個性化護理干預(yù)對血液透析患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】" 目的" 探究在血液透析患者護理工作中，個性化護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法" 選取2023年6月- 2024年7月廣元市第一人民醫(yī)院接受血液透析治療的114例患者為研究對象，根據(jù)基線資料組間均衡可比的原則，隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組57例。對照組僅采用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化護理干預(yù)，比較兩組的護理滿意度、心理狀況以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果" 實施個性化護理干預(yù)的觀察組患者的護理滿意率為96.49%，對照組患者的護理滿意率為84.21%，觀察組的滿意度高于對照組（Plt;0.05）。護理干預(yù)后，兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分較干預(yù)之前均降低，但觀察組患者的兩項評分均低于對照組（Plt;0.05）；而生活質(zhì)量（物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能）4個維度評分均較干預(yù)之前升高，但觀察組的4個維度評分高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論" 個性化護理干預(yù)能夠提升血液透析患者護理滿意度，改善患者心理狀況，強化生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】" 血液透析；個性化護理；心理狀況；生活質(zhì)量

中圖分類號" R473" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）06--04

血液透析是臨床治療終末期腎衰竭患者的常用手段，其治療周期較長，且具有較高的安全風(fēng)險，對患者生命安全威脅較大[1]。通常情況下，血液透析患者在長期治療過程中，受到多方面因素的影響，極易產(chǎn)生自我懷疑、恐懼、焦慮等不良情緒，進而導(dǎo)致患者對相應(yīng)治療措施的配合度較低，造成治療效果不佳的現(xiàn)象，同時對患者的日常生活產(chǎn)生一定不良影響[2]。針對此類情況，對血液透析患者采用合適的護理措施，緩解患者不良心理狀況，促進患者治療配合度的提升，并改進整體護理工作具有很高的必要性[3]。本研究以臨床血液透析患者為例，對比分析個性化護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2023年6月- 2024年7月廣元市第一人民醫(yī)院接受血液透析治療的114例患者為研究對象，根據(jù)組間年齡、性別均衡可比的原則，利用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組57例。納入標準：需要接受長期透析治療的患者；對相應(yīng)護理干預(yù)措施具有較高配合度的患者。排除標準：有血液透析治療禁忌證的患者；有溝通、精神障礙的患者；中途退出、失聯(lián)的患者。觀察組男31例，女26例；年齡26～65歲，平均年齡為42.65±7.25歲。對照組男33例，女24例；年齡25～66歲，平均年齡為44.18±6.99歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；患者均對研究知情同意。

1.2" 護理方法

1.2.1" 對照組" 僅采用常規(guī)護理模式，包括加強與患者溝通交流，開展相應(yīng)健康宣教活動，詳細講解相應(yīng)疾病治療過程和血液透析的重要性，提升患者對相應(yīng)疾病以及治療措施的認知水平，同時密切監(jiān)測患者的病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并積極采取有效的干預(yù)措施。

1.2.2" 觀察組" 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施個性化護理干預(yù)措施，具體干預(yù)包括：

（1）詳細了解患者的基本資料，包括患者的病情進展、治療情況、用藥情況、工作環(huán)境、受教育程度、個人喜好等，并組織召開醫(yī)護人員、患者、患者家屬的座談會，明確護理工作重點。

（2）加強相應(yīng)醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作，樹立個體化護理理念，同時規(guī)范整體護理工作流程（包括職業(yè)用語、護理行為等），強化醫(yī)護人員的個性化護理服務(wù)意識。

（3）針對患者生活習(xí)慣進行個性化護理干預(yù)，包括針對患者的病情發(fā)展情況和個人喜好，制定合適的飲食干預(yù)方案，保證患者的營養(yǎng)攝入。依據(jù)患者的實際身體狀況提供康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，給予患者適當?shù)奶弁垂芾砀深A(yù)措施，促進患者康復(fù)，減輕患者痛苦。

（4）依據(jù)患者年齡、工作環(huán)境、受教育程度等基礎(chǔ)資料，對患者的心理狀況進行評估，綜合考慮各個患者之間的差異性，制定個性化心理干預(yù)措施，對患者及其家屬進行專業(yè)化的心理干預(yù)，如傾聽患者訴說，引導(dǎo)患者進行不良情緒的疏導(dǎo)，幫助患者加強對透析治療的認識，樹立治療信心，消除緊張、焦慮情緒，進一步改善患者的心理狀況。

（5）針對患者的家庭、社會關(guān)系，加強患者的社會支持，包括專門設(shè)置患者家屬的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，指導(dǎo)患者家屬參與到具體護理工作中，使患者感受到親情的溫暖。招募愛心志愿者，對患者進行陪護和照料，使患者感受到社會方面的支持，激發(fā)患者熱愛生活的感情，積極應(yīng)對治療和護理工作。

1.3" 觀察指標

（1）滿意度：應(yīng)用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者的護理滿意程度進行評估分析，從護理環(huán)境、宣教成效、護理技術(shù)水平、護理態(tài)度等方面對整體護理工作進行評估，護理滿意度等級包括非常滿意、滿意、不滿意3個級別，護理總滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（2）心理狀況：應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預(yù)前后的心理狀況進行評估，兩個量表均包含20個項目，分為4級評分，每個項目評分范圍為1～4分，量表評分滿分為80分，評分越高表示患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

（3）生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）對兩組患者的生活質(zhì)量進行調(diào)查評估，主要從物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能4個維度分析，評分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4" 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 27.0軟件處理數(shù)據(jù)，對護理滿意度等計數(shù)資料計算百分率或構(gòu)成比，采用χ2檢驗進行組間率比較；SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分等計量資料均符合正態(tài)分布，用“±s”表示，采用t檢驗進行組間均數(shù)比較。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組護理滿意度比較

經(jīng)個性化護理干預(yù)后，觀察組的滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組心理狀況比較

兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。在接受相應(yīng)干預(yù)措施之后，兩組的SAS、SDS評分較干預(yù)之前降低，且觀察組相應(yīng)評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組生活質(zhì)量評分比較

在實施相應(yīng)干預(yù)措施之后，觀察組患者物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能4個維度的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表3。

3" 討論

終末期腎病應(yīng)用血液透析治療方法可清除患者代謝廢物，排出多余水分，改善患者腎功能，延長患者的生存周期。但在長期的治療過程中，患者承受較大的精神壓力，易產(chǎn)生多種不良情緒，且具有較高的經(jīng)濟壓力，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[4]。血液透析患者在家庭和社會中角色發(fā)生變化，患者感受不到自身價值，也在一定程度上加劇了不良情緒的產(chǎn)生，阻礙了患者治療工作的順利進行[5]。因此，血液透析患者在治療過程中，需要接受合適的護理干預(yù)措施，以促進患者改善情緒，強化生活質(zhì)量，為治療工作提供保障。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，表明個性化護理干預(yù)措施的應(yīng)用，在提升患者護理滿意度，疏導(dǎo)患者不良情緒，強化生活質(zhì)量方面具有明顯的促進作用。主要原因在于個性化護理干預(yù)是以滿足患者護理需求為主題，為患者提供全面、協(xié)調(diào)的護理服務(wù)，強調(diào)以患者為護理中心，因此受到醫(yī)療工作者和患者的高度認可[6]。個性化護理干預(yù)通過詳細了解患者信息資料，對患者的心理、生理狀況進行評估，掌握患者的具體護理需求，制定有針對性的護理方案，以此提升患者對治療、護理工作的配合度[7-8]。而在護理工作中依據(jù)患者的實際情況進行心理疏導(dǎo)，更有利于患者排解不良情緒，心理干預(yù)效果更佳。而整體護理措施的有效實施，進一步改善了患者的生活質(zhì)量，對患者治療效果的提升也具有重要意義。

綜上所述，在血液透析患者護理工作中實施個性化護理干預(yù)措施，對提升患者護理滿意度，改善心理狀況，強化生活質(zhì)量具有明顯促進作用。

4" 參考文獻

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[2024-09-14收稿]