奧塔戈運動訓練聯合共情護理對腦梗死恢復期患者心理狀態及生活質量的影響

摘要：目的探討奧塔戈運動訓練聯合共情護理對腦梗死恢復期患者心理狀態及生活質量的影響。方法選取2023年6月～2024年6月醫院收治的120例腦梗死恢復期患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組進行常規護理干預，觀察組進行奧塔戈運動訓練聯合共情護理干預，評估兩組的心理狀態、神經功能、肢體運動功能、生活質量、平衡能力。結果干預后，觀察組的BBS評分、FMA評分、GQOLI- 74評分更高均高于照組（ Plt;0.05 ）；觀察組的SDS評分、NIHSS評分、SAS評分更低均低于照組（ Plt;0.05 ）。結論對腦梗死恢復期患者采用奧塔戈運動訓練聯合共情護理可提高患者的平衡能力和神經功能，改善負面情緒、肢體運動能力，提高生活質量。

關鍵詞：奧塔戈運動訓練；共情護理；腦梗死恢復期患者；生活質量；心理狀態

腦梗死恢復期是指患者腦梗發作之后經過急性期的階段。該階段如沒有積極進行康復鍛煉，會加重疾病癥狀。有學者指出，腦梗死偏癱患者使用奧塔戈運動訓練進行干預，對提高其肢體功能具有重要作用。還有學者指出，使用共情護理干預老年腦梗死患者，能夠改善其負性情緒。但是，目前腦梗死患者采用奧塔戈運動訓練與共情護理干預的研究較少。基于此，本研究分析奧塔戈運動訓練聯合共情護理對腦梗死恢復期患者心理狀態及生活質量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年6月醫院收治的120例腦梗死恢復期患者為研究對象，隨機為對照組和觀察組各60例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。見表1。

納入標準：患者經過檢查，均處于腦梗死恢復期，且符合《中國急性缺血性腦卒中急診診治專家共識》相關診斷標準；均簽署知情同意書；臨床資料較為齊全。

排除標準：合并惡性腫瘤；合并精神、語言障礙，無法正常溝通；合并心、肝、腎等器官異常。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理干預

采用口頭宣教方式向患者說明疾病的相關內容，告知其遵醫服藥的重要性，密切觀察其疾病心理狀況，給予心理疏導。時刻關注患者的身體情況，給予飲食、生活指導，同時引導家屬關愛患者，并指導其對患者進行肢體按摩。指導患者進行身體康復訓練，包括手和上肢訓練、下肢訓練、行走訓練等內容，并為患者提供康復訓練視頻、圖片，加深其記憶，同時引導家屬監督患者進行鍛煉。

1.2.2 觀察組給予奧塔戈運動訓練擬合共情護理干預

（1）奧塔戈運動訓練：訓練之前，護理人員向患者講解運動訓練的意義和內容，并向患者發放訓練手冊；對患者的身體功能情況進行評估，結合患者的評估結果，為患者設計針對性的訓練計劃；每周根據患者的實際狀況進行訓練強度的適度調整。奧塔戈運動訓練共四個方面內容，包括熱身、身體平衡、身體肌力、步行。其中，熱身共15項，如腰、頭、背、腿等部位的訓練；身體平衡包括12項內容，如爬樓梯、屈膝、倒退行走等身體鍛煉；身體肌力共5項，包括腳尖訓練、髖部訓練、前膝和后膝的訓練等。每周進行3次，每次進行 30min 。患者步行訓練每周需進行2次，每次進行 30min 。

（2）共情護理：護理人員主動告知患者其疾病情況，根據臨床診斷結果向其說明病情的可干預性，并講解疾病的成功案例，使患者以積極的心態進行訓練。患者會因為病情產生心理壓力，護理人員應掌握患者的心理狀況，依據其心理問題，給予鼓勵和安慰，同時向家屬講解患者的疾病情況，讓家屬理解患者，對其進行關心和愛護，以提高其治療信心。

兩組均持續干預3個月。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態：采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評估，分值越低心理狀態越好。（2）神經功能和肢體運動功能：采用NIHSS評分量表和Fugl-Meyer運動功能評分量表（FMA）評估，其中NIHSS分值越高神經功能受損越嚴重；FMA包括上肢運動和下肢運動，分值越高肢體運動功能越好。（3）生活質量：采用生活質量綜合評定量表（GQOLI-74）評估，分值越高表示生活質量越好。（4）平衡能力：采用Berg平衡量表（BBS）評估，總分56分，分值越低平衡功能越差。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以 （ˉx±s） 表示，采用 t 檢驗，計數資料用比率表示，采用 χ^2 檢驗， Plt;0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分比較干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（ Plt;0.05 ）。見表2。

2.2 兩組神經功能和肢體運動功能比較與對照組相比，觀察組患者干預后的FMA評分更高，NIHSS評分更低，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。見表3。

2.3 兩組生活質量評分比較

與對照組相比，觀察組患者干預后GQDLI- 74評分更高，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。見表4。

2.4 兩組平衡能力比較

干預后，觀察組BBS評分高于對照組差（ Plt;0.05 ）。見表5。

3 討論

近年來，隨著經濟水平的快速發展，人們的生活水平和飲食方式也隨之改變，導致腦梗死的發病情況呈逐年上升趨勢[5]。腦梗死是一種常見的腦血管病，多見于中老年群體，臨床主要表現為肢體無力、活動限制、意識異常等癥狀[6]。腦梗死恢復期是患者康復的重要階段，因此需要尋找有效護理措施進行干預[7]。

奧格戈運動訓練是一項預防跌倒的訓練方案，主要根據患者的實際情況，采用個性化的訓練方法對患者進行干預，能夠增強其肌肉力量，改善肢體運動及平衡能力。而共情護理以患者為中心，要求護理人員與患者產生心理共鳴，并使用多種方法對其情緒進行干預，改善不良心理，讓患者積極進行身體鍛煉[8]。本研究結果顯示，干預后，相較于對照組，觀察組的神經功能評分、心理狀態評分更低，生活質量評分、平衡能力評分、肢體運動功能評分更高（ Plt;0.05 ）。這表明，運用奧塔戈運動訓練聯合共情護理對腦梗死患者進行干預，能夠有效改善神經功能和不良心理，提升其平衡能力及肢體運動，提高日常生活質量，可推廣應用。

參考文獻

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