息化建設過程中要依托戰略管理目標，制訂切合實際的信息化建設方案，且要隨著外部環境的變化和戰略管理目標的調整及時對信息化建設方案進行優化，以更好地適應醫院的經營管理。例如，公立醫院在推行自助繳費系統時，如果醫院戰略管理目標對繳費系統提出時效、打票、退費等方面的新要求后，就需要及時優化自助繳費系統，使其符合戰略管理目標的要求。二是公立醫院需要制定清晰的會計信息化建設目標，并按信息化建設目標制訂建設方案。在信息化建設目標確定過程中，公立醫院需要充分考慮各科室需求，組織目標制定的討論會，確保信息化建設目標科學合理［8］。

4 " " 結束語

隨著信息化時代的來臨，公立醫院的財務管理面臨著越來越大的挑戰，這些挑戰對公立醫院各項工作的開展提出了新的要求［9］。為應對挑戰，公立醫院要借助信息技術開展會計信息化建設，制訂完善的會計信息化建設方案，明確信息化建設職責，以取得預期的信息化建設效果，從而提升財務工作效率，推動醫院良性發展［10］。

主要參考文獻

［1］禹靜云.公立醫院管理會計的信息化建設路徑分析［J］.納稅，2020（5）：128.

［2］翁云倩.公立醫院管理會計信息化建設路徑探析［J］.現代經濟信息，2019（24）：181-182.

［3］黃曉霞.公立醫院財務信息化建設探索［J］.中國總會計師，2019（11）：130-131.

［4］薛林南，線春艷，郭宛麗，等.加強公立醫院管理會計建

設與實踐的探討［J］.衛生經濟研究，2017（7）：62-65.

［5］許軍，吳偉旋，向前，等.我國醫院管理會計現況分析及

發展對策［J］.中國衛生經濟，2015（10）：88-90.

［6］陳瓊香.財務智能化視角下公立醫院會計信息化建設研究［J］.財會學習，2023（29）：80-82.

［7］楊鑫，王海濤.財務智能化視角下公立醫院會計信息化建設研究［J］.會計師，2021（15）：115-116.

［8］林潔宇.公立醫院財務管理信息化建設探索［J］.行政事業資產與財務，2023（22）：109-111.

［9］李玲.公立醫院會計信息化建設研究［J］.經營管理者，2020（12）：108-109.

［10］彭俊英，熊佩，姚莉.公立醫院會計信息化研究綜述［J］.會計師，2021（24）：87-89.