新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理的思考

信息化管理不僅能夠提高檔案管理效率，還能夠適應(yīng)醫(yī)院檔案管理在安全保障和實(shí)踐應(yīng)用方面的要求，能夠借力信息技術(shù)手段提高管理力度、優(yōu)化管理成效。對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的組織實(shí)施來(lái)講，若能夠科學(xué)運(yùn)用信息技術(shù)，有效落實(shí)檔案管理工作，必然有利于減輕檔案管理人員的工作負(fù)擔(dān)，提升檔案管理的整體質(zhì)量和水平。作為醫(yī)院檔案管理崗位人員，也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變思想觀念，實(shí)現(xiàn)管理思路的突破，緊跟時(shí)代步伐，充分發(fā)揮信息技術(shù)的基礎(chǔ)作用，提升醫(yī)院檔案管理的整體質(zhì)量。

一、醫(yī)院檔案信息化管理的背景

1.政策背景

醫(yī)院檔案管理向信息化方向發(fā)展與政策支持有密切關(guān)系。近年來(lái)，國(guó)家相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了一系列政策文件，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。現(xiàn)階段，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理辦法》《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等文件都是醫(yī)院檔案信息化管理的重要政策支撐。這些政策規(guī)范明確提出了檔案管理的信息化要求，鼓勵(lì)醫(yī)院落實(shí)檔案信息化建設(shè)工作，為檔案管理信息化建設(shè)提供了有效的實(shí)踐指導(dǎo)。從更為宏觀的法律層面來(lái)講，關(guān)于檔案管理的相關(guān)法律也增設(shè)了關(guān)于信息化管理的對(duì)應(yīng)內(nèi)容。并且，要求將檔案信息化納入信息化發(fā)展的總體規(guī)劃中，要求各機(jī)關(guān)團(tuán)體和企事業(yè)單位積極組織推進(jìn)電子檔案信息化管理工作，將檔案管理系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)及業(yè)務(wù)系統(tǒng)有效銜接，進(jìn)一步強(qiáng)化檔案信息化管理的法律地位，為檔案信息化管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化提供了有力保障。在一系列政策法規(guī)的推動(dòng)下，醫(yī)院檔案信息化管理已成為醫(yī)院管理向現(xiàn)代化進(jìn)程推進(jìn)的重要?jiǎng)恿Α８骷?jí)醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)法規(guī)政策要求，加大投入，注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)支持，完善信息化檔案管理系統(tǒng)，提高檔案管理水平，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。

2.需求背景

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院檔案管理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方式檢索困難、存儲(chǔ)空間占用大以及管理效率低，無(wú)法與現(xiàn)代醫(yī)院管理需求相適應(yīng)。檔案管理的信息化發(fā)展能夠提高醫(yī)院的總體管理水平，提高工作效率，符合醫(yī)院現(xiàn)階段管理的內(nèi)在需求。具體來(lái)說(shuō)，目前醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)工作需要達(dá)到高效、準(zhǔn)確的目標(biāo)。這方面的要求不僅涉及患者病歷信息、診斷結(jié)果和治療方案等方面的內(nèi)容，還涉及一些醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息、業(yè)務(wù)開(kāi)展信息等。上述信息需要醫(yī)院做到妥善保管，有效運(yùn)用，以便“向外”快速做出診斷治療決策，為患者提供更加有效的醫(yī)療服務(wù)，履行醫(yī)院救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。“向內(nèi)”利用信息化管理方式提升醫(yī)院業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等各崗位數(shù)據(jù)信息的管理與運(yùn)用效率，構(gòu)建多主體協(xié)同，全面共享協(xié)作的醫(yī)院信息管理模式，打破信息孤島，以信息共享為“引擎”，形成具有連貫性的醫(yī)療服務(wù)體系。另外，人工智能技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展，也給醫(yī)院檔案管理帶來(lái)了新機(jī)遇。醫(yī)院可積極引進(jìn)應(yīng)用上述技術(shù)對(duì)檔案信息展開(kāi)智能化、高效化的精準(zhǔn)分析，為管理與臨床決策提供數(shù)據(jù)支持，成為醫(yī)院管理科學(xué)化和智能化的重要推動(dòng)力。由此可見(jiàn)，基于政策改革、信息管理及醫(yī)療服務(wù)等多方面的需求，需要加大醫(yī)院檔案信息化管理力度，以便挖掘檔案信息功能價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院工作有序開(kāi)展。

二、新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理的主要阻力

1.信息安全與隱私保護(hù)的阻力

醫(yī)院檔案管理信息化阻力首先來(lái)源于信息安全與隱私保護(hù)。隨著醫(yī)療信息的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，信息化系統(tǒng)中會(huì)存儲(chǔ)大量具有私密性、關(guān)系患者個(gè)人隱私和疾病治療的關(guān)鍵信息。例如，患者的個(gè)人信息、患者疾病治療中的診斷記錄及治療方案等。在信息化時(shí)代，由于信息交互自由、傳輸便捷，信息化管理背景下，更需重視信息安全與隱私保護(hù)問(wèn)題。另外，信息化系統(tǒng)在依賴人工操作的環(huán)節(jié)，也可能由于工作人員操作失誤導(dǎo)致信息被泄露。因此，更需要加強(qiáng)信息安全防護(hù)。但目前在醫(yī)院檔案信息化管理中，由于技術(shù)因素、系統(tǒng)先進(jìn)性因素的影響，不同類型的檔案信息未能配套實(shí)行加密、分級(jí)管理。各類信息的安全與隱私保護(hù)級(jí)別也未能清晰劃分，會(huì)影響信息安全與隱私保護(hù)工作的執(zhí)行效果，導(dǎo)致檔案管理在推進(jìn)信息化進(jìn)程時(shí)出現(xiàn)內(nèi)容錯(cuò)漏或信息被泄露的現(xiàn)象，是醫(yī)院檔案信息化管理中亟待消除的阻力之一。

2.技術(shù)兼容性與標(biāo)準(zhǔn)化的阻力

在醫(yī)院檔案信息化管理進(jìn)程中，不同的信息類別以及應(yīng)用需求會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行的技術(shù)支持運(yùn)行環(huán)境、通信狀態(tài)產(chǎn)生差異。這種差異將成為信息傳輸?shù)谋趬荆瑢?dǎo)致各類信息的交互傳輸、協(xié)同應(yīng)用需求無(wú)法得到滿足。由此可見(jiàn)，一些兼容性與標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院檔案管理中也屬于重點(diǎn)要求。不同的科室以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)間在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式上存在差異，信息共享和交互面臨困境。例如，醫(yī)院的影像存檔和通信系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)會(huì)由于技術(shù)兼容性問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法對(duì)接，影響醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和效率。另外，目前醫(yī)院對(duì)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)顯示方式以及信息通信的接口規(guī)范也未能統(tǒng)一，會(huì)增加數(shù)據(jù)整合與處理的難度。如何精準(zhǔn)分析各類信息數(shù)據(jù)的技術(shù)規(guī)范要求，并通過(guò)求同存異，推動(dòng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，建立統(tǒng)一的技術(shù)運(yùn)用與信息交互運(yùn)行體系是新時(shí)期醫(yī)院檔案信息化管理中需要完成的重要任務(wù)。同時(shí)，也是醫(yī)院檔案信息化管理中亟待消除的阻力之二。

3.人員思維與技術(shù)能力的阻力

人員在檔案管理中的重要程度不言而喻，若人員的思維方式、工作能力出現(xiàn)問(wèn)題，必然會(huì)進(jìn)一步影響醫(yī)院檔案信息化管理工作的落實(shí)。在醫(yī)院檔案信息化管理進(jìn)程的推進(jìn)中，不但需要先進(jìn)的技術(shù)，穩(wěn)定的信息化運(yùn)行環(huán)境做支持，而且操作人員也是檔案管理信息化發(fā)展的重要推動(dòng)力。但自前部分醫(yī)院管理人員、基層崗位技術(shù)人員對(duì)信息化管理的重要性缺乏認(rèn)知，其檔案管理的思維模式相對(duì)固化，未能與信息化發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)，導(dǎo)致檔案信息化建設(shè)缺乏有效支撐。另外，檔案管理人員的系統(tǒng)操作能力、技術(shù)及創(chuàng)新意識(shí)也存在不足，導(dǎo)致部分醫(yī)院雖然引進(jìn)了先進(jìn)的檔案信息管理系統(tǒng)為醫(yī)院檔案管理與運(yùn)用提供服務(wù)，但管理人員未能適應(yīng)新型檔案管理模式，個(gè)人的系統(tǒng)操作能力與信息運(yùn)用能力存在不足。轉(zhuǎn)變思想觀念、提高技術(shù)能力需要多方面資源的支持，這是新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)檔案信息化管理進(jìn)程中亟待消除的阻力之三。

三、新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理的實(shí)踐策略

1.加強(qiáng)信息安全防護(hù)

由于醫(yī)院檔案信息化管理的信息安全不僅關(guān)系患者的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，還關(guān)系醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的開(kāi)展。因此，需要結(jié)合信息化管理的宏觀要求，加大信息安全防護(hù)力度。首先，醫(yī)院應(yīng)加大資金支持，引入先進(jìn)性更強(qiáng)的信息服務(wù)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系。部署防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)加密技術(shù)，全方位地支持檔案信息化管理，確保醫(yī)院檔案信息在傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中維持穩(wěn)定安全的狀態(tài)。在對(duì)信息加密處理時(shí)，可在傳統(tǒng)管理系統(tǒng)中融入大數(shù)據(jù)讀取分析功能模塊，識(shí)別不同類型信息的保密級(jí)別和安全需求，進(jìn)一步分級(jí)設(shè)置安全保障層級(jí)，提升數(shù)據(jù)加密的精細(xì)度，同步配套設(shè)置不同系統(tǒng)人員角色的訪問(wèn)權(quán)限，保證授權(quán)人員具備對(duì)應(yīng)的檔案查看與調(diào)用權(quán)限。其次，避免信息交互中的泄露風(fēng)險(xiǎn)。只有做好信息安全與隱私保護(hù)防線，構(gòu)建層級(jí)分明、結(jié)構(gòu)完善的信息安全與隱私保護(hù)體系，才能夠?yàn)闄n案信息化管理提供便利，為醫(yī)療服務(wù)工作的開(kāi)展提供有力保障。

2.建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

從檔案管理的實(shí)際來(lái)講，由于檔案類別多樣，涉及醫(yī)療科研等多個(gè)領(lǐng)域。因此，需要建立統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)信息交叉管理等混亂現(xiàn)象，這也是保障檔案信息有效利用的前提條件。另外，建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范也能夠?yàn)橐胂冗M(jìn)技術(shù)提升兼容性，為保障信息交互的順暢性提供支持。在建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范時(shí)，醫(yī)院可積極推動(dòng)涵蓋檔案分類、編碼、存儲(chǔ)和查詢等多功能的全鏈條統(tǒng)一規(guī)范體系，明確各類檔案的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，規(guī)范不同類別信息的存儲(chǔ)格式、調(diào)用和保管期限，確保檔案信息在日常采集存儲(chǔ)和保管環(huán)節(jié)能夠有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，有明確的管理規(guī)范。另外，醫(yī)院還可從檔案錄人、查詢和統(tǒng)計(jì)分析三個(gè)維度出發(fā)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化采集傳輸系統(tǒng)模塊，從“源頭”人手保證原始紙質(zhì)檔案信息電子化環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)性與規(guī)范性，為后續(xù)的檔案管理和運(yùn)用提供便利條件。在初始環(huán)節(jié)就以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和方式錄人能夠提高檔案管理的效率，保證所有檔案信息在進(jìn)入系統(tǒng)后，能夠快速自動(dòng)匹配應(yīng)用需求和人員權(quán)限，形成完整的檔案信息庫(kù)。

3.發(fā)揮管理人員的效能

醫(yī)院檔案信息化管理對(duì)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。然而，檔案管理人員數(shù)量不足、專業(yè)技能不強(qiáng)等問(wèn)題仍然存在。為了克服這一阻力，醫(yī)院應(yīng)重視檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)培訓(xùn)、引進(jìn)等方式提升管理人員的綜合素質(zhì)。具體來(lái)講，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)發(fā)揮“內(nèi)力”，根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化管理的發(fā)展進(jìn)程和技術(shù)更新趨勢(shì)，為檔案管理崗位人員、業(yè)務(wù)崗位人員和決策層人員提供先進(jìn)技術(shù)的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，保證各崗位人員能夠明確基礎(chǔ)信息與檔案質(zhì)量之間的關(guān)系，根據(jù)個(gè)人的業(yè)務(wù)特征靈活運(yùn)用檔案管理系統(tǒng)，及時(shí)補(bǔ)充完善檔案信息，有效調(diào)用檔案信息，及時(shí)完成工作任務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，擔(dān)負(fù)起自身在檔案信息采集運(yùn)用管理中的工作責(zé)任。保證來(lái)源于多部門(mén)的檔案信息在經(jīng)過(guò)整合管理后，能夠最大化地發(fā)揮應(yīng)用效能，避免由于相關(guān)信息數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差而影響檔案信息應(yīng)用的效果。隨后，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化檔案管理人員、各業(yè)務(wù)崗位人員的職業(yè)道德及工作責(zé)任心。由醫(yī)院黨組織發(fā)力，將職業(yè)道德教育、信息素養(yǎng)教育及工作責(zé)任心教育融于黨建主題活動(dòng)或日常黨組織理論學(xué)習(xí)實(shí)踐中，端正檔案管理人員的工作態(tài)度，強(qiáng)化其對(duì)檔案管理價(jià)值功能的認(rèn)知，建設(shè)一支素質(zhì)過(guò)硬、技能高超的專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)。例如，某醫(yī)院定期組織檔案管理人員參加檔案管理、信息技術(shù)等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，注重在日常工作中利用黨課、黨組織主題活動(dòng)滲透職業(yè)道德教育與工作作風(fēng)教育，有效提升了基層工作者的工作技能與責(zé)任心。同時(shí)，醫(yī)院還積極引進(jìn)具有信息技術(shù)背景的專業(yè)人才，充實(shí)檔案管理隊(duì)伍，為信息化管理工作注人新的活力。通過(guò)優(yōu)化人力資源配置，醫(yī)院有效發(fā)揮了管理人員的效能，為檔案信息化管理提供了有力的人才支持。

四、加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理的思路規(guī)劃

明確未來(lái)的檔案信息化管理規(guī)劃思路不僅是提升管理質(zhì)量的重要條件，還是從根本上優(yōu)化管理工作成效的重要?jiǎng)恿Α?duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，做好前期的總體規(guī)劃能夠明確未來(lái)檔案管理工作的開(kāi)展方向。首先，在加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理的整體思路規(guī)劃中，醫(yī)院需要全面考慮技術(shù)進(jìn)步、合作機(jī)制與資源利用三大核心要素，以構(gòu)建一個(gè)高效、智能且富有活力的檔案管理體系。其次，從未來(lái)發(fā)展的角度來(lái)講，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)繼續(xù)利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算及人工智能等先進(jìn)技術(shù)深化數(shù)字化處理力度，提高檔案檢索運(yùn)用的智能化水平。持續(xù)關(guān)注前沿技術(shù)，逐步構(gòu)建一個(gè)智能化、高效化、信息更加完備以及更加精準(zhǔn)的運(yùn)行管理系統(tǒng)。另外，醫(yī)院還可通過(guò)院內(nèi)部門(mén)合作、院間交流合作共享檔案的管理經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)成果，進(jìn)一步提高管理水平；最后，檔案信息的應(yīng)用也是新時(shí)期檔案管理的主要目標(biāo)。在信息化管理背景下，最大化地開(kāi)發(fā)利用檔案資源是強(qiáng)化檔案信息化管理的又一重要發(fā)展趨勢(shì)。未來(lái)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)注檔案中可用于醫(yī)療科研、教育等領(lǐng)域的關(guān)鍵信息，為醫(yī)院的管理決策提供支持。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)探索醫(yī)院檔案信息的多元化利用方式。其中，編研出版、線上展示等都是拓寬檔案運(yùn)用范圍的有效途徑。從檔案?jìng)鞑サ慕嵌壬蟻?lái)講，未來(lái)醫(yī)院還可在保證信息安全、尊重相關(guān)主體隱私的基礎(chǔ)上適當(dāng)擴(kuò)大傳播渠道，提升檔案資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜合本文分析可知，新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理是醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)期技術(shù)不斷發(fā)展、管理需求不斷多元化趨勢(shì)的重要手段。醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)信息化管理趨勢(shì)，從檔案信息的采集、存儲(chǔ)和運(yùn)用等多方面入手分析管理中的主要阻力，并提出資金資源支持、技術(shù)支持及人員支持等方面的應(yīng)對(duì)措施，消除新時(shí)期醫(yī)院檔案信息化管理中的阻力，適應(yīng)信息化發(fā)展的未來(lái)趨勢(shì)。

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