“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同提升高職生心理健康水平的研究

2024年全國兩會提出，要凝聚多部門、多系統(tǒng)合力，建立“家-校-醫(yī)-社”四方協(xié)同機(jī)制，切實守護(hù)學(xué)生心理健康。然而，現(xiàn)實中仍存在諸多挑戰(zhàn)：部分家長過度依賴心理咨詢；醫(yī)院治療方式趨同且收費偏高；社會偏見加劇心理問題污名化，致使學(xué)生刻意隱藏真實情緒。針對以上問題，本研究充分整合專業(yè)資源，構(gòu)建科學(xué)協(xié)同體系，切實提升高職生心理健康干預(yù)效能。

一、相關(guān)概念界定

（一）心理健康

心理健康是一個相對復(fù)雜的概念，由于學(xué)者們身處不同時期，社會大環(huán)境及文化背景有所差異，截至目前，關(guān)于心理健康的具體定義，尚未形成統(tǒng)一表述。1948年第三次國際心理衛(wèi)生大會上將心理健康定義為個體在身體、情感、認(rèn)知層面能與他人建立良性互動，同時通過自我調(diào)節(jié)使心理機(jī)能持續(xù)處于積極、穩(wěn)定的最優(yōu)狀態(tài)。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，心理健康是指個體在沒有精神疾病的情況下，同時擁有積極的精神狀態(tài)[。綜上所述，本研究將高職生心理健康定義為高職生在認(rèn)知、個性、適應(yīng)力、情感等方面都能與周圍環(huán)境保持積極、協(xié)調(diào)的良好狀態(tài)，并以高職生在現(xiàn)實生活中的情緒、人際、戀愛、學(xué)習(xí)、就業(yè)五個維度為立足點，測量其心理健康水平。

（二）自我同一性

自我同一性的概念最早是由精神分析學(xué)派代表人物提出的，他將自我同一性解釋為“一種能夠激發(fā)并鼓舞人心的、具有一致性和連續(xù)性的主觀體驗”[2]。馮曉杭（長春師范大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院，教授）和高超越（長春師范大學(xué)教育學(xué)院，學(xué)生）認(rèn)為，自我同一性是個體在尋求自我發(fā)展的過程中，對自我本質(zhì)、價值觀和理想目標(biāo)的前后一致的態(tài)度[3。高職生正處于角色轉(zhuǎn)換時期，若不能形成清晰明確的自我認(rèn)知，極有可能對自身能力、價值觀、生活目標(biāo)產(chǎn)生懷疑，造成自我同一性混亂。基于此，本研究將自我同一性定義為高職生將過去和現(xiàn)在、理想和現(xiàn)實中的自我整合起來，最終了解自身、確立人生目標(biāo)的意識，并將其分為同一性獲得、同一性延緩、同一性早閉、同一性擴(kuò)散四個維度進(jìn)行測量。

（三）“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同

“協(xié)同”一詞，在教育領(lǐng)域中通常指集中家庭、學(xué)校、社會三方面的資源與力量支持學(xué)生發(fā)展，并最終形成一種方向一致且同步的教育合力。有學(xué)者認(rèn)為，家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社會同處于教育環(huán)境中，四方地位平等，在互動過程中相互影響，缺一不可[4]。也有學(xué)者從哲學(xué)角度指出，協(xié)同教育的本質(zhì)是共生，即家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社會能夠真正與學(xué)生成為一體，以學(xué)生的健康發(fā)展為共同目標(biāo)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，達(dá)到最佳育人效果[。這種健全的協(xié)同育人機(jī)制在實現(xiàn)信息共享的同時，能夠更精準(zhǔn)地把握學(xué)生心理需求，解決學(xué)生成長過程中的諸多困擾。因此，本研究中將“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同定義為家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社會在功能互補的前提下，融合多方資源，共同對高職生進(jìn)行培養(yǎng)的教育方式，并將其分為協(xié)同認(rèn)知、協(xié)同頻率、協(xié)同方式、協(xié)同內(nèi)容四個維度來測量。

二、研究的理論基礎(chǔ)

（一）交疊影響域理論

交疊影響域理論指出，家庭、學(xué)校、社會是學(xué)生心理成長的三個主要環(huán)境，而多數(shù)情況下，醫(yī)院又是存在心理問題的學(xué)生恢復(fù)身心健康的重要環(huán)境。該理論以學(xué)生為主體，強調(diào)既要注意協(xié)同四方相互獨立對學(xué)生心理的特有作用力，又要注意其在領(lǐng)域交疊后的綜合影響力。無論是學(xué)校、家庭，還是醫(yī)院、社會，任何一方都應(yīng)清楚各自在提升學(xué)生心理健康水平中的責(zé)任與義務(wù)，建立良好平衡的合作關(guān)系。

（二）協(xié)同教育理論

協(xié)同理論是指系統(tǒng)內(nèi)部存在諸多子系統(tǒng)，若各子系統(tǒng)能夠圍繞共同目標(biāo)相互合作，就容易產(chǎn)生 1+1gt;2 的協(xié)同效應(yīng)。而協(xié)同教育理論作為協(xié)同理論在教育學(xué)領(lǐng)域的延伸，認(rèn)為當(dāng)某一教育系統(tǒng)的要素進(jìn)入另一教育領(lǐng)域，兩方教育要素相互聯(lián)系后產(chǎn)生的協(xié)同效應(yīng)也會影響該系統(tǒng)的功能。在我國高等教育系統(tǒng)中，學(xué)校一直被視為學(xué)生教育的主體，家庭、醫(yī)院、社會則處于被忽視的地位，而協(xié)同教育理論則為解決這種失衡狀態(tài)提供了一定的理論基礎(chǔ)。

三、“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同提升高職生心理健康水平存在的問題

（一）家長參與度較低

雖然在訪談中，家長基本認(rèn)同“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同對提升高職生心理健康的重要作用，但實際上，迫于生活壓力，部分家長忙于工作，無暇顧及高職生心理健康發(fā)展。加之高職生大部分時間都生活在學(xué)校內(nèi)，在時間與空間的雙重限制下，家長自然容易忽視這一階段對高職生生理、心理發(fā)展的重要性，甚至將教育的責(zé)任全部推給學(xué)校。這種家庭功能弱化或消失的極端現(xiàn)象，還體現(xiàn)在部分家長并未理解協(xié)同育人的真正內(nèi)涵，將自己放在完全被動的位置，對協(xié)同育人的活動采取不發(fā)表意見、不配合的冷漠態(tài)度，機(jī)械式、敷衍式地完成。

（二）學(xué)校心理活動安排不當(dāng)

部分學(xué)校在安排心理活動時，往往以家長會形式召開講座，簡單傳授固定的心理健康教育基礎(chǔ)知識，這種流于形式的單向輸出活動既沒有從高職生的個體差異性出發(fā)，也沒有給予家長反饋高職生心理問題的空間，缺乏針對性和互動性。此外，高職生心理健康狀況的改善并非一蹴而就，而是需要在長期實踐過程中逐漸實現(xiàn)，但目前多數(shù)學(xué)校并沒有將心理健康教育的家?；顒蛹{入教育計劃，心理活動也只在“3·20”“5·25”“12·5”三個時間節(jié)點開展，不僅時間上沒有持續(xù)性，而且對高職生來說只有體驗，缺乏記憶點與感悟，難以形成一套獨屬于自己的相對完備的心理健康教育知識體系。

（三）醫(yī)院忽視積極心理品質(zhì)的開發(fā)

心理健康不僅包括消極心理問題的減少，也包括積極心理品質(zhì)的增多。但目前醫(yī)生大多將關(guān)注點聚焦于少數(shù)具有心理問題的高職生身上，專注于如何矯治偏執(zhí)型、強迫型等人格障礙上，忽視了部分“正?！备呗毶男睦沓砷L需求。事實上，這些看似“正常”的高職生也越來越多地出現(xiàn)空虛、無生命意義感等“空心病”現(xiàn)象。心理健康的發(fā)展是一個動態(tài)的連續(xù)譜，雖然消極問題的修復(fù)有助于個體更好地適應(yīng)社會，但“消除”疾病并不意味著一個積極陽光、朝氣蓬勃個體的出現(xiàn)?！邦A(yù)防勝于治療”，有意識關(guān)注高職生的積極心理品質(zhì)，注意挖掘成長中的有利因素，往往比用一些專業(yè)技術(shù)手段或藥物治療更重要。因此，醫(yī)院現(xiàn)有的“問題治療導(dǎo)向”仍需改變。

（四）社會心理服務(wù)人員不固定

專業(yè)化人員是社會心理服務(wù)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的重要保障，但現(xiàn)實中，參與心理咨詢與診療服務(wù)的人員大多以志愿服務(wù)為主，工作量大，且勞動報酬低，長時間的公益服務(wù)與難以對等的待遇慢慢消磨了其原有的無私奉獻(xiàn)精神，不可避免地出現(xiàn)職業(yè)倦怠，甚至選擇離開的現(xiàn)象。其次，政府、社會對心理服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)較少，導(dǎo)致其專業(yè)技能無法提升，影響其參與熱情。此外，一些組織為了應(yīng)付檢查不得不做某項工作，這種流于形式的活動也加劇了服務(wù)人員的精神內(nèi)耗，隊伍穩(wěn)定性受到挑戰(zhàn)。

四、“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同提升高職生心理健康水平的路徑

（一）樹立協(xié)同心理育人理念，增強合作互 動意識

心理健康教育是一項長期工作，家-校-醫(yī)一社的任何一方，無論付出多大的努力，都無法徹底解決高職生的心理問題。因此，樹立明確的協(xié)同心理育人理念對提升高職生心理健康水平至關(guān)重要。作為協(xié)同方，要改變“不生病就是健康”的固有觀念，家長除了平時要為高職生創(chuàng)設(shè)良好的家庭心理氛圍外，還應(yīng)引導(dǎo)高職生積極參與到學(xué)校、社會機(jī)構(gòu)等舉辦的心理實踐活動中；學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期舉辦線下心理健康教育講座及座談會，與家長進(jìn)行面對面地深入交流與探討，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問題時，不應(yīng)草率地要求學(xué)生休學(xué)回家或直接將其轉(zhuǎn)介至醫(yī)院，而應(yīng)充分參考家長的反饋意見，及時調(diào)整工作方法，力求協(xié)助學(xué)生及家長平穩(wěn)度過這一特殊時期；醫(yī)院也應(yīng)充分發(fā)揮自身專業(yè)化優(yōu)勢，將積極心理學(xué)內(nèi)容整合進(jìn)治療方案中，擴(kuò)大受益群體范圍；作為容易被忽視的一方，社會更應(yīng)積極整合多方資源，在互相尊重、彼此支持的基礎(chǔ)上促進(jìn)有效交流，合力完成提升高職生心理健康水平這一重要任務(wù)。綜上所述，進(jìn)一步明確“四位一體”的共同體原則，攜手肩負(fù)起心理育人的工作，是家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社會需要努力的方向，也是促進(jìn)協(xié)作教育長效發(fā)展的要義。

（二）提升協(xié)同四方專業(yè)素養(yǎng)，強化協(xié)同效果評價

協(xié)同心理育人工作具有自身的特殊性，它既需要家長具有一定的教育勝任力，又對學(xué)校、醫(yī)院和社會中的相關(guān)心理服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平提出了較高的要求。對于文化程度較低的高職生家長來說，心理健康教育講座是最簡便快捷的學(xué)習(xí)途徑，但缺乏靈活性和新穎性，吸引力不足?；诖?，本研究提出“菜單式培訓(xùn)”，即由學(xué)?；蛘?、社會組織根據(jù)家長的差異化需求，有針對性地開發(fā)一系列內(nèi)容豐富、行之有效的課程，當(dāng)遇到自身無法解決的高職生心理問題時，家長可以在“菜單”上自主選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并經(jīng)消化吸收后，應(yīng)用到實際的教育中，提升自身心理健康教育勝任力。此外，學(xué)校選聘心理健康教育教師、醫(yī)院招聘心理醫(yī)生及社會組織招募心理服務(wù)志愿者時，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，全面考核候選者的專業(yè)知識、人格特質(zhì)、解決問題能力及相關(guān)觀念，確保其基本專業(yè)素養(yǎng)。同時，還要加大崗前培訓(xùn)與平時培訓(xùn)的力度，幫助他們熟練掌握接納承諾、蝴蝶拍等多樣化的心理咨詢與治療技能，提升服務(wù)水平。

（三）搭建協(xié)同心理育人平臺，提升自我同一性

良好的溝通是協(xié)同心理育人工作順利推進(jìn)的重要條件之一，但目前由于溝通渠道不暢通，家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社會四方之間溝通的頻率、內(nèi)容都面臨著諸多挑戰(zhàn)，因此，協(xié)同心理育人平臺的搭建十分必要。協(xié)同各方可以充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，由社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)或公益性心理組織主導(dǎo)，利用信息技術(shù)搭建“協(xié)同心理關(guān)愛平臺”，設(shè)立留言板、心理教育在線等多個板塊；家長依據(jù)生活經(jīng)驗在平臺上為高職生提供多元視角或建議，此類非官方渠道的交流方式更顯親切，更易獲得高職生的接納與認(rèn)可；學(xué)校教師秉持創(chuàng)新工作理念，針對高職生在日常學(xué)習(xí)生活中普遍遭遇的心理困擾與問題，從情緒管理、人際交往、學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)等維度，系統(tǒng)整理成案例集，每個案例細(xì)分為基本情況概述、問題深度剖析、干預(yù)策略制訂、實施效果評估及反思總結(jié)等部分，定期發(fā)布于平臺，供各方參考借鑒與學(xué)習(xí)提升；醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)實際工作經(jīng)驗，在融入積極心理學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對雙向情感障礙、抑郁癥、躁郁癥等常見心理疾病的成因、表現(xiàn)和治療進(jìn)行科普，幫助高職生及其家長正確認(rèn)識心理問題，不再談“心”色變，并在潛移默化中提升高職生自我同一性和心理健康水平。

（四）健全協(xié)同育人支撐機(jī)制，提高監(jiān)管保障水平

健全的協(xié)同心理育人支撐機(jī)制不僅要發(fā)揮各方的積極促進(jìn)作用，更需要政府、社會層面的經(jīng)費支持和宏觀監(jiān)管。首先，可以建立由政府撥款、家庭捐款、學(xué)校資助、醫(yī)院和社會贊助的經(jīng)費籌措方式，并將此資金專項用于協(xié)同心理育人項目，具體涵蓋心理咨詢室的建設(shè)、設(shè)施的完備與更新，以及服務(wù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn)。在經(jīng)費的管理與分配上，需科學(xué)設(shè)定生均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，確保按時足額撥付，同時，應(yīng)深切關(guān)注家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的心理需求，力所能及地提供必要的資助與關(guān)懷，拓寬心理服務(wù)的覆蓋面與影響力。其次，鑒于當(dāng)前協(xié)同工作面臨關(guān)注度不足、力量分散、協(xié)同脫節(jié)乃至背離的困境，建議設(shè)立專項監(jiān)督小組或?qū)Ｂ毑块T，承擔(dān)起監(jiān)督與評估的重任，通過不定期的抽檢與評估，及時發(fā)現(xiàn)并糾正工作中存在的問題，確保協(xié)同心理育人工作的有效實施與深入發(fā)展。

結(jié)束語

本研究將“家-校-醫(yī)-社”協(xié)同與高職生心理健康教育相結(jié)合，是高等教育工作思路的一次創(chuàng)新嘗試。研究在梳理相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行問卷調(diào)查與深度心理訪談，并發(fā)現(xiàn)了協(xié)同心理育人存在的諸多問題，提出了樹立協(xié)同心理育人理念、提升協(xié)同四方專業(yè)素養(yǎng)、搭建協(xié)同心理育人平臺、健全協(xié)同育人支撐機(jī)制等切實可行的對策，進(jìn)一步增強心理工作的實效性，對高職生心理問題的解決、心理健康教育水平的提升具有一定的推動作用。

參考文獻(xiàn)

[1]林崇德.積極而科學(xué)地開展心理健康教育Ⅲ].北京師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2003（1）：31-37.

[2]李亞奇，王樹青.大學(xué)生主動性人格、職業(yè)決策自我效能感與自我同一性狀態(tài)的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2016，30（10）：791-797.

[3]馮曉杭，高超越.父母教養(yǎng)方式對青少年自我同一性的影響：親子關(guān)系的中介作用]現(xiàn)代職業(yè)教育，2022（41）：76-79.

[4]張嘉洋.家校協(xié)同視域下西寧市青少年心理健康現(xiàn)狀及影響因素研究[D].西寧：青海師范大學(xué)，2024.

[5]高清璇.家校協(xié)同提升大學(xué)生心理健康效能研究[D].石家莊：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)，2023.

作者簡介：劉夢迪（1995—），女，漢族，安徽宿州人，揚州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，碩士。

研究方向：情緒心理。

基金項目：2024年江蘇省揚州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校黨建與思政研究課題一般項目“‘家-校-醫(yī)-社’協(xié)同提升高職生心理健康水平的研究一基于鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)分析”（項目編號：2024DJSZ022）。