高危型HPV及TCT檢測聯合篩查宮頸病變的認知度及相關因素調查

中圖分類號：R71文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.12.003 文章編號：1006-1959（2025）12-0012-04

InvestigationontheAwarenessand RelatedFactorsofHigh-riskHPV and TCTCombined Screeningfor CervicalLesions

HUOXiaolei

（DepartmentofHealthMedicine，No.983Hospitalof thePLAJointLogisticsSupportForce，Tianjin3Oo0，China）

Abstract：OjectieTalythwaredelatedfueigfctosofgsmnplloaius（ndtolc test（TCTcobdrealsiioeodso2taoeeidal ExaminationCenterof98HospitalofeLAJintLgistisSupportForeervestgatedTheawareessofHRHVndCobnd screningfoalsioasodcodingtults，teedtodooiU andmulivrateLogisticaalssereusedtoanalyteifluencingfactosofHR-HVandTCombindsreeningforcervicallesios Results Among the 100 women， 41（41.00% ）women were in the high cognitive group and 59（ 59.00% ）women were in the low cognitive group.There wersinifd experience between the high cognitive group and the low cognitive group（ P lt;0.05）.Multivariate Logistic regression analysis showed that female educationlevel（R：486，95%C.174963），ceevel（OR：.945%C6.4）andolcaeamatioexpre 3.857，95%C）ereidepedetifungfactosetingthwassofndoedeoical lesions（ P lt;0.05）.ConclusionAtpresentwomen'sawarenessofHR-HVandTCTcombinedscreeingforcervicallesionsisnothighthe influencing factors include education level，income level and gynecological examination experience.

ey words：High-risk human papilloma virus;Thinprep cytologic test; Cervical lesion screening;Awarenes

宮頸病變（cervicallesions）為婦科常見疾病類型，其發生多與生殖道炎癥、病毒感染及激素等原因引起的宮頸黏膜病理性變化有關，以宮頸上皮細胞異型增生為典型表現，嚴重情況下可發展為宮頸癌，對女性身心健康及生命安全均構成了較大威脅[2]。據報道指出[3，4]，高危人乳頭瘤病毒（high-riskhumanpapillomavirus，HR-HPV）感染是導致女性宮頸癌的首要原因。對此，臨床多采用HR-HPV檢測作為女性宮頸病變的重要篩查手段。與此同時，薄層液基細胞學檢查（thinprepcytologic test，TCT）為我國廣泛使用的宮頸病變篩查方式，可通過宮頸細胞的細胞學檢查與分類診斷，實現癌前病變的快速排查，將其與HR-HPV檢測聯合應用，可進一步提升宮頸病變的檢測準確度5。但受到個體認知度的影響，我國女性接受HR-HPV聯合TCT檢測的主動意愿普遍不高，不利于宮頸病變疾病的及早發現[，8。基于此，如何提高女性對HR-HPV與TCT檢測的認知程度，是改善其宮頸病變篩查行為的重要前提。本研究收集2022年6月-2024年3月健康體檢中心接待的100例就診女性，統計其對HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變的認知度，并對其影響因素進行分析，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象以2022年6月-2024年3月解放軍聯勤保障部隊第九八三醫院健康體檢中心接待的100例就診女性為調查對象，年齡21＼～65歲，平均年齡（ 35.86±4.42 歲。所有研究對象均知情且自愿參與本次研究。

1.2納入和排除標準納入標準： ①?18 歲女性；② 無宮頸疾病史； ③ 配合度高； ④ 認知溝通能力正常。排除標準： ① 醫學類專業人員； ② 精神或智力異常者； ③ 子宮切除女性。

1.3方法

1.3.1認知度調查與分組自行設計相關認知度調查問卷，共4項問題，包括 ①HR-HPV 檢測的知曉程度； ② TCT檢測的知曉程度； ③HR-HPV 及TCT聯合檢測的知曉程度； ④ 宮頸病變篩查方式的知曉程度。每項均采用知曉（5分）部分知曉（3分）不知曉（0分）進行作答，總分0＼～20分，分數 ?10 分設為高認知組，分數 lt;10 分設為低認知組。

1.3.2信息收集收集調查對象的人口學信息，包括年齡、婚姻狀況、生育狀況、受教育程度、收入水平、居住地、醫保情況、家族宮頸疾病史、婦科檢查經驗。收入水平劃分標準：低收入（年人均可支配收入?9215 元）中收入（介于低收入與高收入之間）高收入（年人均可支配收入 ?95055 元）。

1.4觀察指標 ① 統計本次調查對象的認知度結果；② 對比高認知組與低認知組臨床資料，并對HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度進行單因素分析； ③ 以單因素分析結果為自變量，分析就診女性對HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的影響因素。

1.5統計學方法采用IBMSPSS26.0統計學軟件處理數據，計量資料以（ _X±s^-） 表示，組間行 Φ_t 檢驗對比；計數資料以 [n（%） 表示，組間行 χ² 檢驗對比。采用Logistic回歸分析女性認知度的影響因素， Plt;0.05 表明差異有統計學意義。

2結果

2.1認知度結果100例調查對象中，問卷有效回收率為 100.00% ，其中高認知組41例，占比 41.00% ，低認知組59例，占比 59.00% 。2.2HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的單因素分析高認知組與低認知組年齡、受教育程度、收人水平、居住地、家族宮頸疾病史、婦科檢查經驗比較，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ，見表1。

2.3HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的多因素分析女性受教育程度、收入水平、婦科檢查經驗均是影響其HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的獨立影響因素（ Plt;0.05 ，見表2。

3討論

宮頸癌是導致我國女性死亡的主要病因之一，其發病率及死亡率呈明顯的年輕化發展趨勢，具有惡性程度高、轉移早、預后差等特點，但該病形成多伴有較長的癌前病變階段，臨床可通過針對性篩查與治療，實現病情的早期控制，降低宮頸癌的發生風險[9.10]。現階段，HR-HPV與TCT聯合檢查已成為宮頸病變重要篩查方式，前者可明確HR-HPV的感染情況，后者則用于判斷宮頸的炎癥或癌變情況，二者檢查內容不同，且結果互不重疊，對多種宮頸病變類型均具有積極輔助診斷價值[11，12]。近年來，我國對宮頸病變防治知識的宣傳力度不斷加強，但受到多種因素的影響，當前女性對HR-HPV與TCT聯合篩查宮頸病變的認知仍存在較大不足，不利于我國宮頸疾病防治成果的推進[13，14]。對此，明確女性宮頸篩查認知度的相關影響因素，并制定針對性解決方案，是提高其認知水平、培養其健康體檢行為的重要方式。

本研究結果顯示，100例調查對象中高認知組女性共41例（ 41.00% ），低認知組女性共59例中 59.00% ）。由此可見，當前女性對HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變的認知度不高，其低認知占比相對較多，與顧敏杰等[15調查一致。經單因素分析顯示，高認知組與低認知組年齡、受教育程度、收入水平、居住地、家族宮頸疾病史、婦科檢查經驗比較，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。其中，低認知組年齡 ?45 歲、受教育程度高中及以下、低收入水平、居住地農村、無家族宮頸疾病史及婦科檢查經驗的人數占比高于高認知組，提示以上因素與女性認知度情況存在一定關聯。最終經Logistic回歸分析顯示，女性受教育程度、收入水平、婦科檢查經驗均是影響HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的相關因素中 _{（Plt;0.05）} ，此結果進一步明確了HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的相關影響因素，其結論可能與以下原因有關： ① 受教育程度：受教育程度是體現個體知識儲備及認知學習能力的重要參數，女性受教育程度越高，其健康素養及婦科疾病的防范意識越強，且獲取相關信息的渠道更為多樣，其對保健知識的關注度及理解能力明顯更高，對宮頸病變篩查等知識的學習意愿相對更強[16，17]。因此，受教育程度是影響女性HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的重要因素，與吳月利等[18觀點相似； ② 收入水平：受到經濟水平的限制，低收入女性的關注度多集中在生活條件的改善方面，其對自身健康的關注度普遍較低，健康意識淡薄、信息獲取不足，缺乏足夠的精力與時間，難以顧及HPV及宮頸病變相關知識的學習，因此認知度普遍較低[19.20]。由此可見，收入水平可作為HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變認知度的重要影響因素，與熊黎黎等2結論一致；③ 婦科檢查經驗：婦科檢查可幫助女性了解自身健康狀況，對其健康理念的培養具有重要意義，可提升女性對婦科疾病發生風險的重視程度，增強其對疾病的篩查與防治意識，強化其在婦科健康方案的學習意愿[2.23]。因此，有婦科檢查經驗女性對宮頸病變聯合篩查的認知度高于無婦科檢查經驗女性，其婦科檢查經驗可作為HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變的認知度的相關影響因素。

綜上所述，女性對HR-HPV及TCT聯合篩查宮頸病變的認知度不高，其影響因素包括受教育程度、收入水平及婦科檢查經驗。對此，健康機構可針對其相關因素，開展下沉式健康宣教，以提升女性對宮頸病變篩查的認知程度，強化其疾病預防意識。

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收稿日期：2024-05-15；修回日期：2024-05-29編輯/杜帆