心血管內(nèi)科護(hù)理不良事件分析與防范

護(hù)理安全是醫(yī)院質(zhì)量管理中的核心要素，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)患者健康的重要保障。但在實(shí)際護(hù)理工作中，不良事件時(shí)有發(fā)生，不但為醫(yī)療工作帶來(lái)負(fù)面影響，還會(huì)增加患者的痛苦。本文詳細(xì)介紹心血管疾病護(hù)理中的不良事件發(fā)生原因，并提出切實(shí)可行的防范措施，幫助護(hù)理人員更好地識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，降低錯(cuò)誤發(fā)生率。

心血管疾病護(hù)理中的不良事件分析

不良事件的定義與影響

在醫(yī)院環(huán)境中，不良事件通常被指由于護(hù)理人員的失誤、系統(tǒng)性缺陷或患者自身因素，對(duì)患者健康產(chǎn)生負(fù)面影響的事件。患者可能因不良事件出現(xiàn)病情加重、住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療成本增加等。

引發(fā)不良事件的因素

（1）護(hù)理人員的知識(shí)與技能不足：高資歷的護(hù)理人員與低資歷的護(hù)理人員之間有著十分明顯的知識(shí)儲(chǔ)備差距，后者在應(yīng)對(duì)一些復(fù)雜情況時(shí)，缺乏足夠的處理能力。（2）護(hù)理流程不規(guī)范：交接班環(huán)節(jié)、查對(duì)流程等缺乏明確規(guī)定或執(zhí)行不力，容易導(dǎo)致信息傳遞不暢。（3）心理壓力：臨床護(hù)理是一項(xiàng)繁重且瑣碎的工作，部分護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)較大心理壓力，容易產(chǎn)生注意力不集中，導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。（4）醫(yī)護(hù)溝通不暢：護(hù)理人員與患者之間可能存在溝通不暢，易對(duì)患者的病情和護(hù)理要求產(chǎn)生一定的誤解。（5）設(shè)備與環(huán)境因素：醫(yī)療設(shè)備故障、護(hù)理環(huán)境布局不合理等因素，會(huì)對(duì)護(hù)理安全造成威脅。

如何防范護(hù)理不良事件的發(fā)生

PDCA循證管理

PDCA循證護(hù)理是近些年來(lái)興起的一種持續(xù)改進(jìn)型的護(hù)理管理模式，可有效提升護(hù)理質(zhì)量。

計(jì)劃（Plan）：分析現(xiàn)有護(hù)理流程，識(shí)別存在的問(wèn)題與不足，明確改進(jìn)的目標(biāo)。如減少不良事件發(fā)生率、提高患者滿(mǎn)意度或優(yōu)化護(hù)理流程。制定具體、量化的目標(biāo)，有助于后續(xù)步驟中進(jìn)行效果評(píng)估和追蹤。

實(shí)施（Do）：按計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理操作，培訓(xùn)全體護(hù)理人員，確保每位護(hù)理人員能掌握護(hù)理重點(diǎn)，了解風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

檢查（Check）：收集和分析護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，尤其是關(guān)于不良事件的發(fā)生情況。通過(guò)比較實(shí)際結(jié)果與目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，判斷是否達(dá)到預(yù)期的效果。若存在偏差，要深入探討原因，查明瓶頸所在。

處理（Act）：根據(jù)評(píng)估結(jié)果修訂計(jì)劃，并持續(xù)改進(jìn)，形成一個(gè)閉環(huán)，確保護(hù)理安全管理持續(xù)向好發(fā)展。

護(hù)理敏感指標(biāo)管理

護(hù)理敏感指標(biāo)是反映護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的重要指標(biāo)。通過(guò)監(jiān)測(cè)和分析這些指標(biāo)，可識(shí)別影響護(hù)理安全的關(guān)鍵因素，及時(shí)采取措施予以改善。例如，心血管護(hù)理常見(jiàn)的敏感指標(biāo)包括患者跌倒率、壓瘡發(fā)生率等。

一體化交接單的應(yīng)用

為了解決護(hù)理交接中的不足，可采用一體化交接單。這種單據(jù)羅列了護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，使交接工作更加規(guī)范化和系統(tǒng)化。通過(guò)培訓(xùn)全體護(hù)理人員掌握一體化交接單的使用方法，在交接中真正關(guān)注到重點(diǎn)問(wèn)題，可提高護(hù)理的安全性。

綜上所述，護(hù)理安全和質(zhì)量是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，尤其在心血管疾病護(hù)理中。通過(guò)分析不良事件產(chǎn)生的原因、探索有效的管理模式、實(shí)施實(shí)用的工具與方法，能顯著提升護(hù)理的安全性，有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，從而改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，并為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。