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雄激素性脫發(fā)全解析:從成因到防治

2025-07-22 00:00:00陳志芳李偉
家庭醫(yī)藥 2025年7期
關鍵詞:植發(fā)毛囊雄激素

在生活中,你或許曾留意到自己或身邊人的頭發(fā)日益稀疏,發(fā)際線悄然后移,頭頂部位也逐漸變得“荒蕪”。倘若如此,很可能是雄激素性脫發(fā)找上門了。雄激素性脫發(fā)是一種極為常見的脫發(fā)類型,不僅影響外在形象,也會在無形中影響我們的自信心。今天,就讓我們全方位深入了解雄激素性脫發(fā),一起探尋有效的防治之策。

認識雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā),又被稱為脂溢性脫發(fā)或早禿,在男性和女性群體中均有發(fā)生,不過男女的表現形式存在差異。男性雄激素性脫發(fā)患者大多從兩側額角開始脫發(fā),發(fā)際線逐步后移,呈現典型的“M”型。隨著病情發(fā)展,頭頂的頭發(fā)也會慢慢變得稀疏,嚴重時頭頂頭發(fā)甚至會全部脫落,僅留存后枕部和兩側顳部的頭發(fā)。例如,知名男藝人小李,早年擁有一頭濃密黑發(fā),然而近年來,大眾能明顯看到他的發(fā)際線不斷后退,“M”型愈發(fā)顯著,這便是男性雄激素性脫發(fā)的典型表現。

而女性患者一般表現為頭頂部頭發(fā)進行性稀疏,發(fā)際線通常不會后移。就像辦公室白領小王, 最近總苦惱自己頭頂頭發(fā)越來越少,扎馬尾時發(fā)量明顯減少,發(fā)縫也越來越寬,這極有可能就是女性雄激素性脫發(fā)的癥狀。

雄激素性脫發(fā)不僅影響外觀,還會對患者心理造成負面影響。根據一項針對脫發(fā)人群的調查顯示,約70%的雄激素性脫發(fā)患者表示在社交場合會感到自卑,近50%的人在求職、戀愛等方面遭遇挫折,自信心受到嚴重打擊。

遺傳和雄激素是主要因素

目前研究認為,遺傳和雄激素是雄激素性脫發(fā)的主要發(fā)病因素。

1.遺傳因素

遺傳是雄激素性脫發(fā)的主要發(fā)病因素。倘若家族里有雄激素性脫發(fā)患者,那么后代發(fā)生雄激素性脫發(fā)的概率會大幅提高。研究表明,雄激素性脫發(fā)具有常染色體顯性遺傳特征,父系遺傳明顯高于母系遺傳。以小張一家為例,小張的父親在30歲左右就開始出現發(fā)際線后移、頭頂脫發(fā)的情況,如今小張剛滿25歲,也發(fā)現自己的額角頭發(fā)逐漸稀疏,去醫(yī)院檢查后,確診為雄激素性脫發(fā),遺傳因素在其中起到了重要作用。

科學家們通過對大量雄激素性脫發(fā)患者家族的研究,發(fā)現了多個與雄激素性脫發(fā)相關的基因位點,這些基因主要參與雄激素代謝、毛囊發(fā)育等過程,進一步證實了遺傳因素在雄激素性脫發(fā)發(fā)病中的重要地位。

2.雄激素水平

雄激素在雄激素性脫發(fā)的發(fā)生發(fā)展進程中起著核心作用。人體內的雄激素主要是睪酮,睪酮在5α-還原酶的作用下會轉化為二氫睪酮(DHT)。DHT與頭皮毛囊細胞上的雄激素受體親和力更高,二者結合后會致使毛囊微小化,毛發(fā)逐漸變細變軟,生長周期縮短,最終引發(fā)脫發(fā)。

男性體內雄激素水平較高,所以男性雄激素性脫發(fā)的發(fā)病率高于女性。女性體內雄激素水平相對較低,但在一些特殊情形下,比如多囊卵巢綜合征等疾病致使雄激素水平升高時,也容易出現雄激素性脫發(fā)。據統(tǒng)計,患有多囊卵巢綜合征的女性中,約30%會出現不同程度的雄激素性脫發(fā)。

3.生活習慣

不良的生活習慣會加重雄激素性脫發(fā)。長期熬夜會擾亂人體生物鐘,影響內分泌系統(tǒng),導致雄激素分泌失調,進而加重脫發(fā)。例如,職場新人小趙,由于工作原因經常熬夜加班,原本發(fā)量正常的他,最近發(fā)現每次洗頭時掉發(fā)量明顯增多,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生表示熬夜導致的內分泌失調是加重他脫發(fā)的重要原因之一。

精神壓力過大時,人體會分泌應激激素,這些激素會影響毛囊的正常生理功能,使頭發(fā)更易脫落。有研究表明,長期處于高壓工作環(huán)境的人群,雄激素性脫發(fā)的發(fā)病率比普通人群高出30%。

此外,過度油膩、辛辣的飲食以及吸煙、酗酒等不良習慣,都可能對頭皮健康產生不良影響,為雄激素性脫發(fā)埋下隱患。喜歡吃油膩辛辣食物的小孫,頭皮總是油膩不堪,頭皮屑也很多,最近還發(fā)現自己的頭發(fā)越來越稀疏,這與他不健康的飲食習慣密切相關。

注意3點,科學防脫

那么,該如何防治雄激素性脫發(fā)呢?

1.生活調理

保持健康的生活方式是預防和緩解雄激素性脫發(fā)的根基。首先要保證充足睡眠,每晚盡量保障7~8小時的高質量睡眠,讓身體得以充分休息和恢復。其次,要學會合理釋放壓力,可通過運動、冥想、聽音樂等方式緩解精神壓力。比如,堅持每周跑步3次的小劉,原本因工作壓力導致脫發(fā)嚴重,在養(yǎng)成跑步習慣后,不僅精神狀態(tài)變好,脫發(fā)情況也有所改善。

在飲食方面,要均衡飲食,多食用富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,像瘦肉、魚類、豆類、新鮮蔬菜水果等, 減少油膩、辛辣食物的攝入。同時,要戒煙限酒,避免對頭皮健康造成不良影響。

2.藥物治療

非那雄胺: 適用于男性患者,它能抑制5α-還原酶的活性,減少DHT的生成,從而阻止毛囊進一步微小化,促進頭發(fā)生長。一般需要連續(xù)服用3~6個月才能見到明顯效果,且需持續(xù)服用以維持療效。同時,非那雄胺可能會有一些副作用, 比如性欲減退、勃起功能障礙等,但這些副作用通常是可逆的,在停藥后會逐漸消失。一項針對100名男性雄激素性脫發(fā)患者的臨床研究顯示,服用非那雄胺6個月后,約70%的患者脫發(fā)情況得到改善,頭發(fā)密度有所增加。

米諾地爾:男女患者均可使用,它可以擴張頭皮血管,促進毛囊血液循環(huán),刺激毛發(fā)生長。一般需要每天使用1~2次,持續(xù)使用3~6個月以上才能看到明顯效果。米諾地爾的副作用相對較少,可能會出現頭皮輕度瘙癢、發(fā)紅等癥狀, 但多數人都能耐受。在實際應用中,許多患者在使用米諾地爾一段時間后,都能看到頭發(fā)逐漸變得濃密,發(fā)量有所增加。

3.植發(fā)手術

對于脫發(fā)較為嚴重,經過藥物治療效果不佳的患者,可以考慮植發(fā)手術。植發(fā)手術是將后枕部健康的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域,這些毛囊具有天然的抗雄激素特性,移植后可以在新的部位繼續(xù)生長,從而改善脫發(fā)外觀。植發(fā)手術效果顯著且持久,但手術費用較高,且存在一定的風險,如感染、出血、植發(fā)失敗等,所以需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構和有經驗的醫(yī)生進行手術。

除了上述常見方法,目前還有一些新興的治療手段正在研究和探索中。例如,富血小板血漿(PRP)治療,通過提取患者自身血液中的富含血小板血漿,注射到頭皮脫發(fā)區(qū)域,利用血小板釋放的生長因子促進毛囊生長和修復,已經在一些臨床試驗中取得了一定的效果。此外, 激光療法也被用于雄激素性脫發(fā)的治療,低能量激光可以刺激毛囊細胞的活性,促進頭發(fā)生長,具有安全、無創(chuàng)等優(yōu)點,但需要多次治療才能達到理想效果。

醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,可能會結合藥物治療、植發(fā)手術以及新興治療手段,以期達到最佳的治療效果。患者在接受治療的過程中, 應積極配合醫(yī)生的治療建議, 保持良好的生活習慣和心態(tài),這樣才能更有效地改善脫發(fā)問題,重拾自信。

總之,雄激素性脫發(fā)雖然會給我們帶來困擾,但只要我們了解其成因,采取科學有效的防治方法,就能夠在一定程度上預防和緩解脫發(fā)癥狀。如果發(fā)現自己有雄激素性脫發(fā)的跡象,不要驚慌,及時調整生活方式,并在醫(yī)生的指導下進行治療,相信你一定能重新擁有健康濃密的頭發(fā)。

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