老齡化背景下老年常見病的預防與照護課程思政教學設計與實踐

Design and practice of ideological and political perspective in the course of prevention and care of common elderly diseases under aging background

MO Xiaoyun， WU Linxiu*， ZHANG Lidi， WU Xiaoyun， HUANG Wenting， HE Huamei

Guangxi Health Science College， Guangxi 530023 China

*Corresponding Author" WU Linxiu， E?mail： wulinxiu201@163.com

Abstract""" Objective：To explore the design and practical effects of ideological and political education in the curriculum of prevention and care for common elderly diseases against the backdrop of aging. Methods：82 students from two classes of the 2022 grade and 58 students from two classes of the 2021 grade majoring in Smart Health and Elderly Care Services Management at a vocational college in Guangxi were selected as the experimental group and the control group， respectively. The experimental group participated in ideological and political education in the curriculum of prevention and care for common elderly diseases， implementing a teaching model that integrates \"three rings， four dimensions， and five educational aspects\" centered around five core educational elements： mission and responsibility， humanistic care， professional ethics， critical thinking， and Chinese traditions. The control group adopted a blended online and offline teaching mode. Course grades， professional identity， occupational identity， and evaluations of the ideological and political teaching mode were compared between the two groups. Results：Compared with the control group， the experimental group showed improvements in course grades， professional identity， and occupational identity scores （Plt;0.05）， with most of students in the experimental group acknowledged the effectiveness of the ideological and political teaching. Conclusion：Integrating ideological and political education into the curriculum on prevention and care for common elderly diseases can enhance learning outcomes and improve students' professional and occupational identity.

Keywords""" aging； older adults； teaching reform； curriculum ideological and political； nursing education

摘要" 目的：探討老齡化背景下老年常見病的預防與照護課程思政教學方案設計與實踐效果。方法：選取廣西某職業院校智慧健康養老服務與管理專業2022級2個班的82名學生作為試驗組，2021級2個班的58名學生作為對照組。試驗組開展老年常見病的預防與照護課程思政教學實踐，圍繞“使命擔當、人文關懷、職業道德、評判思維、中華傳統”五大核心育人元素，構建“三環四維五育”課程思政教學模式并實施，對照組采用線上線下混合式教學模式，比較兩組課程成績、專業認同和職業認同及試驗組對課程思政教學模式的評價。結果：與對照組相比，試驗組課程成績、專業認同和職業認同得分均有所提升（Plt;0.05），大多數試驗組學生認可課程思政教學效果。結論：在老年常見病的預防與照護中開展課程思政，有利于提高學習效果，提升學生專業認同和職業認同感。

關鍵詞" 老齡化；老年人；教學改革；課程思政；護理教育

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.05.016

我國是世界上老年人口規模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一，“十四五”時期，我國人口老齡化程度將進一步加深，進入中度老齡化社會[1]。隨著老年人需求結構正在從生存型向發展型轉變[2]，我國亟須培養高素質的專業技術技能型老年服務人才進入老年服務行業，以滿足日益增長的高質量養老服務需求。高職院校智慧健康養老服務與管理專業學生是未來老年服務的后備力量，其文化素養及專業技能直接影響老年人的生活質量。目前，智慧健康養老服務與管理專業學生人文精神培養不足、職業認同感不強、對口穩定就業率低，存在專業抗拒現象等[3?4]。教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》指出：全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰略舉措[5]。本研究以老年常見病的預防與照護為例，依托智能技術，在高職老年常見病的預防與照護中實施課程思政教學，注重專業知識傳授的同時凸顯價值引領，助力培養高素質專業技術技能型老年服務人才進入養老行業。依托課程思政建設，該課程獲評為自治區級職業教育“課程思政示范課”，現將課程設計與教學效果報道如下。

1" 對象與方法

1.1 研究對象

選取廣西某職業院校智慧健康養老服務與管理專業2022級2個班的82名學生作為試驗組，2021級2個班的58名學生作為對照組。兩組均在大學相同階段接受該課程學習，由經過統一培訓的教學團隊教師進行授課，團隊制定并遵循統一教學大綱，使用相同的標準化教材，運用一致的課程評估工具和評價方法，使兩組的學習體驗和成果具有可比性。

1.2 教學團隊組成

教學團隊共8人，其中專任教師6人（均為雙師型教師），行業兼職教師2人；碩士研究生7人，本科1人；副教授/副主任護師職稱4人，講師/主管護師4人，為校企雙元教學團隊。團隊主持3門自治區級職業教育課程思政示范課，積累了豐富的課程思政教育教學改革經驗。為確保教學的一致性與質量，團隊通過共享教學理念、制定統一教學標準、建立共享資源庫、定期開展的教學研討和互評活動等對成員進行了系統的統一化訓練。

1.3 教學方法

1.3.1 對照組

對照組采用線上線下混合式教學模式，教學內容包括呼吸、循環、消化、泌尿、內分泌、神經和運動系統疾病病人的預防與照護共7個教學單元，理論學習側重于課堂講授，實訓操作以教師示范學生練習為主，臨床見習主要集中于分析與探討典型案例。

1.3.2 試驗組

試驗組在采用混合式教學模式的基礎上，將課程思政與教學內容深度融合，構建“三環四維五育”課程思政教學模式。

1.3.2.1 “課前?課中?課后”三環節并重，實現全過程育人

以學生為中心，充分利用現代網絡技術和移動終端，將課前?課中?課后學習的3個環節融為一體，使學生課前、課后的延伸學習與課堂學習緊密聯系。通過“課前：注重點撥，充分準備；課中：注重實效，保證質量；課后：延伸反思，促進交流”3個環節，激發學生學習興趣，實時在線監測數據公開化，及時反饋并調整，增強學習把控度，提升師生雙邊互動效率，促進教學縱深發展，完成知識輸入、內化和鞏固，實現全過程育人。

1.3.2.2 基于“知識?技能?辨析?實景”四維度，構建多元化課堂

對接崗課賽證，圍繞教學目標，根據護生認知特點，遵循先基礎后綜合、由淺入深的循序漸進規律，對課程教學內容進行梳理調整，創新“知識、技能、辨析、實景”四維度教學模塊，既強調各模塊相對獨立，模塊內知識緊密聯系，又注重各模塊間知識的相互呼應，促進知識的融會貫通。依托智能技術與教育深度融合，開展模塊化線上線下混合式教學，構建多元化課堂。

1.3.2.3 依托五大核心育人元素，發掘思政教學內容

基于《高等學校課程思政建設指導綱要》，結合《“十四五”健康老齡化規劃》，對接智慧養老行業發展，根據崗位工作任務、課程特點和價值理念等，深度挖掘課程中所蘊含的思想價值和精神內涵，提煉出課程五大核心育人元素，即“使命擔當、人文關懷、職業道德、評判思維、中華傳統”，發掘相應的課程思政素材，見表1。

1.3.3 課程實施

1.3.3.1 知識模塊：探究釋疑，促進知識內化

以老年癡呆的預防與照護為例。課前教師在職教云平臺上導入老年癡呆短視頻公益片《如一》《給老年癡呆癥多一些關愛》，幫助學生初步認識老年癡呆。課中將“設疑?探疑?解疑?釋疑”四位一體融入教學路徑，即設疑：結合公益片設疑“老年癡呆病人為何會出現視頻中的臨床表現”，增強學生同理心，引起探究興趣。探疑：圍繞問題，基于老年認知障礙虛擬仿真訓練系統，教師采用多種教學法將疾病病機-臨床表現-照護串聯起來，幫助培養學生邏輯思維能力。解疑：教師隨機抽取學生回答課堂導入問題，學生明晰知識點間的內在聯系，展現推理過程并解答，提升知識整合能力。釋疑：教師進行針對性點評，幫助其提高分析和解決問題的能力。課后學生反思學習過程與效果，促進知識內化。

1.3.3.2 技能模塊：實操強技，提升人文關懷

以血糖測定為例，課前教師在智慧平臺線上推送血糖測定技能操作視頻，學生提前熟悉操作流程，并以組為單位拍攝操作視頻上傳平臺；課中遵循“評?教?學?練”流程授課。評：教師隨機播放2組操作視頻片段，組織學生找出其中存在的人文關懷問題，并討論如何進行改進，從而深化學生對人文關懷的認識。教：結合糖尿病典型案例，教師進行餐后2 h血糖測定操作示教，重點講解操作關鍵步驟，操作中動作輕柔，時刻關注病人感受，灌輸人文關懷理念。學：學生記錄操作要點，掌握操作過程中的注意事項，并能對血糖測定結果進行熟練解讀。練：學生兩兩一組練習操作，模擬真實的工作情景，將人文關懷融于操作的細微之處。課后發布制作糖尿病健康宣教科普海報的任務，引導學生利用所學知識服務社會。

1.3.3.3 辨析模塊：模擬體驗，培養評判性思維

以慢性心力衰竭的預防與照護為例，課前教師于“職教云”發布心力衰竭的典型案例，確定模擬主題，學生閱讀案例，明確情景模擬任務，熟悉模擬程序及要求。課中采用“分組?辨析?模擬?互評”開展。分組：以“愛老組、敬老組、護老組、尊老組、孝老組”分別給學生小組命名，增強學生對中華傳統美德的認識。辨析：課中教師通過拋出問題“案例中心力衰竭的臨床表現分別有哪些？”，引導學生從發病機制出發，鑒別左、右心力衰竭的不同臨床表現，提高其邏輯思維和評判思維能力。模擬：隨機選取小組進行情景模擬演練，重點考察團隊合作精神、臨場應對和處置能力。互評：現場投票選出優勝組和最佳角色扮演者，教師對模擬過程進行點評總結，課后學生制作慢性心力衰竭的預防與照護思維導圖，進一步提升思辨精神。

1.3.3.4 實景模塊：課外延伸，強化職業認同感

以慢性肺源性心臟病見習為例，課前教師智慧平臺線上推送《2021年度國家老齡事業發展公報》，慢性肺源性心臟病思維導圖及重點知識，發布見習注意事項及要求。課中采用“喚醒?感悟?堅定?延伸”四結合進行。喚醒：教師組織學生床邊初接觸慢性肺源性心臟病老年病人，加深學生對疾病的直觀感性認識，喚醒其有溫度的仁心；感悟：學生與老年病人進行深入交流，了解其困擾及需求，感悟生命之堅韌及可貴的同時，思考自身職業活動對于老年人及社會的價值。堅定：學生增強“敬老、愛老、孝老”意識，以“老吾老，以及人之老”之心進行床邊關懷，堅定從業之心。延伸：教師總結點撥，引導學生正確認識我國老齡化現狀，以更加強烈的責任感、使命感和現實緊迫感投身養老服務事業，勇挑時代重擔。課后學生撰寫見習感悟日記，進一步強化職業認同感。

1.3.4 教學效果評價

1.3.4.1 課程成績

課程成績采用過程性評價和終結性評價相結合的方法，通過“職教云”線上學習進度、課堂問題回答、小組討論、章節測試、健康科普海報繪制、見習報告及考試成績等對學生進行綜合評價。

1.3.4.2 專業認同和職業認同

采用安蓉等[6]編制的專業認同和職業認同問卷進行專業認同和職業認同評估。其中專業認同問卷包含專業認知、專業情感及專業行為3個維度，共10個條目，本研究中該量表Cronbach's α系數為0.827；職業認同問卷，包含職業認知、職業情感及職業行為3個維度，共13個條目，本研究中該量表Cronbach's α系數為0.813；均采用Likert 5級計分法，評分越高，提示專業認同感、職業認同感越高。

1.3.4.3 課程思政教學模式效果評價

采用自行編制的課程思政教學評價調查表進行評價，問卷包含滿意課程思政效果、提升知識技能及綜合素質、增強學習動力、提升使命感等8個條目，選項為“非常同意”“同意”“一般”“不同意”“非常不同意”。

1.3.5 統計學方法

采用SPSS 26.0軟件進行數據分析，定性資料以頻數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；不滿足正態分布的定量資料以中位數和四分位間距[M（IQR）]表示，采用秩和檢驗；滿足正態分布的定量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2" 結果

2.1 兩組學生一般資料比較

兩組學生年齡、性別、民族及主要科目成績比較差異均無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性，見表2。

2.2 兩組課程成績及專業認同得分比較

結果顯示，教學后試驗組課程成績為（83.72±6.50）分，對照組課程成績為（81.05±8.58）分，試驗組課程成績較對照組有所提升，差異有統計學意義（Plt;0.05）；試驗組學生專業認知、專業情感和專業行為維度得分及總分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

2.3 兩組職業認同得分比較

結果顯示，教學后試驗組學生職業認知和職業情感得分及總分均高于對照組（Plt;0.05），但職業行為得分與對照組相比，差異無統計學意義（Pgt;0.05），見表4。

2.4 學生對“三環四維五育”課程思政教學模式效果評價

多數試驗組學生能接受并滿意該課程思政教學，愿意再次參加類似的課程思政教學，認為該課程思政教學模式有助于知識、技能及綜合素養的提升，肯定其在學習動力和使命感提升方面的積極作用。71.95%試驗組學生認為思政教學有助于適應老年服務工作，見表5。

3" 討論

3.1 課程思政教學有助于提升學生的課程成績

本研究結果顯示，相比于傳統的線上線下混合式教學，“三環四維五育”課程思政教學模式有助于提升學生課程成績。筆者分析，由于該模式根據學生認知特點整合“知識、技能、辨析、實景”四維度教學模塊，能促進學生能力遞進；依托智能技術，通過“課前?課中?課后”的連續教學環節，實現了學習的全過程覆蓋；教學內容基于產教融合、書證融通、課賽結合進行優化，全面滲透五育課程思政，即“使命擔當、人文關懷、職業道德、評判思維、中華傳統”，基于五育思政策略充分挖掘思政元素，豐富了教學內容，極大激發了學生內在學習動機，進而提升學習成效，有效幫助解決我國老年服務隊伍文化程度低、缺乏專業知識和技能等[7?8]問題。

3.2 課程思政教學有助于提升學生的專業認同度

本研究結果顯示，試驗組學生在專業認同及其專業認知、專業情感和專業行為3個維度上均有所提升。分析原因可能為，通過“三環四維五育”課程思政教學模式的開展，課題組將“使命擔當、人文關懷、職業道德、評判思維、中華傳統”五大核心育人元素以公益宣傳片、紀錄片、政府文件、名人故事、歷史事件和健康科普等形式自然滲透“課前?課中?課后”3個環節，使學生能夠在四維度模塊不同環節獲得連續的學習體驗，深刻認識我國老齡化現狀，在了解專業背景、專業特點和發展趨勢的基礎上，對相應的領域有更深刻的認識和理解，激發學生社會責任感和使命感，增強學生學習動力，進而提升專業認同。學生在對所學專業知識、技能和價值觀有了更深刻的理解和認同，對專業產生了更強的情感聯系，并在專業相關行為上展現出了積極的變化。

3.3 課程思政教學有助于提高學生的職業認知和職業情感

本研究結果顯示，試驗組在職業認知和職業情感上有所提升，職業行為并未見明顯改善。筆者分析，該教學模式依托“課前?課中?課后”的連續教學環節，運用智能化技術如老年認知障礙虛擬仿真訓練系統模擬真實工作場景，從而加深學生對職業知識的理解和記憶。而教學內容中融入五大核心育人元素，有助于塑造學生的專業身份和職業責任感，激發了學生的職業情感。但目前我國養老服務人員匱乏、工資收入低、社會地位低、照護壓力大、個人價值不被社會認可、缺乏職業準入制度和職稱晉升制度等養老服務行業共同面臨的現實問題[9?10]，可能削弱了學生將職業認同轉化為職業行為的動力，從而影響職業行為的改變。職業行為的改變是一個緩慢的過程，可能該教學模式實施的時間還不足以影響學生的職業行為，需要時間和持續的教育支持，以及更多的外部激勵，如更多的行業實踐機會，全面的課堂思政教育、職業指導和就業服務，良好的行業環境等，促進學生職業行為發展。

3.4 學生對“三環四維五育”課程思政教學模式的接受度高

本研究結果表明，試驗組學生對“三環四維五育”課程思政教學模式的接受度高。這一模式獲得了超過80%試驗組學生的肯定，他們不僅對課程思政教學表示出高度的接受和滿意，并表示愿意在未來再次參與類似的課程。考慮原因為該模式滿足了學生對于老年服務與管理教育的需求，71.95%參與試驗的學生表示，課程思政教學有助于幫助其適應老年服務工作。在當前社會背景下，老齡化問題的加劇使得老年服務與管理成為一個重要且迫切需要關注的領域。學生群體對于這一領域的教育需求日益增長，他們期望能夠通過實際而深入的學習體驗來裝備自己，以便在未來能夠更好地應對相關工作的挑戰。“三環四維五育”課程思政教學模式正好契合了這一需求，為學生提供了一個全面、深入且實用的學習體驗。這一體驗不僅增強了學生的專業知識和操作技能，還提升了他們的社會責任感和對未來職業生涯的適應能力，使他們能夠更好地應對老齡化社會的挑戰。

4" 存在的問題及對策

本研究課程課時有限，學生課后可支配時間緊張，在今后的課程思政教學建設中，將持續優化課前?課中?課后3個環節學習時間的分配，減輕學習壓力，提高學習效率。為加快學生職業行為的積極改變，建議學校面向專業所有課程全面推進課程思政教育的同時，完善實習機會、職業指導和就業服務等配套措施，以學生專業認同培養為基礎，實現全面的職業認同，縮短從職業認知和職業情感外化到職業行為的時間，提高老年服務行業的就業意愿，壯大老年服務人才隊伍。

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（收稿日期：2024-03-25；修回日期：2024-12-13）

（本文編輯 崔曉芳）