貓瘟熱發病情況和診治效果的分析與探討

摘 要：筆者通過同上海軒齊寵物醫院協作，2023年度共收集普陀區桃浦鎮附近來院就診貓病毒性疾病的病例，確診貓瘟熱 45例，其中13例為混感，占確診病例數的28%。通過對貓瘟熱病例進行地方流行性調研和統計，結果顯示，該地區2023年度確診的45個貓瘟熱病例中，發病月份主要集中在 3～5月（20 例）和 10～12月（13例）；發病月齡主要在2～6月齡，占比 91.3%。通過對因和對癥相配合的方法治療，除6例放棄治療外，29例最終痊愈，治愈率達到74.3%，死亡率 25.7%。

關鍵詞：貓瘟；發病；診治

貓瘟，也被稱為貓傳染性腸炎，由于其能引起白細胞數量減少，又名貓泛白細胞減少癥。這種疾病是由貓瘟病毒感染引起的，該病毒屬于細小病毒科、細小病毒屬，其遺傳物質為單鏈DNA。該病毒對外界不良因素具有較強的抵抗力，尤其在低溫條件下能長期存活[1]。貓瘟是一種急性、高度接觸性的傳染病。其臨床癥狀主要以突發高熱、上吐下瀉、自身循環障礙以及鏡檢下白細胞數量急劇減少為特征。此病主要對疫苗接種不全或未接種疫苗的幼貓感染較多。

該病可以通過尿液、糞便、蚤類或吸血昆蟲傳播。被污染的飼料、飲水和器具等也可傳播該病。目前仍無特效藥物治療該病。一旦病毒進入機體，可在腎臟長期存活。在自然環境中，對福爾馬林、次氯酸鈉等消毒劑敏感。

孕期母貓感染貓瘟病毒后，可能會導致流產、死胎，以及新生小貓出現神經癥狀。由于疫苗中的病毒在孕貓體內仍保持活性，其弱化的活性病毒可能導致未滿月的小貓小腦發育異常，對腹中或小于一個月的幼貓構成巨大威脅，因此不建議給孕期母貓接種活病毒疫苗。

貓瘟全年都有發生，但春季和冬季的流行率較高。不同年齡的貓發病情況差異顯著，年齡越小，發病率和病死率越高，特別是2～4月齡的幼貓，發病率相對更高。消化道是貓瘟傳播的主要途徑，健康貓一旦接觸到病貓的嘔吐物、體表分泌物、糞便等，很容易感染[2]。因此，病貓最好在發病早期得到準確診斷，并及時治療，以有效降低病死率。

1 材料與方法

1.1 調查對象

以2023年度上海軒齊寵物醫院接診病例為調查對象，根據病貓的臨床癥狀、實驗室檢測結果確診為貓瘟熱的所有病例。

1.2 調查內容

貓瘟熱病歷資料中記錄的發病時間、發病月齡、臨床癥狀、診斷結果、治療過程及康復狀況等。

1.3 臨床癥狀

貓瘟病毒具有2～9 d的潛伏期，臨床多以亞急性表現居多，最急性和急性罕見，偶爾會出現隱性病例。病貓常表現劇烈嘔吐、腹瀉，嘔吐物和排泄物混合有血液，并伴有濃重的腥臭味。頻繁嘔吐和腹瀉導致機體嚴重脫水甚至休克?；钾堖M而出現精神萎靡，食欲減退，眼球凹陷，以及全身性貧血的表現。

1.4 實驗室診斷

前肢靜脈采血1.5 mL，肛拭子采集糞便，將病料進行熒光免疫層析定量試驗檢測、貓瘟快速測試板檢測和貓瘟PCR分子生物學檢測。

第一，血常規。

將血液置入抗凝管中通過血液分析器進行血常規分析。結果顯示白細胞（以中性粒細胞和淋巴細胞為主）、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積以及血小板明顯下降者為陽性診斷依據。

第二，SFAA。

取抗凝管里的血液10 umL，將血液加入血清樣淀粉蛋白稀釋液中混勻，再提取混勻的稀釋液100 umL滴入SFAA測試板中進行檢測分析。SFAA結果出現不同程度的升高者為陽性診斷依據。

第三，熒光免疫層析定量試驗。

將無菌棉棒沾濕，插入患貓肛門內旋轉取適量糞便，置于稀釋液中混勻稀釋，靜置1 min后取100 umL滴入檢測板中，之后將檢測板放入分析儀中進行檢測。等待8 min后結果顯示為陽性者為診斷依據。

第四，離子血清生化檢查。

將靜脈抽取的血液放入含有肝素鋰的試管中進行離心，取100 umL的血漿放入離子生化盤內進行分析，患貓的k+、Na+、乳酸、血糖出現異常者為診斷依據。

第五，統計分析。

對于采樣病例的診斷分析結果，最終判定為陽性貓瘟熱病例的為統計對象，查看病歷情況進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 診斷結果

2023年共收集貓病毒性疾病45例，根據臨床癥狀和病例描述，初步診斷37例為疑似貓瘟熱，占所有病例的82.2%，通過PCR檢測后，最終有34例確診為該病，門診準確率為91.8%（34/37）。

2.2 發病時間分析

對45例貓瘟熱病例的發病月份進行統計，病例集中在 3～5月和10～12月，考慮到采樣可能出現遺漏，對門診確診的貓瘟熱病例發病月份進行統計，結果如圖1和表1所示，貓瘟熱發病情況，1、6、7 月份發病數較少，其余月份發病數較多。

3 治療

3.1 支持療法，靜脈注射

抗菌消炎：甲硝唑、頭孢呋塞納，阿莫西林克拉維酸鉀，恩諾沙星注射液等；補充能量，提高免疫力：ATP-輔酶A、科特壯、肌酐、氨基酸、復合維生素B、維生素C。

抑酸：奧美拉唑、電解質平衡液：乳酸林格溶液。

3.2 對癥療法

止吐：皮下注射枸櫞酸馬羅皮坦注射液（止吐寧）

止血：酚磺乙胺，西咪替丁

3.3 預后治療

當患貓沒有出現任何并發癥或癥狀減輕時，仍需進行治療，以恢復腸道功能，并給予悉心照顧。

修復腸道細胞。補充谷氨酰胺（500 mg/片），口服，0.5 g/kg，1次/d。補充腸道菌群?？墒褂貌祭辖湍敢嫔? g/袋）。用法與用量：口服，體重2 kg以下，每次食用1/2袋；體重10 kg以下，每次食用1袋；10 kg以上，每次食用2袋。5 d為1個療程。少量多次飼喂含高蛋白、易消化的腸胃保護處方罐頭。

4 討論與分析

貓瘟病毒是死亡率比較高的一種傳染病，要做好定期驅蟲和疫苗接種，其癥狀與胃腸炎具有一定的相似性[3]，容易使主人誤以為普通胃腸炎，一旦發現貓有上吐下瀉癥狀，嚴重者出現血便，需要就近到寵物醫院就診，以免錯失最佳治療時間[4]。貓瘟的療程一般為7 d左右，但一般治療3 d左右時即可看到病程的大致走向，大多數的貓在經過7 d左右的治療后痊愈。貓瘟的治療費用普遍偏高，導致有很多主人因支付不起治療費用而選擇放棄治療或者進行安樂死。貓瘟治療過程中仍會有一小部分貓因為年齡過小或者錯過治療的最佳時機而死亡。需要提醒的是，痊愈后的貓回家之前要將生病時接觸到的所有物體進行徹底消毒，避免發生二次感染。對于多貓家庭者，病貓回去后需要進行2周以上的隔離，對未接種疫苗的貓應及時按程序免疫[5]，貓瘟抗體不合格者需要緊急補種，以免出現貓瘟病毒感染。

目前該病仍沒有特效藥，通過注射疫苗進行預防接種是最佳選擇，同時做好環境消毒，尤其注意在動物醫院的隔離室和其他住院部，以免傳染給其他就診動物[4]。對于貓瘟這類疾病來講，務必本著“養大于防、防大于治”原則進行防控管理，這樣才能將疾病發生率降至最低。

參考文獻：

[1] 陳朝喜，袁天梅，師志海.貓瘟熱的診斷與防治[J]獸醫導刊，2007，7（2）：55-56

[2] 王志強，任建煒，溫建新.貓細小病毒病的研究進展[J].青島農業大學學報 （自然科學版），2021，38（1）：46-49.

[3] 文德亮，潘世友，俞向前等.浦東地區貓瘟熱發病情況分析[J].今日畜牧獸醫，2023，39（4）：12-14.

[4] 李麗芳，馬穎，賈球鋒.1例貓瘟的診斷與治療[J].現代畜牧獸醫2021.7：61-62

[5] 劉偉，張義軍.貓常見傳染病的臨床診斷和防治[J].北方牧業，2023（16）：31.