核醫學科的輻射防護措施有哪些

1.核醫學和輻射到底是什么？

核醫學是一門利用放射性核素來檢查、治療疾病的學科，放射性核素能夠發射出α射線、β射線或γ射線等不同類型的輻射。核素檢查中的SPECT/CT檢查種類檢查比較多，包括心肌顯像、甲狀腺顯像、骨顯像等多種項目。核素治療則包括皮膚32P敷貼治療、131I治療甲亢、骨轉移89Sr治療等。輻射是指能量以電磁波或粒子的形式向外傳播的過程。日常生活中，看電視、使用微波爐等，均能夠接觸到一定程度的輻射，但此類輻射通常屬于非電離輻射，對人體健康的影響微乎其微。而在核醫學中，輻射主要來自檢查或治療藥物。若患者使用核素藥物，便屬于一個放射源。此外，進行SPECT/CT檢查的患者也會接受相應的CT掃描輻射。雖然核醫學中的輻射量經過嚴格控制，但醫護人員和患者仍需遵循相應的安全防護措施，以確保輻射暴露在安全范圍內。

2.核醫學檢查的輻射對患者家屬及周圍人群安全嗎？

接受核醫學檢查的患者在注射放射性藥物后，確實可能會使接觸人群受到一定程度的電離輻射。然而，此種輻射的影響通常是微不足道的。如，超聲科醫生在為剛注射PET/CT或骨掃描藥物的患者進行B超檢查時，在大約0.5小時內接受的輻射劑量僅為35μSv，該劑量相當于乘坐18小時飛機所受到的輻射量，對人體健康的影響極其微小，幾乎可以忽略不計。此外，核醫學科患者在離開檢查區域時，其體內的放射性物質已經經過一段時間的衰減。因此，一般不會對周圍人群造成明顯影響。也就是說，核醫學檢查的輻射對患者家屬及周圍人群是相對安全的，一般不會對其帶來影響。

3.為什么在核醫學檢查時醫生需要穿鉛衣，而患者不用？

醫生是操作人員，需要頻繁接觸和操作放射性核素藥物以及相關的檢查設備。由于放射性物質對人體有一定的輻射影響，為保護醫生的健康，需要采取額外的防護措施。鉛衣作為一種有效的輻射防護裝備，能夠阻擋或減弱大部分放射線的穿透，從而降低醫生所受到的輻射劑量，即對醫生的一種職業性保護。

而對于患者來說，雖然在檢查過程中也會接觸到放射性物質，但通常是短暫且劑量較低的。在核醫學檢查中，患者所接受的放射性藥物劑量是經過嚴格計算和控制的，以確保在安全范圍內。并且，患者在檢查過程中通常處于相對靜止的狀態，與放射性物質的接觸時間和距離都相對有限。因此，在大多數情況下，患者不需要像醫生那樣穿戴鉛衣等防護裝備。

4.核醫學檢查有哪些特殊人群？

核醫學檢查雖然具有較高的安全性，但仍存在需要特別關注的特殊群體。對于孕婦而言，由于胎兒對輻射的敏感性極高，核醫學科的檢查可能存在一定的風險。因此，通常建議孕婦推遲進行核醫學檢查，或選擇其他無輻射的影像檢查方式，以確保胎兒的安全。哺乳期女性在使用放射性藥物后，藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒，帶來潛在的風險。醫生通常建議哺乳期女性在檢查后暫停哺乳數日，以避免對嬰兒造成不良影響。兒童也是核醫學檢查中的特殊群體，因其身體正在發育中，對輻射的耐受力相對較低。因此，當兒童接受核醫學檢查時，所使用的放射性藥物劑量比成人低。并且，醫生會仔細評估檢查的必要性，以確保兒童的安全。

5 .核醫學科的輻射防護需要遵循哪些原則？

核醫學科的輻射防護至關重要，旨在最大程度保護患者、醫務人員及公眾的健康與安全。而核醫學輻射防護首要原則是實踐的正當性，即任何輻射實踐都必須在充分權衡其帶來的醫療利益與可能產生的潛在危害后進行，只有當前者明顯大于后者時，該實踐才被視為合理且必要。在此基礎上，輻射防護還需遵循最優化原則，即在確保醫療效果的前提下，通過采取各種技術措施和管理手段，使個人所受的輻射劑量和潛在照射風險降至可合理達到的最低水平，通常被稱為ALARA原則。同時，為確保輻射防護的有效性，還需嚴格遵守個人劑量限值原則，即使輻射是經過最優化處理的，也必須對個人所受的正常照射進行嚴格控制，確保總有效劑量以及特定器官或組織的總當量劑量均不超過國家規定的嚴格劑量限值，從而全方位守護每一位受檢者的健康安全。

6.如何進行核醫學科的輻射防護？

在核醫學科的輻射防護工作中，醫護人員在操作放射性物質時應嚴格遵守安全規范，穿戴專業的防護用品，如鉛衣和鉛帽。此類裝備能有效阻擋大部分輻射，降低醫護人員的輻射暴露風險。檢查區域應配備鉛板和鉛玻璃等屏蔽材料，對放射源進行全方位的防護，確保輻射不會泄漏到非檢查區域，保護周圍環境的安全。與此同時，還應對患者進行個體化的劑量優化。在不影響診斷效果的前提下，應盡可能減少患者接受的輻射劑量，避免不必要的輻射暴露。對于需要注射放射性藥物的患者，醫護人員應詳細告知患者注意事項，如注射后應保持與他人的適當距離，特別是嬰幼兒和孕婦，以減少對他人帶來的潛在輻射影響。核醫學科還應設立專用的候診室和衛生間，為注藥患者提供相對獨立的空間，限制其活動范圍，以進一步降低對其他患者的潛在輻射風險。在放射性廢物的處理上，應遵循嚴格的操作規程。所有放射性廢物都應妥善收集、儲存和處置，防止環境污染和對他人造成傷害。

除此之外，醫師和輔助人員還應積極向患者或家屬提供放射防護知識，包括輻射的危害、防護措施以及注射放射性藥物后的注意事項等，有助于增強患者和家屬的安全意識，使其能夠更好地配合醫護人員的工作，共同維護核醫學科的安全環境。患者接受核醫學檢查后，應鼓勵其多喝水、多排泄，以加速放射性藥物的排出。對于接受131I治療的患者，只有當其體內的放射性水平下降到400 MBq以下，或者在距離患者身體表面1米處所測得的周圍劑量當量率不超過25μSv/h的條件下，患者才被允許出院，以確保對家庭和公眾的輻射風險得到有效控制。

總之，核醫學作為現代醫學的重要分支，其應用日益廣泛，為患者疾病的診斷和治療提供了有力支持。雖然核醫學檢查涉及放射性物質，但通過嚴格的劑量控制和有效的輻射防護措施，患者和醫務人員所承受的輻射風險均被控制在安全范圍內。公眾應理性看待核醫學檢查中的輻射問題，不必過分恐慌。未來，隨著科技的進步和輻射防護技術的不斷完善，核醫學將在保障患者健康方面發揮更加積極的作用，為更多患者帶來福音。所以，大家可以在醫生的建議下，放心接受核醫學檢查，正確看待輻射，不再“談輻色變”。