規范化臨床實景護理帶教在急診科護理教學中的應用效果研究

Study on the Application Effect of Standardized Clinical Reality Nursing Teaching in Emergency Department Nursing Teaching

JIANG Meng WANG Ming-xiu* （ ）

Abstract：Objective：To study theeffectof standardized clinicalreality nursing teaching in emergency department nursing teaching.Methods：A total of 68 nursing students who practiced in theemergency department of from 2023to 2024were selected as theresearch objectsanddivided intothecontrol group and the observation group，with 34 cases in each group.34 nursing students in 2023 were selected as the control group with conventional teaching mode， and 34 nursing students in 2024 were selected as the observation group with standardizedclinicalreality nursing teaching.The teaching efect of the two groups wascompared.Results： The examination scores of nursing students in the observation group were higher than those in the control group （Plt;0.05） . The ability of observation judgment， emergency treatment and emergency cooperation in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05） . Conclusion： The application of standardized clinical reality nursing teaching in the education and teaching of emergency department is helpful to improve the assessment ability and emergency handling abilityofnursing students， which lays a solid foundation for their future clinical work in emergency department.

Keywords： emergency department， nursing teaching， standardization， clinical reality nursing， teaching

0 引言

在醫療領域，急診科是醫院的重要組成部分，承擔著救治急重癥患者的重任。急診護理工作的復雜性和緊迫性要求護理人員具備扎實的專業知識、熟練的操作技能和快速的應急反應能力。然而，傳統的急診科護理教育教學方式多以理論講授為主，缺乏與真實工作場景的緊密聯系，難以有效提升學生的實踐能力和綜合素質。為克服這一瓶頸，近年來，規范化臨床實景護理帶教方式逐漸受到關注。本研究通過對比分析規范化臨床實景護理帶教與傳統帶教方式在急診科護理教育中的應用效果，探討其在提升護生考核成績、觀察判斷、應急處理及應急配合能力等方面的優勢，以期為急診科護理教育教學的改革提供科學依據，推動護理教育質量的全面提升。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2023—2024年期間在實習的68例護生作為研究對象，分為對照組和觀察組，各34例。其中，2023年的34例護生作為對照組，2024年的34例護生作為觀察組。觀察組，3例男性和31例女性，年齡20歲～23歲，平均 （21.34±0.46） 歲；對照組，2例男性和32例女性，年齡20歲～23歲，平均 （21.42±0.36） 歲。兩組一般資料差異無統計學意義 （Pgt;0.05）， ），具有可比性。

納入標準：（1）全日制護理學專業二年級及以上學生，已完成基礎醫學和護理學基礎理論學習；（2）對急診護理有濃厚興趣，愿意參與規范化臨床實景護理帶教實踐；（3）具備良好的認知能力，能理解和應用所學知識于臨床實踐中；（4）具備較強的溝通技巧，能與患者、家屬及醫療團隊成員有效溝通。

排除標準：（1）非護理學專業的醫學生或在職護士；（2）學習成績顯著落后，難以達到基本學習要求的學生；（3）存在明顯認知功能障礙，無法有效參與臨床實景教學的學生；（4）存在嚴重語言或聽力障礙，無法進行有效溝通的學生。

1.2方法

對照組采用傳統帶教模式，主要為理論講授結合簡單示教的方式，通過課堂學習理論知識，每周安排一次科室內不同區域輪轉，跟隨帶教老師觀察護理操作。

觀察組采用規范化臨床實景護理帶教方式。（1）準備階段。在準備階段需要組建規范化臨床實景護理帶教團隊，并制定詳細的教學計劃和課程安排，確保帶教內容的全面性和針對性。同時，準備必要的教學設備和模擬場景，如急救設備、模擬患者、病房模型等，以創造逼真的臨床實景。（2）理論教學與情境模擬相結合。在理論教學階段，采用多媒體教學手段，結合急診科護理的基礎知識和最新進展，向護生系統傳授相關理論知識。隨后，通過情境模擬的方式，將理論知識應用于實際案例中。護生分組進人模擬病房，面對模擬患者，根據病情進行護理評估和干預。帶教老師在一旁觀察指導，及時糾正護生的操作錯誤，并解答疑問。（3）臨床實景操作。在護生掌握一定理論知識后，組織臨床實景操作訓練。選擇醫院急診科作為實踐基地，由經驗豐富的帶教老師帶領護生參與真實的急診護理工作。通過實際接觸患者、參與急救操作、與醫療團隊成員協作等方式，提高護生的應急反應能力和實踐能力。帶教老師密切關注護生的操作過程，及時給予反饋和指導。（4）案例分析與討論。定期組織案例分析會，選取急診科常見的典型病例，引導護生進行分析和討論。通過回顧患者的病史、臨床表現、護理過程及結果等環節，培養護生的臨床思維和判斷能力。同時，鼓勵護生分享個人見解和經驗教訓，促進相互學習和共同進步。（5）心理支持。在帶教中注重護生的心理支持和情感關懷教育，面對急診科緊張的工作氛圍和高強度的工作壓力，帶教老師需密切關注護生的心理狀態變化，及時發現并解決其心理問題。通過談心交流、心理疏導等方式，幫助護生緩解緊張情緒，增強自信心和抗壓能力。同時，培養護生對患者的同情心和關愛意識，提高其人文關懷能力。

1.3觀察指標

（1）考核成績。考核成績分為理論成績和實踐成績，其中理論成績60分，實踐成績40分，總分100分，分數越高表明護生的能力越好。（2）應急能力。包括觀察判斷能力、應急處理能力和應急配合能力，每個角度均為25分，分數越高表明應急能力越好。

1.4統計學方法

將數據納人SPSS27.0系統軟件中進行計算，（ ）表示計量資料（考核成績分數、應急能力評分），予以t檢驗。統計分析設定雙側檢驗，以： ”為檢驗基準，當 Plt;0.05 時為差異有統計學意義。

2結果

2.1考核成績對比

觀察組護生的考核成績比對照組更高（ Plt; 0.05），詳細數據見表1。

2.2應急能力對比

觀察組的觀察判斷、應急處理、應急配合能力高于對照組（ ），詳細數據見表2。

3討論

在醫院中，急診科承擔著救治各類急重癥患者的重任。急診病例涵蓋廣泛，從心血管疾病、創傷、中毒到各種急性感染等，每一種疾病都可能迅速危及患者生命[3]。這些疾病的緊急性、復雜性和不可預測性要求急診科護理人員不僅要有扎實的專業知識，還需要具備快速準確的判斷力和高效的應急處理能力。在此背景下，急診科護理教育顯得尤為重要，其關乎護理人員個人能力的提升，更直接影響患者的救治效果和生命安全

傳統的急診科護理教育教學方式往往側重于理論知識的傳授，忽視了實踐操作能力和應急反應能力的培養，難以適應急診科復雜多變的臨床環境，導致許多護生在進入臨床實習或工作時感到無所適從，無法迅速有效地應對各種急診情況[5。因此，探索一種更加貼近臨床實際、注重實踐能力和應急反應能力培養的護理帶教方式顯得尤為重要。本研究采用的規范化臨床實景護理帶教方式，正是基于這一背景而提出的。該方法的核心在于將理論教學與臨床實景操作緊密結合，通過模擬真實的急診場景，使護生在掌握理論知識的同時，能在近似真實的工作環境中進行實踐操作，從而提高其應急處理能力和綜合素質。其作用機制主要體現在以下三個方面：（1）采用課堂講授與情境模擬相結合的方式，使護生能夠在理解理論知識的基礎上，通過實踐操作加深對知識的理解和記憶。（2）通過模擬真實的急診場景，讓護生在面對突發情況時能夠迅速做出反應，提高應急處理能力。（3）在臨床實景操作中，護生需要與醫療團隊緊密合作，共同完成急救任務，有助于培養團隊協作能力和溝通技巧。

本研究結果顯示，觀察組護生在理論考核和實踐考核中均表現得更為出色。理論考核成績的提升表明他們對急診科護理知識的理解和掌握更為深入和全面；實踐考核成績的顯著提高則反映出他們在臨床實景操作中的熟練度和準確性。此外，觀察組護生在觀察判斷、應急處理和應急配合方面的能力也得到了顯著提升，能更好地適應急診科緊張的工作節奏和高強度的護理要求。本研究結果驗證了理論與實踐相結合的重要性，規范化臨床實景護理帶教方式通過將理論知識與臨床實景操作緊密結合，使護生在掌握理論知識的同時，能夠在實際操作中得到鍛煉和提升，從而顯著提高他們的考核成績和應急反應能力。

臨床實景操作是規范化臨床實景護理帶教方式的重要組成部分。通過模擬真實的急診場景和病情演變過程，護生能在近似真實的工作環境中進行實踐操作和應急處理訓練。這種訓練方式不僅能提高護生的操作技能和處理能力，還能培養他們的心理素質和應對壓力的能力。急診科護理工作往往需要多個學科和部門的協同合作才能順利完成。因此，團隊協作能力和溝通技巧對于急診科護理人員來說至關重要。本研究中的規范化臨床實景護理帶教方式注重培養護生的團隊協作能力和溝通技巧。通過小組討論、案例分析會和實際操作中的團隊配合訓練，護生能在實踐中學會如何與不同學科和部門的同事進行有效溝通和協作，從而提高整體工作效率和患者救治效果。

綜上所述，規范化臨床實景護理帶教方式在提高護生綜合素質和應急反應能力方面表現出顯著優勢。該方法通過理論與實踐相結合、臨床實景操作訓練以及團隊協作與溝通能力培養等手段，有效提升了護生的理論知識和實踐操作能力，為他們未來在急診科的臨床工作奠定了堅實基礎。

參考文獻

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作者簡介

姜蒙，本科，護師，研究方向為急診護理。

王明秀，通信作者，本科，護師，研究方向為急診護理。

（責任編輯：劉憲銀）