內痔的新療法

俗話“十人九痔”，凸顯了痔瘡的普遍性。當代生活節奏加快，飲食精細，痔瘡患者趨向年輕化，特別是久坐的辦公一族。懷孕分娩對女性盆底的影響、長期便秘、頻繁排便，以及肥胖帶來的持續腹壓，使這些群體更易患內痔。

內痔的傳統治療

包括改善生活習慣、藥物治療、橡皮圈套扎術以及手術治療等，這些方法各有利弊。藥物治療通常用于癥狀較輕的患者，但效果有限，且不能根治。橡皮圈套扎術雖然療效較好，但存在術后體驗差（有出血、肛門墜脹、肛門疼痛、術后感染等并發癥發生）、愈合周期長（套扎后1周左右痔核脫落，3～4周創面基本愈合，理想的愈合時間為4～6周）、凝血功能障礙等問題，以及正在進行抗凝治療和免疫功能低下的患者禁忌。手術治療雖然可以根治，但手術的風險較大，且恢復時間較長。

內鏡下硬化劑注射術

近年來，隨著醫療技術的發展，一種新的治療手段——內鏡下硬化劑注射術，逐漸在臨床中得到應用，并顯示出顯著的治療效果和獨特優勢。內鏡下硬化劑注射術是在內鏡的引導下，將硬化劑直接注射到痔核的血管叢中，引起不可逆的血管內皮細胞損傷，最終導致血管纖維化，使血管腔閉塞。相比于其他治療手段具有以下優勢。①無痛體驗：與套扎或傳統手術相比，內鏡下硬化劑注射術提供了幾乎無痛的治療過程，大多數患者術后僅有輕微不適或無感，極大地提升了治療舒適度。②門診即可完成：內鏡下硬化劑注射術無須住院，適應現代快節奏生活，治療后即可恢復正常生活。③微創治療：避免了傳統手術的開刀創傷，減少了身體創傷，加快了恢復速度。④快速緩解癥狀：硬化劑注射能迅速促使痔核萎縮，快速改善出血癥狀。⑤高安全性：精準作用于痔核，減少對周圍健康組織的影響，降低并發癥風險。⑥短恢復期：術后恢復時間短，患者能迅速恢復日常活動。⑦特殊患者群體的注意事項：對正在接受抗血小板或抗凝治療的患者，內鏡下硬化劑注射術顯示出與常規治療相似的安全性，術后出血風險并未增加，為這一特殊群體提供了一個安全有效的治療選擇。

治療過程內鏡下硬化劑注射術的治療過程通常包括以下幾個步驟。①內鏡檢查：初始步驟是徹底的內鏡檢查，以排除其他腸道病變，并精確評估內痔的范圍和嚴重程度。②硬化劑選擇：精心挑選適合的硬化劑，如聚桂醇或其他有效成分，以確保治療的最佳效果；可與局部麻醉劑利多卡因聯合使用，這種復合療法不僅減輕了患者在注射過程中的疼痛感，同時也因為麻醉效果而減少了硬化劑的用量，實現更經濟和舒適的治療體驗。③精準注射：在內鏡輔助下，使用透明帽和特制注射針，對痔核基底進行精確注射。每點注入0.5～2毫升硬化劑，總體積控制在10～20毫升，確保硬化劑均勻分布。④即時觀察與止血：注射完畢后立即觀察治療效果，并對注射點進行透明帽壓迫止血，如有必要，持續10～20秒。

術后的護理術后的護理對患者的快速恢復至關重要。①充分休息：術后應保證充足的休息，避免1周內進行任何重體力勞動，以促進愈合過程。②飲食調整：術后3天內建議少渣飲食，避免辛辣刺激性食物，同時限制酒精攝入，以減少對肛門區域的刺激。③保持腸道通暢：為防止便秘，可適量服用緩瀉劑如乳果糖，以軟化大便，減輕排便時的不適。④個人衛生：注意肛門區域的清潔，定期清洗，但健康人群無須預防性使用抗生素。⑤特殊情況的抗菌措施：對年老體弱、免疫力低下或有慢性肛周炎癥的患者，術后可能需要酌情使用抗菌藥物，以預防感染。遵循這些術后指導，有助于減少術后并發癥的風險，加快恢復過程。

術后并發癥的處理術后并發癥的有效處理對患者的整體恢復至關重要。①疼痛管理：若疼痛感顯著，推薦首選非甾體消炎藥物（如雙氯芬酸鈉或塞來昔布）進行鎮痛。②肛門不適的緩解：對肛門墜脹、疼痛或水腫，建議溫水坐浴以緩解不適；對癥狀較為嚴重的患者，可外用治療痔瘡的藥物，如柑橘黃酮片。③尿潴留處理：輕微尿潴留可通過局部熱敷改善；若尿潴留嚴重或持續，可能需要導尿處理。④術后出血控制：少量出血可通過局部應用消炎止血軟膏（如馬應龍痔瘡膏）處理；大量出血需緊急內鏡止血，嚴重情況可能需外科手術干預。⑤血栓治療：局部應用消炎鎮痛膏，結合高錳酸鉀溫水坐浴，以緩解疼痛和消炎；若疼痛劇烈，可局部使用含麻醉鎮痛成分的藥物；若血栓嵌頓且保守治療無效，需考慮外科手術。⑥潰瘍處理：若硬化劑注射劑量過大或注射過深導致潰瘍，可使用甲硝唑栓和泰寧栓進行治療。⑦脫垂嵌頓應對：出現脫垂嵌頓時應立即采取措施回納，并使用馬應龍痔瘡膏外涂，同時指導患者進行提肛動作，側臥以減少再次脫垂的風險。必要時可口服柑橘黃酮片輔助治療。

健康生活，遠離內痔①專注排便：如廁時請放下手機和其他干擾，專注于完成這一自然過程；建議將排便時間控制在5分鐘以內，以減少對肛門區域的壓力。②均衡飲食：避免食用辛辣和酒精等刺激性食物，以減少肛腸負擔；保持規律的飲食習慣，并通過增加蔬菜、水果和全麥食品的攝人來補充膳食纖維，同時確保每天攝入充足的水分。③定期鍛煉：保持身體活力，定期進行身體鍛煉，特別是提肛運動，這有助于加強肛周肌肉，促進血液循環。④保持清潔：每次排便后，使用溫水輕柔清洗肛門區域，避免使用粗糙的衛生紙，以維護該區域的清潔和健康。⑤健康生活：避免長時間久坐或久蹲，建立定時排便的習慣，并在排便時避免用力過猛，以減少對肛門的壓力。⑥強化肌肉：定期進行提肛運動，加強肛門肌肉的力量和耐力，有助于預防和改善痔瘡癥狀。⑦合理用藥：在醫生的指導下，使用適當的藥物，如痔瘡膏或栓劑，以緩解癥狀；如果癥狀持續或加重，不要猶豫，及時尋求醫療幫助；手術治療可能是針對嚴重情況或保守治療無效時的選擇。通過遵循這些策略，您可以有效地預防和管理內痔，享受更加健康和舒適的生活。