[中圖分類號]G641[文獻標識碼]A [文章編號]1674-9618(2025)02-0087-05
黨的二十大報告強調推進健康中國建設要將保障人民健康放在優先發展的戰略位置,“重視心理健康和精神衛生”。[教育部等十七部門聯合印發的《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃(2023—2025年)》明確要求:“教育、衛生健康、網信、公安等部門指導學校與家庭、精神衛生醫療機構、婦幼保健機構等建立健全協同機制,共同開展學生心理健康宣傳教育,加強物防、技防建設,及早發現學生嚴重心理健康問題。” [2]2025 年1月,由中共中央、國務院印發的《教育強國建設規劃綱要(2024—2035年)》明確提出,要“普及心理健康教育,建立全國學生心理健康監測預警系統,分學段完善服務工作機制”。3醫校合作是高校建立大學生心理健康教育協同機制和監測預警系統的重要途徑,積極拓展高校與專業精神衛生醫療機構之間的交流合作,對促進大學生心理健康教育工作高質量發展,具有十分重要的意義。
一、醫校合作的必要性
“新時代背景下,高校與醫院的合作必將成為心理健康教育工作的基本內容”,這要求專業精神衛生醫療機構與教育機構發揮各自優勢,在資源共享、健康教育、人才培養、科研服務等方面協同推進醫療健康事業和教育事業發展。當前,高校學生心理健康教育強化醫校合作的必要性日益凸顯,具體體現在醫校合作的需求、實踐及應用等方面。
(一)醫校合作的現實需求度高
隨著社會的快速發展和競爭的日益激烈,高校學生面臨著前所未有的學業壓力、就業焦慮、人際關系緊張等問題,中國科學院心理研究所發布的??2022 年中國大學生心理健康狀況調查報告》對來自北京、山東、河北等31個省市近8萬名大學生進行了調查,結果顯示,“大約 21.48% 的大學生可能存在抑郁風險, 45.28% 的大學生可能存在焦慮風險”。這些心理健康問題不僅影響學生的學業成績和個人發展,還可能引發自殺、暴力行為等較為嚴重的社會問題,這要求我們必須重視和關注高校學生心理健康問題。然而,應對極端心理問題往往超出了校內心理咨詢老師和思政工作者的能力范圍,醫療資源的導入與轉介機制極為重要,這不僅彌補了高校在精神干預方面的短板,更是保障學生接受專業醫療與受教育權利的重要供給手段。為積極解決現實問題,2021年,《教育部辦公廳關于加強學生心理健康管理工作的通知》明確提出,在高校進行心理健康教育過程中,“各高校要主動爭取與精神衛生醫療機構建立定點合作關系”。不僅如此,《關于印發全國社會心理服務體系建設試點2021年重點工作任務的通知》中也要求“綜合醫院開設精神(心理)科門診”,這些要求為醫校合作提供了實踐場景和現實保障。
(二)醫校合作的實踐基礎扎實
當前,心理健康問題的多因素影響和綜合干預迫切需要專業醫療資源的引入,這奠定了醫校合作的實踐基礎。醫療資源的引人可以彌補高校心理健康教育在專業性和系統性方面的不足。醫校合作不僅關注個體的心理咨詢,更強調心理健康的預防和教育,專業精神衛生醫療機構通過早期篩查、風險評估、心理教育等手段,能夠實現對學生心理健康問題的全面干預。從實踐目標來看,醫校合作能夠實現資源互補和優化配置,提高資源使用率,降低資源成本,實現互利共贏。同時,醫校合作有助于醫療機構更好地履行社會責任,通過教育和科研活動,為高校提供更高質量的醫療服務和健康指導。
(三)醫校合作應用范圍較廣
高校心理健康教育是提高大學生心理素質、促進學生身心健康發展的基礎,是“高校人才培養體系的重要組成部分,也是高校思想政治工作的重要內容”。8然而,傳統心理健康教育模式多側重于知識普及與服務提供,缺乏系統性和專業性,且面臨專業人員不足、干預能力有限、科學化水平不高等問題,亟需專業醫療資源介入。通過醫教結合或醫校合作,專業醫療人員運用科學的心理學原理和臨床經驗,設計出更具針對性的教育內容,能夠使心理健康課程更加貼近學生的需求,提升教育質量。高校通過醫校聯合干預,有助于早期識別、快速響應和專業處理,為學生提供及時的心理支持,保障學生心理健康和校園安全,醫療機構通過醫校合作實踐,能夠為心理健康領域的理論創新和實踐應用提供新視角,推動心理健康服務模式的多樣化和干預技術的現代化。近年來,心理健康教育醫校合作領域不斷深化,形成了多種模式。四川外國語大學與當地醫院合作,派遣精神科醫療人員到校提供心理咨詢與危機干預服務;華南理工大學與醫院簽署協議,開展專家報告、輔導員培訓等項目;南昌大學第二附屬醫院與四所高校共同簽署心理危機干預校醫合作協議;華僑大學與兩所精神專科醫院建立心理健康教育工作醫校合作;等等。這些合作模式通過整合醫療與教育資源,提升了高校心理健康教育的專業性和系統性,為大學生的心理健康保駕護航。
二、醫校合作面臨的挑戰
盡管醫校合作在高校心理健康教育中已經廣泛應用并取得了一定的成果,但仍面臨多重挑戰。當前,社會認知的偏差與家長、學生的病恥感,合作機制的不健全,專業人員能力的欠缺以及政策扶持的薄弱等因素,制約了醫校合作的實際效果。
(一)認知偏差凸顯,病恥心理干預受阻
社會對心理健康的認知偏差是醫校合作面臨的一大挑戰。公眾對心理健康問題的誤解與忽視導致心理健康服務的社會認可度低,資源投入匱乏。調查研究數據顯示,學生若對心理咨詢與心理治療存在羞恥感,將會影響并降低其對尋求心理支持的意愿。一些學生因擔心被標簽化、隱私泄露而不愿尋求援助,一些家庭對心理危機的干預存在顧慮,從而降低了他們對心理健康服務的信任與接納。這種病恥感不僅阻礙了心理健康問題的及時識別與治療,也影響了醫校合作的有效性。因此,醫校雙方需加強科普宣傳與心理普測,逐步消除誤解與病恥感,推動合作深入發展。
(二)協同機制阻滯,權責配置不夠清晰
醫校合作的深人實施離不開完善的合作機制,這涵蓋了合作模式的建構、流程的設計、資源的科學分配以及合作成果的全面評估。當前,在醫校合作模式中,高校多處于“需求側”,醫院多位于“供給側”,但由于醫院任務繁重且缺乏外部激勵,導致合作動力不足。此外,合作協議在權責劃分、責任界定及資源分配上存在模糊地帶,這在實際操作中易引發分歧。合作流程的不清晰還可能造成資源的浪費與效率的下滑。同時,信息溝通不暢也影響了心理危機的早期識別與干預。高校與醫療機構之間缺乏快速響應機制,導致關鍵信息無法及時傳遞,削弱了合作效果。因此,醫校雙方明確合作切入點,優化信息傳遞路徑,構建長期、穩固且緊密的合作關系,是醫校合作發揮實效的關鍵所在。
(三)專業能力不足,人才結構供需失衡
醫校合作的順利推進依賴于人員的專業素養。然而,與學生直接接觸最多的高校輔導員大多缺乏系統的心理學與精神衛生知識培訓,專業能力顯得不足,整體力量普遍薄弱,難以有效識別和評估學生的潛在精神問題。高校心理健康教育工作者也普遍缺少醫學背景與臨床經驗,導致干預滯后。同時,醫療機構人員對學校管理體制、學生思想動態及校園文化了解不足,工作處理就顯得僵化,難以靈活應對學生的多樣化需求。由此,二者之間形成了較為明顯的人才供給與需求之間的矛盾失衡。因此,高校提升心理健康教育工作者的精神衛生工作能力,增強醫療工作者對校園運行機制的了解,是提升醫校合作實效的基礎。
(四)政策體系不全,保障機制效能不足
政策支持是推動醫校合作的重要驅動力。盡管國家發布了一系列指導文件,為心理健康教育工作的規范高效實施指明了方向,但政策體系尚不完善,缺乏對醫校合作的明確指導與激勵措施。一是扶持政策單一。目前僅有政策性指令,缺乏實質性的物質或精神獎勵,導致醫護人員在繁重工作之余缺乏動力繼續拓展相關工作。二是政策指導與資源投入不足。部分高校與醫療機構在設施建設上存在短板,制約了資源共享與合作深人。三是法律風險凸顯。醫校合作涉及患者隱私保護、數據安全等法律問題,政策的不明確可能導致合作雙方在權責劃分上相互推諉,阻礙合作的順利推進。因此,政府應在宏觀政策層面加強醫校合作的推進力度,完善醫校合作相關法規,為醫校合作提供堅實的法律依據和政策保障。
三、醫校合作新模式的建構
促進醫校合作長效化發展,需要醫校雙方以全面關注和有效解決學生心理健康問題為核心目標,依托已有成果,遵循基本原則,采取多樣化形式,探索構建醫校合作的新模式。
(一)確立心理健康教育醫校合作的基本原則
在新時代背景下,醫校合作在心理健康教育中扮演著至關重要的角色,它不僅是學校心理危機干預的重要渠道,也是心理健康教育工作的有力補充,更是推動醫校雙方共同發展的重要途徑。為確保醫校合作能夠高效運行,醫校雙方需要明確合作的基本原則并認真踐行。
一是資源共享原則。作為醫校合作的基礎,這一原則強調高校與醫療機構的資源融合,實現資源利用的最大化。高校擁有豐富的學術資源及教學宣傳優勢,醫療機構具備先進的專業設備與豐富的臨床實踐經驗。醫校雙方通過資源共享,可以構建物資、人才、服務互助的合作體系,為心理健康教育提供堅實保障。二是優勢互補原則。作為醫校合作的核心,這一原則旨在結合高校的理論研究優勢與醫療機構的臨床實踐經驗,推動心理健康領域的理論創新與實踐發展,形成優勢互補、協同發展的良好態勢。三是信息互通原則。作為醫校合作的重要保障,這一原則強調建立高效的信息溝通機制,包括定期信息交流、緊急響應系統及數據共享平臺,確保心理健康信息的快速傳遞與有效處理,不斷提升心理育人的質量與效率。四是服務成長原則。作為醫校合作的最終目標,這一原則著眼于學生的健康成長,通過優化課程、提高教學質量及提升服務水平,推動心理健康服務向更高層次邁進,為學生的全面發展提供有力支持。
(二)心理健康教育醫校合作新模式的內容體系
心理健康教育醫校合作新模式的內容體系建構應立足實際,采取多種形式,從多角度、多方位全面推進。一是心理健康教育中心平臺建設。高校依托醫院心理健康咨詢中心,搭建專業服務平臺,作為雙方心理健康教育與研究的基地,通過系統的評估、咨詢和治療服務,提升心理健康服務能力,確保高水準的心理危機與咨詢診斷,從而為學生提供專業、全面的支持。二是心理危機干預團隊建設。高校應組建由學工部門領導、專職心理咨詢人員、輔導員及醫療機構專業人員組成的心理工作專班,形成應對心理危機的關鍵力量,通過定期培訓和模擬演練,提高危機干預的專業技能與合作緊密性,確保在緊急情況下能夠迅速響應,提供心理援助。三是科研項目資源整合。醫校雙方通過整合科研資源,推動跨平臺、跨學科合作,探索心理健康領域的新理論與新方法,能夠豐富知識體系,為專業化與標準化服務提供理論支撐。四是家庭社會心理服務拓展。醫校雙方通過共同參與社會心理服務項目,如社區宣傳、家庭教育等,普及心理健康知識,提升公眾意識,構建全社會關注心理健康的良好氛圍,逐步提高社會整體的心理健康水平。
(三)心理健康教育醫校合作新模式的踐行方略
心理健康教育醫校合作新模式的創新實施是實現高校心理健康教育目標的關鍵所在。為提升實踐質效,高校需要從全流程、全方位入手,探索適合醫校合作的踐行方略。
一是完善前期篩查預警機制。高校應與醫療機構合作共同開展心理健康普查,評估學生狀態,對高風險學生及時響應與關注,提供必要的心理支持與干預,形成規范化和常態化預警機制。二是實行常規督導評估機制。醫校雙方通過共同參與心理健康教育活動的定期評估,為心理健康教育工作者提供專業的督導與評估服務,從而提升心理健康教育的專業水平,促進雙方的合作與交流。三是開展心理危機培訓工作。專業精神衛生醫療機構為高校提供如模擬演練、案例分析、心理熱線等優質培訓資源與技術支持,增強心理健康教育工作者的敏感性與專業性,提高他們應對心理危機的能力。四是構建心理危機干預機制。專業精神衛生醫療機構通過綜合運用藥物治療、心理治療、家庭治療等多種干預手段,形成集關注與支持、診斷與治療、康復與保障于一體的持續性方案,確保學生在面臨心理危機時能夠得到及時有效的援助。五是推進科學研究合作。醫校雙方通過從教育管理、臨床癥狀、危機預防、干預舉措等多方面開展科研項目,為高校心理健康教育提供理論支持與實踐指導,實現科研成果的轉化與應用,如開發心理健康教育課程、編寫心理健康指導手冊等,形成產學研一體化模式,推動心理健康教育的可持續發展。
四、醫校合作的保障機制
基于醫校合作心理健康教育新模式,醫校雙方通過構建“家一校一醫”聯動機制、強化數字化平臺建設、深化“醫校融合”等一系列優化策略,能夠確保醫校合作新模式的順利進行和效果的最大化,從而實現醫校合作的創新發展。
(一)構建“家一校—醫”聯動機制,共筑學生心理健康防線
“家一校一醫”三位一體聯動模式,是保障學生心理健康的關鍵路徑。家庭作為學生心理健康的首要影響因素,其參與程度對于學生心理問題的精準識別與有效干預至關重要。醫校合作應將家庭納入合作機制,綜合考慮家庭背景與現狀,制定個性化的幫扶策略,增強服務的針對性與實效性。高校作為主導者,應充分發揮引領作用,通過主題活動、科普宣傳等形式,加強與家長的溝通與合作,提升其對心理健康問題的認知。同時,高校應建立心理危機監測體系,協同醫療機構優化流程,形成聯防聯控的閉環網絡。醫療機構應提供專業支撐,將心理健康教育與危機干預網絡擴展至五級(宿舍一班級一學院一學校一醫院),確保學生心理問題的及時發現與有效治療。
(二)強化數字化平臺建設,構建醫校合作規范化機制
信息的高效互通是確保合作成效的關鍵基石。
醫校雙方應構建一個集信息共享、預警響應與多方協同于一體的數字化信息平臺。信息平臺的首要任務是確立雙方共建、共享、共贏的合作理念,明確以學生心理健康福祉為核心,尋求教育教學與醫療服務的最佳契合點。在此基礎上,醫校雙方依靠規范化、制度化的管理機制明確雙方權責、合作目標及工作流程,通過專項工作組、聯席會議等形式,確保合作有序推進。此外,信息平臺的建設需細化功能模塊,如檔案管理、在線咨詢服務及危機干預響應系統等,以確保信息的即時傳遞與有效處理,通過技術培訓與應急預案演練,降低操作失誤與系統風險,保障合作機制的順暢運行。
(三)深化“醫校融合”,建立人才培養與政策支持機制
人才隊伍建設是醫校合作持續發展的核心動力。醫校雙方通過聯合培訓、專業交流等形式,能夠促進心理健康教育工作者的專業成長,提升其評估、干預與治療的能力。同時,醫校雙方的科研合作能夠推動理論與實踐深度融合,助力創新與發展。醫校合作順利推進,也離不開積極的政策支持。政府與教育主管部門應出臺一系列激勵措施,如實施資金資助、稅收優惠、人才引進等舉措,為醫校合作提供有力支撐。政府管理部門應明確合作雙方的法律地位,建立健全評價體系,確保合作的合法性與有效性。健全的政策引導與支持能夠推動醫校合作向更深層次、更廣領域拓展,為培育心理健康、全面發展的青年人才貢獻力量,助力和諧校園建設與“健康中國”戰略的深入實施。
總之,醫校合作新模式通過結合醫校雙方的專業力量與資源,有效識別和干預學生心理健康問題,能夠為學生提供全面的心理健康服務,對于提升高校心理健康教育和服務質量至關重要。這種合作不僅拓展了心理健康教育的內涵,也提高了心理危機干預的專業性和效率。隨著合作的不斷深入,醫校雙方有望在強化高校的心理健康教育方面發揮更大作用,更好地促進和諧校園建設,并為實現“健康中國”提供有力的支撐。
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(責任編輯:韓文彬)