·國(guó)醫(yī)大師·

本文引用：．國(guó)醫(yī)大師潘敏求以“辨機(jī)論治\"理論治療卵巢癌經(jīng)驗(yàn)[J].學(xué)報(bào)，2025，45（4）：583-587.

[Abstract]Ovarian cancerisoneof the common malignant tumors of the female reproductive system in China，and Chinese medicinedemonstratesdistincttherapeuticadvantages.Basedonhisclinicalexperience，ProfessorPANMinqiu，theNatioalM Master，believesthatteouenceanddevelopmentofovariancanceraretersultoftecomprehensiveinteractionandmutual influenceamongthezang-fuorgans，meridians，andthethre factorsof\"bodydeficiency，cancertoxin，andbloodstasis\".The diseaseislocatedintheovariesandiscloselyrelatedtotheliver，splenandkidneys.Itisproposedthattreatmentshouldbe basedonthetheoryof\"pathogenesisdiferentiationandtreatment\"，withstagedinterventions.Intheearlystage，thefocusis primarilyonreinforcing healthyqi，supplementedbyeliminatingpathogenicfactors，employingmodifiedPishenFormulaasthe empiricalformula.Inthemiddletolatestages，emphasisisplacedonreducing toxinandenhancingeficacy.Therefore，an empiricalformula，modified ShaofuZhuyu Decoctioncombinedwith XiayuxueDecoction，hasbeenclinicallappliedwith significant therapeutic effects.

[Keywords]ovarian cancer;pathogenesisdiferentiationand treatment;Pishen Formula; Shaofu Zhuyu Decoction combined with Xiayuxue Decoction; malignant tumor; famous doctors‘ experience; PAN Minqiu

卵巢癌通常起源于卵巢或輸卵管，是一種常見的女性生殖器官惡性腫瘤。在婦科惡性腫瘤中，其死亡率位居首位。該病病因目前尚未完全明確，可能跟多方面有關(guān)，比如遺傳、激素、婦科疾病、生育因素、環(huán)境因素等。根據(jù)組織學(xué)來源的不同，卵巢癌可分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等3]。卵巢癌在早期常因癥狀不明顯而難以察覺，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期，臨床主要癥狀有腹痛、腹脹、食欲減退等，部分伴有不規(guī)則陰道流血、體重減輕及貧血等全身癥狀4]。目前，西醫(yī)治療以手術(shù)為主，化療、放療、靶向治療、免疫治療等為輔，雖然在一定程度上對(duì)病情起到了穩(wěn)定控制作用，但由此帶來的毒副作用和高昂費(fèi)用給患者造成了治療負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)藥治療腫瘤歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富，在減少并發(fā)癥、減輕藥物毒副作用、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、提升生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)生存期等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。潘敏求教授系第四屆國(guó)醫(yī)大師，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤專家，從醫(yī)五十余載，他在運(yùn)用中醫(yī)藥治療各期卵巢癌方面經(jīng)驗(yàn)豐富，提出了“辨機(jī)論治\"理論，遣方論治見解獨(dú)到。筆者有幸跟隨，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析。

1病因病機(jī)

卵巢癌根據(jù)其癥狀可歸屬于中醫(yī)學(xué)“腸蕈\"“積聚\"“疲\"范疇，潘敏求教授多從以下四方面解析其病因病機(jī)。

1.1關(guān)鍵之臟腑經(jīng)脈

女性胞宮的生理功能是由五臟六腑、十二經(jīng)脈的氣血通過沖、任、督、帶四脈起作用的，因此，潘敏求教授認(rèn)為婦科疾病的關(guān)鍵病機(jī)在于沖、任、督、帶，且認(rèn)為卵巢癌與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。肝主疏泄且藏血，女子以肝為先天，能調(diào)節(jié)胞宮的氣血流通；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，使胞宮得以滋養(yǎng)；腎藏精，為先天之本，在維持胞宮生殖等生理功能中占主導(dǎo)地位。沖脈為血海，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，對(duì)胞宮的月經(jīng)和孕育功能起著重要的調(diào)節(jié)作用；任脈主一身之陰經(jīng)，與女子的生殖功能關(guān)系極為密切，有“任主胞胎\"之說；督脈主一身之陽經(jīng)，其陽氣對(duì)胞宮有溫煦和推動(dòng)作用；帶脈則約束諸經(jīng)，維持胞宮的位

置和氣血的穩(wěn)定運(yùn)行。

1.2 根本之機(jī)體虧虛

《素問·評(píng)熱病論篇》曰：“邪之所湊，其氣必虛?！蓖庖蚴菞l件，內(nèi)因是根本，外因通過內(nèi)因起作用。潘敏求教授認(rèn)為，“虛\"分為先天稟賦不足和后天失養(yǎng)兩方面。先天稟賦不足，腎精虧虛，天癸匱乏，可導(dǎo)致女子胞發(fā)育不良，根基不牢，成年后更易受外邪侵?jǐn)_而發(fā)病。后天失養(yǎng)，如長(zhǎng)期過度勞累，損耗正氣，使脾腎漸虧；或長(zhǎng)期熬夜，暗耗肝血、腎精，致使肝腎陰虛；若飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失常，水谷精微不能化生氣血，氣血生化乏源，漸致氣血虛弱。機(jī)體虧虛，抗病能力下降，疾病便易乘虛而入。

1.3 驅(qū)動(dòng)之癌毒內(nèi)生

潘敏求教授認(rèn)為，致癌之“毒\"主要包括外邪和七情癡毒。外邪包括六淫之邪和疫病之氣。六淫之邪中，寒邪和濕邪與卵巢癌的關(guān)系尤為密切。《靈樞·水脹》曰：“寒氣客于子門，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉。\"寒邪具有凝滯收引的特性，若客于子門，易使其氣機(jī)閉塞不通，惡血蓄積不散，久而成積。濕邪重濁黏滯，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境中，或淋雨受涼，濕邪侵人人體，困阻脾陽，導(dǎo)致脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停，最后凝結(jié)成痰。痰濕與寒邪相互膠結(jié)，阻滯沖任二脈，形成腫塊。疫病之氣具有較強(qiáng)的傳染性和致病性?，F(xiàn)代研究表明，人乳頭狀瘤病毒的感染與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展也存在一定關(guān)聯(lián)。這些外邪伏毒長(zhǎng)期潛伏于人體，在正氣虛弱時(shí)伺機(jī)發(fā)病，促使癌毒內(nèi)生。

七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志表現(xiàn)。潘敏求教授指出，女子長(zhǎng)期的情志失調(diào)，可導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，氣血不和，從而形成七情癖毒。如怒則氣上，過度憤怒可使肝氣逆亂，影響氣血的運(yùn)行，同時(shí)肝郁氣滯日久，可化火生毒，形成肝經(jīng)熱毒；思則氣結(jié)，過度思慮可使脾氣運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰氣交阻，形成痰毒；悲則氣消，過度的憂悲可損傷肺氣，肺主氣，肺氣虛弱則無力推動(dòng)血行，易致瘀血內(nèi)生，形成瘀毒；恐則氣亂，過度的驚恐可使氣機(jī)逆亂，腎氣失司，腎主生殖，腎的功能失常則影響胞宮的生理功能?，F(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏生活和高壓工作環(huán)境，易使女性出現(xiàn)異常的情志變化，從而為癌毒的滋生和發(fā)展創(chuàng)造了條件。

1.4惡化之瘀血結(jié)滯

《醫(yī)林改錯(cuò)·積塊》曰：“氣無形不能結(jié)塊，結(jié)塊者，必有形之血也。\"此與《靈樞·百病始生》：“凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣\"相呼應(yīng)。潘敏求教授認(rèn)為，血是卵巢癌形成的重要病理因素。正氣虛損、外邪侵襲、七情內(nèi)傷等因素可使經(jīng)脈氣血不暢，日久成瘀，阻滯胞宮。瘀血不去，新血不生，且瘀血易化熱傷陰，耗氣損陽，故胞宮失于濡養(yǎng)，正氣愈虛，邪氣愈盛，導(dǎo)致病情日篤。研究顯示，血瘀會(huì)惡化腫瘤微環(huán)境，加速腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移7

綜上，臟腑經(jīng)脈及“虛、毒、瘀\"在卵巢癌的病因病機(jī)中相互關(guān)聯(lián)，相互影響。潘敏求教授曾總結(jié)出惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機(jī)為“多因致病，因虛致癌，因癌致虛，虛實(shí)夾雜”。潘敏求教授認(rèn)為，腫瘤發(fā)病機(jī)制主要涉及兩大病因：“外邪伏毒\"與“七情瘀毒”;臟腑功能紊亂、正氣虧虛則構(gòu)成癌毒致病的內(nèi)在病理根源；而其核心病機(jī)在于“多因交合、癌毒內(nèi)生\"；體虛與癌毒互為因果，構(gòu)成惡性循環(huán)。這一發(fā)病過程體現(xiàn)了卵巢癌內(nèi)外因相互作用、虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病理特點(diǎn)。

2辨機(jī)分期治療

《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》日：“凡治諸積，宜先審身形之壯弱，病勢(shì)之緩急而治之。如人虛，則氣血衰弱，不任攻伐，病勢(shì)雖盛，當(dāng)先扶正氣而后治其??；若形證俱實(shí)，宜先攻其病也。\"潘敏求教授臨床治療中注重辨證與辨病結(jié)合，并提出以“辨機(jī)論治”理論進(jìn)行分期論治。“機(jī)\"指病機(jī)，即疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，強(qiáng)調(diào)直接針對(duì)病機(jī)制定治法。辨證過程中必然包含病機(jī)分析，兩者是相互聯(lián)系的。證候本質(zhì)是對(duì)病機(jī)的概括，是疾病的核心病機(jī)。辨機(jī)深化辨證，在核心病機(jī)基礎(chǔ)上，同時(shí)兼顧把握兼雜病機(jī)，使治療更加全面、精確與靈活。潘敏求教授指出，根據(jù)卵巢癌早、中、晚不同時(shí)期患者的正邪消長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，動(dòng)態(tài)調(diào)整組方\"攻\"與\"補(bǔ)\"的偏重，可總結(jié)為以下兩種。

2.1早期以扶正為主、祛邪為輔

早期卵巢癌患者，首選手術(shù)治療。卵巢癌手術(shù)后，患者呈現(xiàn)正氣虧虛、余邪未盡的病機(jī)狀態(tài)，這是基于對(duì)患者體質(zhì)之壯弱和病勢(shì)之緩急的辨機(jī)考量。

從體質(zhì)來看，手術(shù)創(chuàng)傷使人體處于相對(duì)虛弱的狀態(tài)，不任攻伐。從病勢(shì)來看，癌癥具有纏綿難愈、易留余邪的特點(diǎn)，病勢(shì)仍有潛在的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)依據(jù)“辨機(jī)論治\"理論，宜先采用益氣養(yǎng)血、培補(bǔ)體質(zhì)的治法，以加快身體康復(fù)、提升自身免疫力，為后續(xù)放化療做準(zhǔn)備，同時(shí)適當(dāng)輔以祛邪之法預(yù)防術(shù)后轉(zhuǎn)移。潘敏求教授常用經(jīng)驗(yàn)方脾腎方加減，以補(bǔ)脾益腎、祛除余邪為法。方中常選用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、靈芝等健運(yùn)中焦以資氣血生化之源；補(bǔ)骨脂、淫羊藿、枸杞子、菟絲子、女貞子等陰陽雙補(bǔ)以固先天之本；陳皮、砂仁、麥芽、法半夏、雞內(nèi)金等調(diào)和脾胃，緩解化療導(dǎo)致的納呆、嘔惡等胃腸毒副反應(yīng)；輔以香附、郁金、桃仁、莪術(shù)、丹參等行氣活血，助生新血；佐半枝蓮、白花蛇舌草等散結(jié)消瘤、清熱解毒，以祛余邪。

2.2中晚期以減毒為主、增效為輔

臨床上，大部分患者發(fā)現(xiàn)卵巢癌時(shí)已是中晚期，且有較高比例的患者會(huì)在治療后短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)，總體生存期短、預(yù)后差，生活質(zhì)量低下。此階段核心病機(jī)特點(diǎn)是正氣虛損以及局部邪毒壅滯，故潘敏求教授指出需從全身和局部?jī)煞矫鎱f(xié)同干預(yù)。全身治療針對(duì)“本虛\"病機(jī)，以培元固本、免疫重建為核心，旨在恢復(fù)機(jī)體穩(wěn)態(tài)，增強(qiáng)自身抗腫瘤能力；局部治療針對(duì)“標(biāo)實(shí)\"病機(jī)，主張運(yùn)用活血通絡(luò)法改善循環(huán)、清熱解毒法抑制炎癥、軟堅(jiān)散結(jié)法干預(yù)病灶、必要時(shí)輔以峻猛攻邪法實(shí)現(xiàn)以毒攻毒的效果。臨床上，潘敏求教授常運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方少腹逐瘀湯合下瘀血湯加減治療。方中常選用小茴香、炮姜、肉桂溫經(jīng)散寒、理氣通滯;當(dāng)歸、赤芍、桃仁、香附活血祛瘀、行氣止痛;土鱉蟲、莪術(shù)、大黃、枳實(shí)破血行氣、逐瘀消;土茯苓、益母草清熱解毒、活血調(diào)經(jīng)；蒲黃化瘀止血；仙鶴草解毒補(bǔ)虛、收斂止血；白花蛇舌草、蒲公英、醋鱉甲清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)；黃芪、枸杞子、女貞子、補(bǔ)骨脂扶正固本；甘草調(diào)和諸藥。全方寓意\"溫通消補(bǔ)并行，寒熱虛實(shí)同調(diào)\"的組方精髓。此外，核心病機(jī)通常伴隨兼雜病機(jī)。故潘敏求教授指出，通過對(duì)癥狀導(dǎo)向的加減用藥，實(shí)現(xiàn)對(duì)病機(jī)的精準(zhǔn)干預(yù)。例如：腹脹腹痛者，加大腹皮、厚樸、烏藥等理氣止痛；疼痛劇烈者，加全蝎、莪術(shù)等破瘀通絡(luò);腹部堅(jiān)硬者，加生牡蠣、山慈菇等軟堅(jiān)散結(jié)；腹水者，加姜皮、澤瀉、車前子等行氣利水；陰道流血，屬熱證者加牡丹皮、地榆炭等涼血止血，屬寒證者加炒艾葉、炮姜溫經(jīng)止血，屬暗紅血塊者，加生蒲黃、三七化瘀止血；帶下黃濁者，加苦參、黃柏、白鮮皮等清熱燥濕；便秘者，加大黃、厚樸、肉從蓉等行氣潤(rùn)腸通便；納差者，加雞內(nèi)金、麥芽、陳皮等健脾消食;惡心嘔吐者，加法半夏、竹茹、砂仁等和胃降逆；疲乏無力者，加黃芪、西洋參、阿膠、靈芝等益氣生血；潮熱盜汗者，加知母、麥冬等滋陰清熱；寐差者，加酸棗仁、夜交藤等安神助眠。

總之，潘敏求教授在卵巢癌的臨床治療中，充分融入“辨機(jī)論治\"理論，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者不同時(shí)期的體質(zhì)狀態(tài)和病情進(jìn)展，精準(zhǔn)辨識(shí)核心病機(jī)與兼雜病機(jī)，靈活運(yùn)用扶正與祛邪之法制訂個(gè)性化的治療方案，為卵巢癌的治療提供了有效的中醫(yī)思路和方法。

3病案舉隅

陳某，女，76歲。患者從2009年下半年起腹脹腹痛，逐漸加重，腹痛牽引至下腹部、會(huì)陰部、腰骶部，并有下墜緊縮感，時(shí)有疼痛，畏寒肢冷，大便干結(jié)，前后將近1年余。至2010年初，陰道有黃色分泌物流出，有時(shí)夾少量血液，即去醫(yī)院婦科檢查，陰道分泌物涂片：重度炎癥細(xì)胞，未見癌細(xì)胞。CT示：盆腔巨大腫塊，雙側(cè)卵巢、輸卵管、子宮體粘連，分辨不清，腹腔、腹膜后見多個(gè)淋巴結(jié)腫大。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：癌胚抗原CA 125486U/mL 臨床診斷為卵巢癌并腹腔、盆腔廣泛轉(zhuǎn)移，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。家屬因考慮患者年歲過大，不同意做化療及其他治療，2010年3月6日于潘敏求教授門診尋求中醫(yī)藥治療。癥見：痛繞臍周牽引至下腹部、會(huì)陰部、腰骶部并有下墜感，有時(shí)緊縮攣急疼痛，下肢畏寒，大便干結(jié)，陰道有黃色分泌物流出，有惡臭味，有時(shí)夾少量血液，納可，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷：卵巢癌。中醫(yī)診斷：積，中醫(yī)辨證：寒凝熱結(jié)，氣血瘀滯。治法：寒熱并調(diào)，行氣逐，解毒散結(jié)。方藥：少腹逐癡湯合下瘀血湯加減。藥物組成：小茴香 10g ，炮姜 當(dāng)歸 10g ，赤芍 10g ，桃仁 6Δg ，土鱉蟲 s_g ，延胡索10g 香附 10g ，枳實(shí) 10g ，大黃 6g ，莪術(shù) 10g ，紫花地丁 10g 蒲公英 15g， 土茯苓 ，白花蛇舌草 20g 仙鶴草 20g ，甘草 5‰ 10劑，水煎服，每日1劑。

二診：2010年5月10日。服上方后腹痛、腹脹緩解，下腹墜脹基本消失，大便通暢，陰道黃色分泌物減少，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。上方去大黃、枳實(shí)，加夏枯草 15g 、苦參 15g_o 10劑，水煎服，每日1劑。

三診：2010年10月20日。服上方治療5個(gè)月余，腹痛、腹脹緩解，下腹墜脹消失，大便通暢，陰道黃色分泌物減少，有時(shí)頭昏，視物模糊，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。在當(dāng)?shù)販y(cè)血壓偏高，已加服降血壓藥。上方加枸杞子 10g 女貞子 10g 補(bǔ)骨脂 10g 菊花10g 雞內(nèi)金 10g 麥芽 10g 柴胡 10g 。10劑，水煎服，每日1劑。

四診：2011年2月15日。服上方后，復(fù)查CT示：盆腔巨大腫塊，雙側(cè)卵巢、輸卵管、子宮體粘連，其大小基本同前，肝、脾、胰、腎未見腫塊，腹腔、腹膜后見多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；颊呦群笾委熃?年，腫瘤穩(wěn)定，癥狀明顯改善，陰道已不流血，有黃色分泌物，偶有腹脹，守方治療。15劑，水煎服，每日1劑。

五診：2011年7月10日?？紤]患者病屬晚期，中藥守方同前，15劑，水煎服，每日1劑。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)分泌治療，加服甲地孕酮 80mg ，每日2次。

六診：2011年10月25日。經(jīng)中藥加甲地孕酮結(jié)合治療后，納食增加，上方去土鱉蟲，加枸杞子 10g 、女貞子 10g 補(bǔ)骨脂 10g 、陳皮 10g10 劑，水煎服，每日1劑。

七診：2012年1月26日。病癥穩(wěn)定，生活自理，續(xù)方減量治療。處方：黃芪 12g ，當(dāng)歸 10g ，赤芍10g ，桃仁 6g ，香附 10g ，枳實(shí) 10g ，大黃 6g ，莪術(shù) ，雞內(nèi)金 10g ，麥芽 15g ，枸杞子 10g ，女貞子 10g ，補(bǔ)骨脂 10g ，紫花地丁 10g ，蒲公英 12g ，土茯苓 12g ，甘草 5g₀10 劑，水煎服，每日1劑，進(jìn)行鞏固治療。

按：患者體質(zhì)偏實(shí)，屬下焦?jié)駸崤c寒瘀互結(jié)，辨證為寒凝熱結(jié)、氣血瘀滯，治以寒熱并調(diào)、行氣逐瘀、解毒散結(jié)，予經(jīng)驗(yàn)方少腹逐瘀湯合下血湯加減。經(jīng)驗(yàn)方中小茴香、炮姜溫經(jīng)散寒、理氣通滯；當(dāng)歸活血補(bǔ)血；桃仁、赤芍、延胡索、香附活血祛瘀、行氣止痛；王鱉蟲、莪術(shù)、大黃、積實(shí)破血行氣、逐瘀消顴；仙鶴草解毒補(bǔ)虛、收斂止血;土茯苓、白花蛇舌草、紫花地丁、蒲公英清熱解毒、消癰散結(jié)；甘草調(diào)和諸藥。二診癥狀改善，濕熱瘀滯稍緩，故去大黃、枳實(shí)防攻伐太過，加夏枯草、苦參增強(qiáng)清熱散結(jié)、燥濕解毒之功。三診見頭昏、視物模糊，故加枸杞子、女貞子、補(bǔ)骨脂、菊花滋養(yǎng)肝腎、平肝明目;加雞內(nèi)金、麥芽兼顧脾胃；加柴胡調(diào)暢氣機(jī)。四診病情穩(wěn)定，腫塊未進(jìn)展，療效顯著。五診起聯(lián)合甲地孕酮內(nèi)分泌治療，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)。六診去土鱉蟲之峻烈，增補(bǔ)肝腎、理氣健脾之品。七診癥狀穩(wěn)定，生活自理，調(diào)整方藥減量，以緩攻慢補(bǔ)鞏固療效?；颊呓?jīng)近2年調(diào)治，癥狀顯著改善，腹脹腹痛基本消失，陰道分泌物減少、血止，腫塊穩(wěn)定，達(dá)到帶瘤生存的臨床目標(biāo)。在臨床上，潘敏求教授一直重視中醫(yī)藥加內(nèi)分泌藥物治療晚期卵巢癌。研究表明，雌激素受體在 40%～80% 的卵巢癌細(xì)胞中表達(dá)，而雄激素受體于 40%～50% 的卵巢癌中表達(dá)；且內(nèi)分泌藥物與分子靶向藥、抗血管生成藥、化療藥等聯(lián)合進(jìn)行治療，可能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)和藥物增敏作用，從而增強(qiáng)內(nèi)分泌治療卵巢癌的效果，其療效優(yōu)于單一內(nèi)分泌藥物治療。本例患者為晚期卵巢癌，在純中藥治療近兩年后且病情基本穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，潘敏求教授予以中藥與內(nèi)分泌藥物聯(lián)合治療方案，使患者實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存，印證了動(dòng)態(tài)辨機(jī)、分階段干預(yù)、中西協(xié)同策略的有效性。

4總結(jié)

卵巢癌的防治對(duì)于現(xiàn)代女性有著重要意義，本文主要從病因病機(jī)及辨機(jī)分期治療兩個(gè)方面重點(diǎn)闡述了潘敏求教授“辨機(jī)論治\"理論治療卵巢癌的核心內(nèi)容。潘敏求教授認(rèn)為，卵巢癌的核心病機(jī)在于體虛、癌毒及瘀血三者互結(jié)于沖任二脈，形成“多因致病，因虛致癌，因癌致虛，虛實(shí)夾雜”的復(fù)雜病理特點(diǎn)，構(gòu)成了卵巢癌纏綿難治的原因。辨識(shí)病機(jī)是辨病、辨證、辨癥狀等多種辨證方法的核心[]。潘敏求教授的“辨機(jī)論治\"理論是辨證論治的深人發(fā)展，更關(guān)注疾病的動(dòng)態(tài)變化機(jī)制，“機(jī)”即疾病發(fā)生發(fā)展過程中的內(nèi)在機(jī)制，代表著疾病的本質(zhì)。潘敏求教授的“辨機(jī)論治\"與哲學(xué)中“知常達(dá)變\"理念類似，將卵巢癌中醫(yī)治療觀念進(jìn)一步理論化、系統(tǒng)化，把中醫(yī)理論與人體證候加以綜合分析、實(shí)證。其治療主要分扶正與祛邪兩點(diǎn)，辨病結(jié)合辨證的同時(shí)，辨識(shí)核心病機(jī)與兼雜病機(jī)，根據(jù)患者的體質(zhì)以及疾病的不同階段的特點(diǎn)來論治，綜合了傳統(tǒng)經(jīng)方與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)方，遣方自如，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]盧雯平，白萍，田小飛，等.卵巢癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南[J]中國(guó)醫(yī)藥，2024，19（5）：641-648.

[2]楊瑞紅，王麗敏，趙惠.上皮性卵巢癌并發(fā)深靜脈血栓的相關(guān)影響因素分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2022，37（12）：2077-2080.

[3]應(yīng)桃，趙越.雌激素受體在卵巢癌中作用的研究進(jìn)展[J].生命科學(xué)，2024，36（8）：1049-1056.

[4]黃可上，徐勇飛，祖恩慧.貝伐珠單抗聯(lián)合TC方案治療晚期卵巢癌對(duì)腫瘤標(biāo)志物免疫功能及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2024，39（22）：4400-4403.

[5]羅斌，闕祖俊，田建輝．從轉(zhuǎn)移前微環(huán)境探討\"邪之所湊，其氣必虛\"理論對(duì)癌癥轉(zhuǎn)移防治的意義[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，40（12）：3174-3179.

[6]陳小春.HPV聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查在卵巢癌診斷中的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2024，11（3）：96-98.

[7]陳純輝，孫學(xué)剛，魏素芬，等.腫瘤微環(huán)境血瘀病機(jī)探討[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2023，15（3）：195-197，201.

[8]曾普華，潘敏求.淺析潘敏求辨治惡性腫瘤的學(xué)術(shù)思想觀[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（8）：1619-1622.

[9]王喆，張頤.卵巢癌內(nèi)分泌治療研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021，25（13）：115-118，128.

[10]盧紅蓉，趙晨希，王俊文，等.辨機(jī)論治診療模式探析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2024，30（7）：1131-1134.

（本文編輯 匡靜之）