三黃冰片凡士林油膏在皮膚腫痛治療中的應用進展

文章編號：1672-1721（2025）11-0017-04 文獻標志碼：A 中國圖書分類號：R244

近年來，隨著現代醫療技術的快速發展，三黃冰片凡士林油膏在臨床中的應用越來越廣泛。中醫學是中國傳統文化的瑰寶，其歷史源遠流長，理論博大精深。但中藥成分比較復雜，作用機制不清，使現代化中醫藥研究面臨較大挑戰。通過對三黃冰片凡士林油膏藥物成分及作用機制進行研究，可為中醫藥現代化研究提供新的思路與方法，同時為其他中藥復方的研發與使用提供借鑒，促進中醫藥理論與實踐的發展。

1三黃冰片凡士林油膏的成分與作用機制

1.1三黃冰片凡士林油膏的主要成分

三黃冰片凡士林油膏是臨床上常用的中醫外治藥物，常用于治療皮膚紅腫疼痛。三黃冰片凡士林油膏由黃連、黃芩、黃柏、冰片與凡士林等組成，各成分有其各自的藥理作用，可發揮協同增效的治療效果。黃芩是三黃冰片凡士林的主要成分之一，黃芩富含黃芩昔等黃酮類化合物，在抗感染、抗病毒等方面有顯著的療效。黃芩苷不僅具有抗氧化的作用，還可以緩解炎癥，清除自由基，可以緩解皮膚的氧化損傷。在三黃冰片凡士林油膏中，黃連是其主要成分之一。小檗堿是黃連主要的活性成分，對金黃色葡萄球菌等細菌有較強的抑菌活性，具有一定的抗感染效應，可以抑制炎癥因子的產生，減輕炎癥反應。黃連還有鎮痛、消腫的作用。黃柏是三黃冰片中的三大活性成分之一。黃柏的主要成分為黃柏堿和黃柏酮，兩者均有較好的抗菌、抗感染、抗病毒等作用。黃柏堿具有抗感染等作用，可以抑制炎癥反應，有效緩解皮膚腫痛。黃柏含有豐富的抗氧化成分，能有效清除體內的自由基，防止皮膚受到過氧化的傷害。冰片也是三黃冰片凡士林油膏的主要成分。冰片的主要成分是右旋龍腦，具有抗感染、抗菌、消腫止痛的作用。前期研究發現，冰片具有改善局部血液循環、促進藥物滲透、增強藥效的作用。冰片還有較好的抑菌效果，可以有效抑制各種細菌的滋生，從而預防皮膚的感染。三黃冰片凡士林油膏中的主要成分凡士林具有保濕、保護皮膚的作用，它能在皮膚表層形成保護膜，阻止水分揮發，使皮膚保持潤澤。凡士林也可以防止外界刺激對皮膚造成損害，從而減輕皮膚紅腫疼痛]。

1.2三黃冰片凡士林油膏作用機制

三黃冰片凡士林油膏是我國傳統中藥配方，臨床應用效果顯著，其主要作用是鎮痛、抗感染、抗菌，并促進組織修復。三黃冰片凡士林油膏具有抗感染活性，這是改善皮膚腫痛的主要機制。三黃（黃芩、黃連、黃柏）是臨床常用的三味中藥，都具有抗感染的作用。黃連中的小檗堿可以對炎癥因子的釋放進行抑制，起到抗感染等作用。研究發現，黃芩中的黃芩苷等可以對環氧合酶-2（COX-2）的表達進行抑制，從而減輕炎癥反應。黃柏藥中黃柏酮等均有抗感染活性，且可對炎癥細胞浸潤和炎癥因子的釋放進行抑制。冰片是一種傳統中藥，具有消腫止痛的作用。以凡士林為基質，可以穩定、持久地發揮藥效，并能在皮膚上生成一層保護膜，減少外界刺激對皮膚的影響，有效延長藥物療效，減輕疼痛。三黃冰片凡士林油膏中含有的黃連、黃芩、黃柏等藥物具有抑制痛覺傳導的作用，鎮痛效果較好。冰片的作用是局部麻醉，可以快速減輕疼痛。此外，冰片還可以刺激皮膚的溫度感受器，使皮膚產生一種清涼的感覺，從而達到止痛的效果。三黃冰片凡士林油膏還具有較好的抑菌作用，對防治皮膚感染有較好的效果。黃連素對細菌有一定的抑制作用。黃芩中的黃芩苷等均有抑菌活性，且對病原菌有明顯的抑制作用。黃柏中黃柏酮等對細菌均有較好的抑菌活性，對多種致病菌均有明顯的抑制作用。三黃冰片凡士林油膏可以促進細胞的增殖與分化，修復皮膚組織，加快傷口愈合，并為創面修復創造有利條件。

2三黃冰片凡士林油膏在皮膚腫痛治療中的應用

2.1三黃冰片凡士林油膏的應用現狀

三黃冰片凡士林油膏是我國民間常用的外用藥物之一，對皮膚腫痛等癥狀有較好的治療效果。近年來，隨著中醫藥的現代化發展與科研的不斷深人，三黃冰片凡士林油膏在臨床上的應用受到越來越多醫生的關注。三黃冰片凡士林油膏的臨床治療效果逐漸被人們肯定與接受。三黃冰片凡士林油膏主要是用于治療各種皮膚感染、炎癥和外傷等所致的紅腫疼痛。三黃冰片凡士林油膏還可以用于治療感染接觸性皮炎、急性濕疹等疾病，可以快速減輕局部紅腫及瘙癢等癥狀。經大量臨床試驗證實，在治療皮膚腫痛方面，應用三黃冰片凡士林油膏的治療效果可以達 80% 以上，不良反應極少。前期研究發現，三黃冰片凡士林油膏中的黃柏含有黃柏堿等有效成分，表現出了較強的抗感染、抗病毒等作用，而冰片會在一定程度上起到鎮痛的作用，以凡士林為基質，可以增強藥物的穩定性，并使凡士林在皮膚上停留的時間更長，從而達到更好的治療效果。三黃冰片凡士林油膏屬于外用制劑，容易操作，患者的治療依從性較好。三黃冰片凡士林油膏具有成本低、適用范圍廣等優點，其成分主要為天然的中草藥，具有較高的安全性，適用于所有年齡段患者，尤其是老年人和兒童，使用較方便。然而，三黃冰片凡士林油膏的臨床應用也面臨著諸多問題與挑戰，比如三黃冰片凡士林油膏的規范化生產與質量控制問題亟須解決。當前，市面上的藥物質量良莠不齊，會對臨床效果造成一定的影響，使患者的信任度下降。因此，建立一套科學的質量控制標準，是保障三黃冰片凡士林油膏臨床應用效果的關鍵。

2.2三黃冰片凡士林油膏的臨床應用分析

近年來，在皮膚腫痛治療中，三黃冰片凡士林油膏的應用十分廣泛。某45歲女性在臨床治療中出現局部皮膚紅腫并伴有輕度瘙癢的情況，確定為皮炎，經抗過敏及抗生素治療無效后改用三黃冰片凡士林油膏，每天外用2次，連續使用1周后，患者紅腫、疼痛的癥狀有了很大的改善，而且瘙癢的情況基本消失。進行1個月的隨訪，患者并沒有其他的癥狀發生，說明三黃冰片凡士林油膏對皮炎有明顯的治療作用。某60歲男性，由于長時間在室外工作，手部皮膚干裂，并有紅腫及疼痛，患者曾嘗試過抗感染藥物與保濕劑，但效果不佳，醫生建議患者使用三黃冰片凡士林油膏，每天涂抹3次，2周后，患者的皮膚干燥、龜裂現象有了較大的改善，而且紅腫等癥狀基本消失。進行3個月的隨訪，患者的手部皮膚狀態都較好，沒有再出現明顯的干燥及開裂，說明三黃冰片凡士林油膏對干燥性皮膚紅腫疼痛有較好療效。某35歲女性，面部出現紅腫、疼痛等癥狀，經抗過敏治療無效后改用三黃冰片凡士林油膏，每天使用2次，1周后，患者的紅腫、疼痛等癥狀有了很大的改善。進行1個月的隨訪，患者并沒有其他的不良反應，說明三黃冰片凡士林油膏對皮膚過敏反應性紅腫疼痛有明顯的效果。某50歲男性患者，由于輕微燒傷，皮膚出現紅腫，并出現水泡，經抗生素等藥物治療無效后選用三黃冰片凡士林油膏治療，每天使用2次，用藥1周后，患者皮膚紅腫、疼痛基本消失。在1個月后隨訪，患者的燒傷處均已愈合，并無傷口感染及嚴重瘢痕形成，說明三黃冰片凡士林油膏對輕微燒傷所致的皮膚腫痛有較好的療效。從以上的病例分析中可以看出，三黃冰片凡士林油膏對皮膚腫痛的治療效果明顯。黃連、黃柏等具有抗感染止痛的作用，冰片含龍腦（不得少于 55.0% ），可清熱止痛、消腫散結，凡士林具有很好的保濕、防護功能。三黃冰片凡士林油膏是一種使用簡便、不良反應小的外用藥膏，適合多種病因所致皮膚紅腫疼痛的治療4。三黃冰片凡士林油膏是一種新型的中藥復方制劑，其藥效成分是決定其療效的關鍵因素。

3三黃冰片凡士林油膏的優缺點

3.1三黃冰片凡士林油膏的優勢

三黃冰片凡士林油膏用于治療皮膚腫痛，療效明顯。該藥物是一種多功能的中藥復方制劑，三黃是中藥臨床常用的黃芩、黃連、黃柏，冰片能通竅、消腫，止痛，以凡士林為基質可以使其他藥物成分的作用得到較好的釋放，延長藥物的作用時間，提升藥物滲透性。三黃冰片凡士林油膏是較好的抗感染藥物，其主要成分中富含的黃酮、生物堿類物質具有抗感染的作用，冰片的加入能加強藥物的消炎作用，并能加快紅腫疼痛的消退，還能加快局部的血液循環，減少炎癥因子的釋放，起到抗感染的作用。三黃冰片凡士林油膏是一種較好的正痛藥物，其主要成分冰片正痛效果明顯。已有研究證實，冰片可通過抑制神經末梢的興奮性，降低痛覺信息的傳導，發揮鎮痛作用。同時，黃連、黃柏等有效成分也有不同程度的止痛效果，通過多途徑發揮協同效應，緩解疼痛。三黃冰片凡士林油膏也有一定的抑菌效果。皮膚紅腫疼痛往往與細菌感染有關，特別是當皮膚受損時，更容易被細菌入侵，引起感染。三黃冰片凡士林油膏的成分中具有廣譜的抗菌藥物，對各種病原菌的生長和增殖都有較好的抑制作用，從而降低了皮膚感染率，同時冰片也可以起到一定的抑菌作用。與口服、靜脈給藥比較，三黃冰片凡士林油膏為外用藥，患者只要直接敷在患處即可，使用方便。此外，凡士林具有保濕作用，它能在皮膚表層形成一層保護膜，阻止水分的散失，使皮膚保持濕潤，對皮膚的修復與愈合有較大的幫助。與某些含激素、抗生素等外用藥比較，三黃冰片凡士林油膏不良反應較小，具有較高的安全性，特別適合抗生素等過敏患者使用。

3.2三黃冰片凡士林油膏的不足之處

在皮膚腫痛治療中，三黃冰片凡士林油膏的臨床效果顯著，但也有其局限性。三黃冰片凡士林油膏成分比較復雜，雖然具有較高的安全性，但仍存在致敏風險。三黃、冰片等作用各異，一些患者會對這些藥物產生過敏反應。冰片具有較強的揮發性，會對皮膚造成刺激，容易出現瘙癢等不良反應。因此，使用該藥物之前應該先做皮膚過敏試驗，確定患者是否有過敏反應。三黃冰片凡士林油膏在體內的滲透受到限制。凡士林封閉性與保濕效果較好，但滲透率較低，會影響藥物的吸收及藥效，特別是對于深層組織腫脹和疼痛的治療，由于藥物很難進入病灶，效果并不明顯。因此，如何增強藥物在體內的穿透力、加強療效成為亟待解決的問題。在使用三黃冰片凡士林油膏時還需要注意，藥膏要敷在清潔、干燥的皮膚上，還要配合一定的按摩來幫助藥物的吸收。部分老年人或有運動障礙的患者，需要護理人員和家屬輔助使用，否則會影響藥物的吸收及療效。三黃冰片凡士林油膏需要在陰涼與干燥的環境中保存，避免暴曬與高溫，因為其主要成分是冰片，而冰片具有較強的揮發性，這可在一定程度上會影響藥物的穩定性及治療效果。因此，要對該藥品進行合理的貯存，以提升藥物使用的穩定性。三黃冰片凡士林油膏在臨床上的應用研究也比較少。目前，三黃冰片凡士林油膏的臨床試驗多為小樣本研究，缺乏多中心、大樣本的隨機對照研究，該藥物的療效與安全性還需要臨床進一步驗證，這制約了該藥物的推廣使用。因此，需要通過大量臨床試驗，進一步證實該藥物的有效性與安全性。

4三黃冰片凡士林油膏在皮膚腫痛治療中的應用前景

前期研究發現，三黃冰片凡士林油膏具有抗感染、鎮痛等作用，但其作用機制需要進一步明確。在今后的皮膚腫痛治療研究中，三黃冰片凡士林油膏作為一種復方制劑，其抗感染、鎮痛等作用有待進行進一步的研究與探索。深入開展三黃冰片凡士林油膏藥效作用機制的研究，將成為今后研究的重要方向。在未來的研究中，可以采用基因表達分析、代謝組學等現代生物技術，對細胞及分子的作用機制進行深入了解，為中藥復方制劑的優化及藥效的提升奠定基礎。三黃冰片凡士林油膏對各種皮膚疾病的治療作用還有待于深入探討。已有研究多關注該藥物對皮膚腫痛的作用，而對濕疹、帶狀皰疹等特殊皮膚病的作用機制尚未系統研究。今后可以在當前研究的基礎上，通過大樣本的臨床試驗，評價該藥物對不同類型皮膚疾病的治療效果及安全性，拓展其適用領域。此外，對改進三黃冰片凡士林油膏的劑型也具有一定的應用前景。常規的凡士林基膜雖有較好的滋潤及隔離作用，但因其油膩性而影響患者的使用感受。在未來的藥物研制中，可以將納米技術、藥物控釋等現代制藥技術相結合，研制出更加有效的劑型，進一步提升患者治療依從性與臨床應用效果。三黃冰片凡士林油膏的聯合用藥也是未來研究的主要方向。在臨床上，為了取得較好的皮膚腫痛治療效果，常需聯合用藥。通過對三黃冰片凡士林油膏與其他中藥作用機制的研究，可以為臨床選擇最佳的配伍方案提供依據，以達到提高療效、減少不良反應的目的。三黃冰片凡士林油膏在臨床應用中的安全性有待進一步研究。盡管目前已有研究證明了該藥物在短期內的安全性，但仍缺少對其長期應用安全性的系統研究。通過長期動物試驗與臨床觀察，對三黃冰片凡士林油膏長期用藥安全性進行評價，為臨床用藥提供更多的安全性依據。三黃冰片凡士林油膏的臨床療效也有待于深入探討。不同性別、年齡、體質的患者對該藥物有不同的應答，對不同群體進行臨床研究，評價其有效性及安全性，為個性化用藥提供理論基礎。

綜上所述，在皮膚腫痛治療中，三黃冰片凡士林油膏具有較好的臨床價值，但尚需進一步研究。通過對不同類型皮膚癥狀的應用效果、藥理作用機制、劑型改良、聯合用藥、長期用藥安全性及不同人群的使用效果等進行系統性研究，可以為皮膚腫痛患者提供更加高效的治療方案。

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（編輯：徐亞麗）

作者簡介：吳華偉（1988—），男，四川合江人，本科，主管中藥師，主要從事中藥傳統劑型在基層醫院應用前景方面的研究。