綜合護理對先兆流產患者心理狀態的影響

摘要：目的 探究綜合護理對先兆流產患者心理狀態的影響。方法 選取2022年5月～2024年5月醫院收治的70例接受黃體酮治療的先兆流產患者，依據隨機數字表法將參與者分為兩組。參照組（ n=35 ）接受常規護理，實驗組（ n=35 ）接受綜合護理，對比分析兩組的心理狀態等護理指標。結果干預后，兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均低于干預前，且實驗組SAS和SDS評分明顯低于參照組（ Plt;0.05 ）；實驗組保胎成功率略高于參照組，但差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。實驗組對護理的滿意度高于參照組（ Plt;0.05 ）。結論在黃體酮治療先兆流產過程中加以綜合護理，能夠有效減少患者的負面情緒，提高其對護理的滿意度，效果良好，值得臨床參考應用。關鍵詞：綜合護理；黃體酮；先兆流產；應用效果；不良反應

關鍵詞：綜合護理；黃體酮；先兆流產；應用效果；不良反應

先兆流產是指孕婦在妊娠28周前出現輕微陰道出血，且伴有陣發性腹痛及腰背痛的一種情況，是導致孕婦自然流產的一個重要因素。在臨床實踐中，藥物治療是最常見方法。其中，黃體酮是一種常用的藥物。黃體酮是由卵巢分泌的一種孕激素，能夠保護子宮內膜，為胎兒的早期生長提供必要的支持。但在臨床應用過程中也可能帶來一些不良反應，包括惡心、嘔吐以及突破性陰道出血等。在當前醫療環境中，對患者的隱私保護日益受到重視。常規護理多針對病情，鮮有對患者心理狀態進行干預，故不少患者存在焦慮等負面情緒，需調整護理措施。綜合護理是指醫護人員在為患者進行治療的過程中嚴格遵守隱私保護原則，避免泄露患者的個人信息和病情，對患者實施綜合性、全方位的

護理措施，為其提供必要的心理支持和安慰，幫助緩解焦慮和恐懼情緒，臨床效果良好。基于此，本研究選取2022年5月～2024年5月醫院收治的70例接受黃體酮治療的先兆流產患者實施綜合性護理，探究其效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2022年5月 ～2024 年5月收治的70例黃體酮治療的先兆流產患者為研究對象，隨機分為參照組和實驗組各35例。本院倫理委員會已批準本次研究，患者及家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般學科均衡可比（ Pgt;0.05 ）。見表1。

1.2 方法

每日給予兩組患者肌內注射1次廣州白云山明興制藥有限公司生產的黃體酮（國藥準字

婦幼健康

H44020229，規格： 1mL：20mg ）治療，每次 20mg ，持續使用4周。

1.2.1 參照組實施常規護理

（1）在患者入院時做好一般資料記錄，向患者詳細解釋先兆流產的產生原因、治療方案與注意事項，確保患者對先兆流產有清晰的認識，同時確保患者的初步檢查報告完整無誤，緩解患者的緊張情緒。

（2）病房布置注重溫馨舒適。墻壁采用暖色調裝飾，擺放綠色植物增添生機，調節室內溫度為 22-〖24〗^° C 、濕度 50%～60% ；保持病房安靜整潔，為患者提供良好的休息和私密環境。每日定時通風2次，每次 30min

（3）密切關注患者的生命體征情況，多與患者交流，了解患者的飲食偏好與習慣，并為其制訂飲食食譜；指導患者正確用藥，并細說明準確規律用藥的重要性，提高患者的治療依從性。

1.2.3 實驗組實施綜合護理

（1）建立患者個人檔案。在醫療護理工作中，詳細記錄每一位患者的個人信息（如姓名、年齡與聯系方式等）與病史記錄（如病史、過敏史、家族遺傳史等）。

（2）心理護理。責任護士應當主動與患者進行溝通，了解患者的真實想法，針對患者的焦慮情緒采取針對性的心理干預方法。在與患者進行溝通時，應保證無其他人員在場，必要時可在病房中設置隔斷與窗簾等設施，以保證溝通空間的隱秘性與安全性。

（3）增強護理工作人員的隱私保護意識。通過定期的隱私保護培訓，使醫護人員深刻理解患者隱私權的重要性，不隨意泄露患者的個人信息。同時，需建立隱私保護監督機制，規范患者個人信息的收集、處理與使用流程，明確各方職責與權限，對醫護人員的隱私保護行為進行監督和評估。對于違反隱私保護規定的行為，及時給予糾正和處罰。

（4）患者家屬的隱私教育工作。護理人員向家屬講解醫院關于患者隱私保護的政策和措施，以及家屬在探視和陪伴過程中應遵守的隱私保護規定。

（5）其他事項。使用先進的大數據技術與人工智能技術對患者信息進行匿名化處理，以防止患者個人信息泄露。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者心理狀態情況。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價，SAS在50分以下為正常，SDS在53分以下為正常，兩量表總分均為100分，分數與患者心理狀態嚴重性成正比關系[5]。（2）對比兩組患者保胎成功情況。當患者腹痛及陰道流血等癥狀已停止超過7d或有所緩解，或超聲診斷提示活胎，且妊娠繼續，則提示為保胎成功，反之則失敗。（3）對比兩組患者對護理的滿意度情況。使用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）進行評價，總分95分。7695分、5775分與 lt;57 分依次對應非常滿意、滿意與不滿意。護理總滿意度 = （非常滿意例數 + 滿意例數）/總例數 ×100%

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0軟件分析數據，計數資料、計量資料依次用百分比、 （ˉx±s） 表示，進行 χ^2 、t檢驗， Plt;0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分比較

干預前兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；干預后兩組SAS、SDS評分均低于干預前，且實驗組SAS、SDS評分明顯低于參照組（ Plt;0.05 ）。見表2。

2.2 兩組保胎成功情況比較

實驗組保胎成功率略高于參照組，但組間比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。見表3。

2.3 兩組護理滿意度比較

實驗組護理總滿意度高于參照組（ Plt;0.05 ）。見表4。

3討論

在三孩政策推行背景下，高齡產婦不斷增多，先兆流產率也呈逐漸升高趨勢。在臨床中，保胎治療成為先兆流產的主要治療策略。黃體酮作為一種天然孕激素，可以改善黃體功能而利于維持妊娠，在臨床應用廣泛。

先兆流產患者在接受黃體酮治療后，可能會出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，加之受病情影響，易產生焦慮、抑郁等心理問題。這些因素均可能降低治療效果，增加流產的風險。綜合護理旨在全面關注患者的生理與心理狀態，通過一系列細致人微的護理措施，提升治療效果，降低流產風險。本次研究結果顯示，干預后，兩組患者SAS和SDS評分均低于干預前，且實驗組SAS和SDS評分明顯低于參照組，提示基于隱私保護的綜合護理可以幫助改善先兆流產患者的不良情緒。究其原因，在綜合護理過程中，醫護人員嚴格遵守隱私保護原則，避免在公共場合討論患者的病情，確保患者的個人信息不被泄露，可提高患者對醫護工作人員的信任，使其更加愿意開心扉，分享自己的感受和困惑，從而有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒。

綜合護理措施具有全面性與全方位等特點，能夠為患者提供優質的護理服務，可滿足其需求，進而可加速病情好轉，有效改善負面情緒。本次研究還顯示，實驗組保胎成功率略高于參照組，但差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ），表明綜合護理可以提高先兆流產患者的保胎成功率，但效果不明顯。此外，研究結果顯示，實驗組對護理的滿意度高于參照組（ Plt;0.05 ），提示綜合護理可以提升接受黃體酮治療的先兆流產患者對護理的滿意度。

綜上所述，在先兆流產患者中應用綜合護理可改善其負面情緒，提高護理滿意度。

參考文獻

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