選購隱形眼鏡莫大意驗光配鏡很關(guān)鍵

17 歲的高中生小琪（化名），高度近視，平時配戴框架眼鏡，因為要參加學(xué)校的表演活動，便使用零花錢網(wǎng)購了一副隱形眼鏡，戴了一上午覺得眼睛酸澀刺痛，等表演結(jié)束后一照鏡子，發(fā)現(xiàn)兩只眼睛布滿了血絲，就急匆匆地來醫(yī)院就診。檢查顯示，小琪雙眼角膜上皮大片剝脫點染，結(jié)膜如蛛網(wǎng)般充血，而罪魁禍?zhǔn)渍蔷W(wǎng)購的那副隱形眼鏡，因其彎曲程度（基弧）與角膜表面的自然弧度不匹配，鏡片如同“緊身衣”般壓迫著角膜，致使其出現(xiàn)眼睛不適、刺痛、充血等癥狀。其實，類似的病例在門診中并不少見。

隱形眼鏡不是普通商品

隱形眼鏡分為軟性隱形眼鏡和硬性隱形眼鏡，市面上的隱形眼鏡其實是軟性隱形眼鏡，因其材料柔軟，適配度高，備受近視消費(fèi)者的青睞。隱形眼鏡雖然看起來只有小小一片，但因與眼表密切接觸而被國家食品藥品監(jiān)督管理總局歸類為風(fēng)險程度最高的三類醫(yī)療器械，因此，隱形眼鏡不是普通的日用消費(fèi)品，要重視隱形眼鏡的配適評估，以免影響眼睛健康。

驗光配鏡前排查禁忌證

隱形眼鏡直接接觸角膜，若配戴者存在某些健康問題或不良生活習(xí)慣，可能引起眼部疾病，因此不能盲目購買，要先去醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查確定適不適合配戴。

以下人群不適合配戴隱形眼鏡：眼部有任何活動性炎癥（如結(jié)膜炎、角膜炎等）、角膜知覺減退、重度干眼癥等眼部疾病者；鼻竇炎、嚴(yán)重糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身疾病者；暴露于煙霧、粉塵等特殊環(huán)境工作者。

專業(yè)驗光配鏡三步走

每個人眼睛的參數(shù)存在很大的個體差異，所以要經(jīng)過專業(yè)驗配來確定隱形眼鏡的具體參數(shù)。一般而言，配驗隱形眼鏡分為三步：

●精準(zhǔn)驗光：框架眼鏡和眼睛之間有一段距離（約為12 毫米），而隱形眼鏡是直接戴在眼球表面的，因此在確定隱形眼鏡的度數(shù)時，還需在精準(zhǔn)綜合驗光的基礎(chǔ)上進(jìn)行頂點距離換算，特別是400 度以上的近視患者，使得隱形眼鏡的度數(shù)更為準(zhǔn)確。

●基弧測定：基弧是隱形眼鏡內(nèi)表面的曲率半徑，反映了隱形眼鏡的彎曲程度。基弧過大時，也就是隱形眼鏡的彎曲度比角膜的彎曲度平坦時，鏡片容易貼不住眼球，出現(xiàn)滑片甚至脫落的現(xiàn)象，易產(chǎn)生異物感；反之基弧過小，鏡片容易貼得太緊，影響淚液交換，引起角膜缺氧，易誘發(fā)角膜緣新生血管，造成不可逆性視力損害。一般建議隱形眼鏡的基弧比平均角膜曲率大0.6～0.8 毫米或是1.1 倍左右，就拿小琪來說，她的平均角膜曲率半徑為8.7 毫米，而網(wǎng)購的鏡片基弧相對較小，導(dǎo)致她出現(xiàn)了一系列的癥狀。

●動態(tài)試戴：試戴這一環(huán)節(jié)是不可或缺的，眼科醫(yī)生會對鏡片戴在人眼上的各種表現(xiàn)作出全面評估，如需要觀察鏡片直徑大小是否合適；眼球靜止時與瞬目（即眨眼）后的中心定位是否良好；瞬目時鏡片的移動度與松緊度是否合適；對于散光片的配戴者，還要觀察散光軸位的定位是否存在偏差。

科學(xué)選鏡有講究

不同品牌或者同一品牌不同系列的隱形眼鏡參數(shù)有所不同，需要根據(jù)戴鏡目的、眼表及全身狀態(tài)、配戴環(huán)境、用眼習(xí)慣等來科學(xué)選擇。

材質(zhì)：主要有水凝膠材質(zhì)和硅水凝膠材質(zhì)，前者適合大多數(shù)對舒適度要求較高的日常配戴者，后者相較于前者在材質(zhì)上稍硬一些，但透氧性（DK/t）好，適合長時間配戴或者需要午睡配戴者。

含水量：含水量較高的鏡片通常更柔軟，配戴初期感覺更舒適，但容易向眼表倒吸淚液，會和角膜“搶水喝”導(dǎo)致眼干。含水量的高低決定了初期舒適度與長期舒適度，需要結(jié)合配戴者個體情況來平衡。

透氧量：鏡片的透氧量跟材質(zhì)的透氧性與厚度有關(guān)，同種材質(zhì)的隱形眼鏡透氧性越高，厚度越薄，透氧量就越高，長期配戴的安全性越高。透氧性由材質(zhì)決定，而厚度太薄，配戴就相對困難且容易破損，因此厚度的選擇需要根據(jù)配戴時長、角膜健康狀況和屈光度數(shù)等綜合考慮。

配戴周期：市面上的隱形眼鏡一般分為日拋、雙周拋、月拋、季拋、半年拋和年拋等。日拋型的隱形眼鏡每日配戴后直接丟棄即可，無需清潔護(hù)理，安全性相對高，價格就會更貴一些。除日拋外，其他長周期的隱形眼鏡都需要每日清潔護(hù)理，每周定期去除蛋白沉淀物。

超時戴鏡有風(fēng)險

對于隱形眼鏡初戴者，建議首日戴鏡時間在4 小時內(nèi)，此后逐步延長配戴時間，每日遞增2 小時，循序漸進(jìn)，但最多不超過12 小時，超時配戴同樣會出現(xiàn)角膜炎、干眼癥等眼部健康風(fēng)險。

日常護(hù)理是關(guān)鍵

注意衛(wèi)生：摘戴前要注意手衛(wèi)生，防止隱形眼鏡污染。保持鏡盒的清潔，建議每三月更換。

鏡片護(hù)理：除日拋型隱形眼鏡外，每天佩戴后都要對鏡片清洗、揉搓，更換護(hù)理液浸泡，定期使用含蛋白酶成分的護(hù)理液進(jìn)行去蛋白處理。

戴鏡前自查：戴鏡前要自我評估，如是否看得清晰，是否感覺舒適，眼睛有無紅腫等異常。

不宜戴鏡場景要記牢

游泳、洗澡、泡溫泉時不宜戴隱形眼鏡；即便隱形眼鏡是硅水凝膠材質(zhì)的，非必需也不要過夜戴鏡；粉塵、煙霧、強(qiáng)風(fēng)、低濕等工作環(huán)境不宜戴鏡；感冒、腹瀉、發(fā)熱等身體不適時不宜戴鏡。

隱形眼鏡的適配性與安全性關(guān)乎眼表健康，特別是青少年及初次佩戴者更應(yīng)在眼科醫(yī)生、視光醫(yī)生等專業(yè)人員的指導(dǎo)下驗配，科學(xué)選擇合適的隱形眼鏡產(chǎn)品，規(guī)范護(hù)理，定期隨訪，讓清晰視界、美麗眼眸與健康兼得。