健康中國視域下學校體育運動突發事件的多元化預防機制研究

中圖分類號：G807.4 文獻標志碼：A

Study on Prevention Mechanism of School Sports Emergencies in Post-Epidemic Period

GAN Zi-yi，LI Jia-peng (Department of Physical Education，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350l22，China)

Abstract:This article investigates and summarizes the causes of sports emergencies in schools， and based on this，explores the paths to construct a diversified prevention mechanism and discovers lax safety awareness， incomplete organizational structure， insuficient publicity and response education，absence of emergency facilities，and lack of guarantee concepts are the main reasons for the occurrence of emergencies. It is thus proposed that a diversified prevention mechanism should be established: first，student groups with potential hidden dangers should be investigated and a multi-department information sharing platform should be constructed， second，it is necessary to popularize theoretical knowledge related to sports and emergencies to enhance students’ awareness of safety protection，third，medical emergency equipment should be deployed to enhance the capacity for rapid emergency response， fourth，teaching of first aid skills such as Cardiopulmonary Resuscitation (CPR） and Automated External Defibrillator （AED） should be carried out to enhance the self-rescue and rescue capabilities of the student group，and fifth，we should improve the insurance system and promote full coverage of accidental personal injury insurance for students.

Key words:healthy China; school sports; emergency; preventive mechanism

黨的二十大報告指出，要“推進健康中國建設.把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策.”人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，當代大學生是國家未來的主要建設者，是國家和社會的中堅力量.為促進學生體質健康發展，1975年國務院頒布了《國家體育鍛煉標準》，明確了青少年的鍛煉項目和標準，同時為了監測當代學生體質健康，2007年教育部又頒布了《國家學生體質健康標準》.然而學生參與體育鍛煉，不可避免地會受到人、物、環境等因素的影響，產生學校體育運動突發事件，而體育運動突發事件是在體育教師和學生意識交叉的空白區域突然發生的意外狀況，事件本身發生的原因較為復雜，發生的時機超出人們常規思維的預測范疇.當前的研究主要集中于以下3個方面： ① 事件發生類型研究[1]，主要包括暈厥、受傷和害怕某些項目測試，運動性暈厥主要表現在耐力項目及肺活量項目測試中，學生受傷也多集中在田徑類，并且有部分學生害怕參加某些體育項目，這主要是心理層面的問題； ② 事件產生原因研究[2]，主要聚焦于外部原因，其中，施測者和檢測儀器的因素尤為關鍵； ③ 預防策略研究[3」，學校應開設學習心肺復蘇術的課程，配備AED等急救設備，并且教師要在體育教學活動中采取有效的預防和監控.

第八次全國學生體質與健康調研結果表明，近10年來大學生的體質健康呈持續下降趨勢，多地學校相繼出現體育運動突發事件，甚至出現了運動猝死案例，嚴重影響了正常的體育教學秩序，對學生的心理健康產生了不利影響[4.為此，教育部辦公廳頒布了相關文件，明確了學校開展體育工作的形勢，應堅持安全為要，有序地開展體育教育教學活動，要因地制宜，因時制宜[5.在體育運動過程中要避免發生運動性中暑、肌肉痙攣、腹痛、暈厥和運動猝死等突發事件.本研究認為學校體育運動突發事件的主要原因是教師和學生缺乏科學的急救技能和搶救知識，第一時間的救援條件無法跟上事件的發展態勢，前期準備不充分，學校保障不到位等.因此，學校如何防止體育運動突發事件的發生，預防機制的構建勢在必行.

1背景解析

1.1 政策背景

為提高健身水平同時確保運動安全，我國教育主管部門有針對性地制定了多項政策（詳見表1)，并不斷進行調整和修改.

體育教學是以傳授技術技能、強身健體為主的教育活動，教育主管部門提倡“以學生為本”，既要保證學生體質健康發展，又要科學有效地避免運動突發事件的發生.這些政策的落實形成了自上而下的政策管理體系，對學校體育工作的順利開展起到了積極作用，敦促學生積極參與多種形式的體育鍛煉，確保體育活動科學安全.

1.2 現實背景

近年來，隨著學業壓力的增大和生活方式的變化，學生的體質健康水平有所下降[6].運動性中暑、肌肉痙攣、腹痛、暈厥和運動猝死等運動突發事件在各類學校的體育活動中時有發生.運動猝死是后果最為嚴重的一類，僅在2019一2023年全國就發生了8例體育運動猝死事件（詳見表2）.因此，科學地構建學校體育運動突發事件的預防機制是解決這類問題的關鍵.

2學校發生體育運動突發事件的原因

突發事件可被廣義地理解為突然發生的事情：第一層含義是事件發生、發展的速度很快，出人意料；第二層含義是事件難以應對，必須采取非常規方法來處理[7].學校體育運動突發事件則是指在學校開展體育運動的過程中出現的對當事人造成一定傷害的突發性緊急狀況.

2.1 學生安全意識松懈

2021年教育部將學生體質健康標準測試成績納人了學生綜合素質評價，增強了學生自我鍛煉和在學校參與體育活動的意識，學生的主觀能動性有所增強，然而學校卻忽略了參與鍛煉的學生主體的自身狀況.學生的身體狀況各不相同，如果在進行鍛煉的過程中運動負荷與身體承受能力不對稱，則會發生運動突發事件.

2.2 組織機構不健全

突發事件的應急機制是否有效，關鍵在于是否有一個健全的組織機構.學校是突發事件的保障主體，而在調查中發現，學校對體育突發事件并未引起足夠的重視，大部分高校內部并未建立對體育突發事件進行及時處置的組織機構.只有當體育突發事件發生時，才會臨時成立課堂一學院一學校三級應急處置機構.但組織機構的缺失，會導致應急響應滯后、部門之間協調不足、事件處理結果不科學，對學校開展工作很不利.

2.3 宣傳及應對教育不夠

突發事件的發生具有一定的偶發性和突發性，同時也存在一定的責任性，而宣傳是有效避免突發事件發生的有效途徑.調查發現，學校很少利用看板、宣傳欄或網絡對預防體育教學和活動突發事件進行警示、告知，而對學生進行安全責任事故的宣傳也僅僅是在體育課堂上例行傳達，并未真正做到在體育教學及活動中對學生進行安全常識的宣傳，但增強防范意識是教育工作的重點，要做到常態化，教師則需要提升應對突發事件的心理素質和專業救治能力，并形成制度.

2.4 應急設施缺失

配備應急設施是學校體育運動突發事件的預防與應急機制的重要前提和保障.調查發現，部分學校未落實《場地設施安全保障措施》，未能對體育活動設備、設施定期進行檢查，沒有及時改善和消除安全隱患.為應對突發事件而配備的擔架、急救包、急救設施等不完善，特別是自動體外除顫儀（AED)的配備不到位[8].統計數據顯示，AED在美國的配比為700臺/10萬人，在日本、英國等發達國家的配比約為300臺/10萬人.而在我國

AED的總數量不足10000臺，約合 0. 2～0. 3 臺/10萬人，且主要集中在北京、上海、廣州等大城市[9]，配置比例嚴重不足，極大地影響了學校對體育運動突發事件的應急處置.

2.5 保險觀念缺乏

《中華人民共和國突發事件應對法》的實施對突發事件的產生機制和應對措施進行了定性，而從學校的社會屬性、產生的社會影響而言，該法律同樣適用于學生參與體育運動和體育測試時產生的突發事件.《中華人民共和國突發事件應對法》為學校應對體育運動突發事件的發生和預防提供了法律保障，鼓勵單位和公民參加保險.調查發現，多數學校存在對校方責任險險種不熟悉、運行機制不清等問題，而學生主體也存在不了解運動險、人身意外險等問題，甚至還存在學生未參與社會醫療保險的情況，未能在學校和學生自身之間形成良好的保障機制.

3學校體育運動突發事件的多元預防機制構建

體育運動突發事件并非不可預防.比如，日本東京馬拉松自2007年舉辦至今，就完全做到了“零死亡”，其間雖然多次發生過參賽選手心臟驟停等緊急事件，但因其預防機制完善，加之賽中應急處置到位，并未造成突發事件的嚴重后果.實踐證明，嚴格的防控制度與健全施救措施能有效預防運動猝死的發生.由此看來，構建學校體育運動突發事件的預防機制勢在必行，從而減少和避免學生因運動引起的各類突發事件的發生.

3.1排查有潛在隱患的學生群體，構建多部門信息共享平臺

排查患有嚴重先天性疾病或存在隱形疾病的學生群體是預防和減少學生運動突發事件發生的有效措施.首先，排查和統計在運動過程中出現的有呼吸功能受限、體能下降嚴重、肺組織出現“白肺\"等癥狀，以及患有先天性或遺傳性心臟疾病、心臟瓣膜病、冠狀動脈疾病、心力衰竭、心肌病等的學生，并建立檔案信息數據庫.其次，積極推行信息平臺建設，實現學生的相關信息在所在院系、學工處、教務處、體育教學部門及校醫務部門間的共享，做到重點觀察，適時監控，防患于未然.最后，對該學生群體進行監控指導，特別是他們在進行負荷較大的運動時，要做好安全保障和預防措施，保證醫務搶救的黃金時間 4min^[10] ，最大限度地降低學生發生運動突發事件的幾率.

3.2普及運動及突發事件的相關理論知識，提高學生安全保護意識

在學校體育開展過程中，學生普遍對運動及突發事件各方面的認識不足，不明其發病原理與機制，沒有認識到后果的嚴重性，缺乏評估自身健康狀況的能力，運動過程中缺少自我保護意識，發生運動突發事件時不能及時有效地實施自救與他救.特別是在體質健康測試和競技比賽中，學生為了爭取高分，運動負荷往往超出了自己身體和生理的可承受范圍，因而發生突發事件.

因此，體育教學過程中加強運動生理、運動生化、運動猝死及急救技能等相關理論知識的教學，把相關的運動理論知識教學融人到體育教學過程中，提高學生對運動發病機制的認識，為學生掌握心肺復蘇、心臟除顫等技術奠定理論基礎[11]，這也是提高學生群體自我監控能力，防范運動過程中發生運動突發事件的重要手段之一.

3.3 部署醫療急救設備，提高快速急救響應能力

醫療急救設備特別是AED的配備是預防運動突發事件、提高響應能力的有效手段.心臟性疾病的發生是后果最為嚴重的突發事件之一，是學校體育運動突發事件的重要原因.當心臟發生驟停時，在 3min 內開展有效的AED除顫施救，人的存活率可達 50%～70% ，每延長 1min 生存率將下降 7%～10%^[12]

學生是運動意外傷害事件的高發群體，學校具有人員密集度高、流動性強、運動時區域集中等特點，應是醫療急救設備配置的重點區域.因此，學校醫療急救地點應設在操場、室內外籃球場等易發生運動猝死的體育場地中比較醒目的位置.因此必須構建醫療急救設備的配置體系，事先繪制醫療急救設備的定位地圖[13]，并詳細注明標示、使用流程或使用說明；對醫療急救設備必須定時安排檢測，確保設備功能穩定，且能在最短的距離內以最快的時間處理運動突發事件，避免造成體育運動突發事件的嚴重后果.

3.4開展CPR和AED急救技能教學，提高學生群體的自救與施救能力

運動意外傷害事件的有效施救方式主要有心肺復蘇（CPR)和心臟除顫（AED)，其中CPR技術較為普及且簡單易操作，AED技術在普及率和可操作性方面均不如CPR.而大學生群體對心肺復蘇和心臟除顫技術的掌握水平較差，不能在運動猝死等意外事件發生時進行現場急救與護理[14]

因此，提高學生的CPR和AED急救技能，有助于在第一現場開展施救.一要通過實踐教學、影像資料觀摩、宣傳冊學習等多渠道、多手段、多途徑在學生人學教育和體育課程教學中開展CPR和AED急救技能教學；二要聘請專業的醫護人員走進體育課堂開展CPR和AED的講解示范和技能教學與推廣；三要通過技能考核、綜合急救演練等方法進一步提高學生CPR、AED急救技能的掌握程度，提高學生群體的自救與施救能力，進一步規范施救流程，降低學生體育運動中突發情況的發生.

3.5健全保險體制，推進學生意外人身傷害保險全覆蓋

保險制度作為一種高度社會化的風險保障工具和風險管理手段，是學校應對管理風險，推進依法治校，建立健全社會化風險分擔機制和防范化解風險保障體系的有效路徑[15]，健全保險體制對維護學校及廣大師生的權益大有裨益.現階段學校里人身意外傷害保險的購買主要以學生自愿購買為主，部分學生會放棄購買；另外當運動突發事件發生時，理賠難、周期長、賠償低等問題也普遍存在.因此，保險體制亟待健全.

學校可通過督促學生個人購買、學校補貼等形式積極推進學生意外傷害保險全覆蓋.建立或健全學校責任險一學校活動團體險一學生醫療社會保險一學生個體意外傷害險的“貫通式\"保險體系，推進保障學校體育運動、學生體質健康測試等短期團體意外險等險種的開發與推廣，引進第三方進行責任認定、經濟賠償、善后處理等事宜，積極推進體育運動安全事故的調節機制.

4結語

近年來，由于學生學業壓力增大和生活方式的變化，受到新型傳染性病毒和極端天氣頻發的影響，學生的體質出現波動，加之學生體質差異等個案的存在，學校內體育運動突發事件的發生幾率增大.因此，各級學校的體育工作一定要本著科學組織、實時監控、及時救護的原則，積極進行運動相關知識與技能的推廣與教學，提高學生的自救與施救能力，并加強專業救急設備的配備，健全保險機制等保障體系，從而進一步減少學校體育運動突發事件的發生，保障學校體育工作的順利開展，推進健康中國的進程.

參考文獻：

[1］柏雯婷.中小學體育與健康教科書健康教育內容的選編選用與一體化構建研究[D].上海：華東師范大學，2024.

[2]徐有糧，張孜賢，吳紹奎，等.睽違與聚合：“功能性一傳統\"訓練的理性審視與超越路徑[J].上海體育大學學報，2024，48(9):45-55.

[3]吳衛軍.體教融合背景下的學校體育安全管理[J].山西財經大學學報，2024，46（Sup.1）：272-274.

[4]王俊.大學生體質健康測試重大突發事件：類型分化、生成原因與治理策略[J」.南京體育學院學報，2024，23(8):40-46.

[5]王紅衛，周淳浩，姚斌彬，等.基于體醫結合導向的中醫藥院校體育教學形式探討[J/OL].中醫教育，2024:1-7.http://106.54.32.54:8085/kcms/detail/11.1349.r. 20241018.1444.004.html

[6]梁璐璐，郭玲玲.政策協同與精準執行：我國青少年體育健康治理的工具組合運用與操作路徑[J].天津體育學院學報，2025，40(3)：331-340.

[7]池騁，羅建.“自甘風險\"規則融入學校教育管理的實踐爭議與優化路徑[J」.中國教育學刊，2023（7）：56-63.

[8]洪邦輝，胡慶山，張恒波，等.大學生涉跑猝死事件的體醫融合防衛機制研究[J].武漢體育學院學報，2020，54(2):32-36.

[9]潘超君.AED在中國發展現狀與未來展望[J].科學咨詢（教育科研），2020（12）：57.

「1應田文園斯劉曠炫「業

民衛生出版社，2007：6-11.

[11]潘怡雯，劉成，李亞南，等.我國高校大學生課內外運動意外死亡事件風險控制研究［J].中國學校體育（高等教育），2016，3(8)：63-68.

[12]KOSTER R W，BAUBINM A，BOSSAERTLL，etal.Adult basic life support and use of automated ex-ternal defibrillators[J].Resuscitation，2olo，81(10)：11277-1292.

[13」余濤.中國公眾心肺復蘇思考與探索[J」.中國實用

內科雜志，2019，39（10)：851-854.

[14]李加鵬，王嶸，蘇利強，等.高校體育運動損傷現場救護技能教學研究LJ」.福建醫科大學學報（社會科學版)，2020，21(4):84-88.

[15]高文理.論我國高校責任保險制度的完善[D].北京：對外經濟貿易大學，2018.

[責任編輯：紀彩虹]

（上接第109頁）

參考文獻：

[1」張博文，王天琪.我國公共體育服務PPP模式多元主體協同研究[J].體育文化導刊，2020（1)：30-36.

[2]預算報告名詞解釋[J].中國財政，2019(8)：53，58.

[3]姜雨辰.大連市體育中心PPP模式應用的案例研究[D」.大連：大連理工大學，2020.

[4]朱詩旺.公共體育設施項目PPP模式問題研究[D].桂林：廣西師范大學，2023.

[5]臧博，邱招義.新發展階段我國體育場地設施PPP模式：發展現狀、實踐困境與進路探析[J].體育與科學，2022，43(4):47-54.

[6]夏彥，李亞寧.基于大運中心重啟ROT項目新機制PPP的相關研究[J].價值工程，2023，42（34）：41-44.

[7]盛晟.公私合作助力體育小鎮合作治理研究[D].上海：華東政法大學，2022.

[8］棗林灣旅游度假區園區概況[EB/OL].[2024-04-06].http://www. yizheng. gov. cn/yizhengzlwlydjq/yqgk/wztt.shtml.

[9」白佳彩.PPP模式蘭州奧體中心項目社會資本方風險管理研究[D].蘭州：蘭州交通大學，2022.

[10］財政部關于公布第四批政府和社會資本合作示范項目名單的通知［EB/OL.（2018-02-06）［2024-06-19].http://jrs. mof. gov. cn/zhuanti2ol9/ppp/gzdt-ppp/201802/t20180206_2806270.htm

[11」王亮.我國公共體育設施安全管理和服務現狀研究[D].北京：北京林業大學，2016.

[12]黃謙，譚玉姣，荀陽，等.體育產業促進“雙循環\"新發展格局構建的理論邏輯與實現路徑[J].體育科學，2022，42(3):14-25.

[13]牛瑞新，李燕領.中國公共體育服務PPP項目發展現狀研究：源于CPPPC數據庫[J].成都體育學院學報，2023，49(2):59-65.

[14]國家體育總局.2023年全國體育場地統計調查數據[EB/OL]. （2024-3-11)[2024-04-06]. https://www.sport.gov.cn/n315/n329/c27549770/content.html.

[15」我國人均體育場地面積不到2平米，大型場館低價入場有多遠[EB/OL].（2018-05-30)[2025-06-23].https://www. thepaper. cn/newsDetail_forward2163240.

[16］康帆.PPP投融資模式對甘肅省體育產業創新發展研究［J].蘭州文理學院學報（自然科學版），2021，35(1):102-105.

[責任編輯：紀彩虹]