創新模式驅動下的腫瘤科規培質量提升策略

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7164（2025）17-0052-04

一、研究背景與研究目的

（一）研究背景

腫瘤科規培質量關乎腫瘤醫療水平，當前研究多聚焦傳統方法，需創新提升。

隨著人們生活方式的改變和環境因素的影響，腫瘤的發病率逐年上升。1腫瘤治療是一個復雜的過程，需要多學科的協作和綜合治療。而腫瘤科住院醫師規范化培訓是培養合格腫瘤醫生的重要途徑，其質量直接關系到腫瘤患者的治療效果和生存質量。[2]

目前，我國的腫瘤科規培雖然取得了一定的成績，但仍存在一些問題。一方面，傳統的教學方法主要以理論授課和臨床實踐為主，缺乏創新和個性化的培養模式。[3]另一方面，考核評估體系不夠完善，難以全面準確地評價住院醫師的綜合素質和能力。[4]

此外，隨著醫學技術的不斷進步，腫瘤治療的新理念、新方法不斷涌現，如精準醫療、免疫治療等。這對腫瘤科住院醫師的知識結構和臨床技能提出了更高的要求。[5]因此，如何創新提升腫瘤科規培質量，培養出適應時代發展需求的優秀腫瘤醫生，成為當前亟待解決的問題。

（二）研究目的

本研究旨在探索創新的腫瘤科住院醫師規范化培訓模式，以提高規培質量，培養出更多優秀的腫瘤醫師。通過對現有規培模式的分析和反思，結合當前醫學技術的發展趨勢，期望找到一種更加科學、高效、個性化的培訓方法。

一方面，注重理論與實踐的結合，不僅要讓住院醫師掌握扎實的腫瘤學專業知識，還要通過豐富的臨床實踐活動，提高他們的實際操作能力和臨床思維能力。例如，在培訓過程中，可以增加模擬病例討論、多學科會診等環節，讓住院醫師在實際情境中鍛煉解決問題的能力。

另一方面，引入先進的教學技術和方法，如線上教學、PBL教學模式等。據相關研究顯示，線上PBL教學法在腫瘤科規范化培訓中取得了較好的教學效果，實驗組的診療方案制訂成績高于對照組，在提高知識理解度、學習積極性等方面也具有明顯優勢。通過這些創新的教學方法，可以激發住院醫師的學習興趣，提高他們的自主學習能力和團隊協作能力。

此外，完善考核評估體系也是重要目標之一。建立科學合理的考核指標，全面準確地評價住院醫師的綜合素質和能力，不僅包括專業知識和技能，還應涵蓋職業道德、人文關懷等方面。只有這樣，才能真正培養出適應時代發展需求的優秀腫瘤醫師，為提高腫瘤疾病的治療效果和提升患者生存質量作出貢獻。

二、創新模式在腫瘤科規培中的教育

（一）規培教育的重要性

規培教育對于腫瘤醫師的成長起著至關重要的作用，其不僅涵蓋了知識技能的培養，還包括職業素養的塑造。

1.知識技能培養

腫瘤學具有多學科的特點，涉及病理學、影像學、內科學、外科學等多個領域。規培過程能夠讓腫瘤醫師系統地學習這些專業知識，掌握腫瘤的診斷、治療和預防等方面的技能。例如，通過臨床實踐，醫師可以了解不同類型腫瘤的臨床表現、影像學特征和病理診斷方法。通過參加多學科會診，醫師可以學習不同學科的專家如何共同制定治療方案，從而提高自己的綜合分析和決策能力。據統計，經過規培的腫瘤醫師在專業知識和臨床技能方面的得分明顯高于未經過規培的醫師。[6]

2.職業素養培養

職業素養在規培中具有重要價值。規培內容中加入職業道德培養內容，如牢固樹立“以病人為中心\"的服務理念，尊重患者權益，保護患者隱私，積極為患者提供優質的醫療服務等。在規培過程中，腫瘤醫師不僅要學習專業知識和技能，還要注重培養良好的職業道德。

（二）創新教學理念

1.PBL教學優勢

PBL教學模式在腫瘤學規培中具有顯著優勢。例如，在相關研究中，將規培學員分為實驗組和對照組，實驗組采用PBL教學，對照組采用傳統教學方法。結果顯示，實驗組學員在提高知識理解度、學習積極性、文獻查閱能力、臨床思維能力方面優于對照組，且診療方案制訂成績也高于對照組。[這表明，PBL教學能夠激發學員的自主學習能力，通過讓學員對真實問題情境進行深人分析，培養其分析和解決問題的能力，提高溝通交流能力等綜合素質。在PBL教學過程中，學員能夠提升醫學專業知識與認知能力，為今后的臨床工作打下堅實的基礎。

2.數字化教學意義

數字化教學在腫瘤學規培中具有重要意義。以腫瘤科住院醫師規范化培訓為例，利用現有電子資源分門別類制作專科教學視頻，使人科教育系統化。通過創建大德學苑App、建立多層次微信群等方式，使教學聯絡平臺化。[8]在重大災情期間，數字化教學避免了人員聚集的風險，有效傳達了最新通知。此外，數字化虛擬仿真技術對規培中心教學也產生了深遠影響。它可以提高規培中心教學的質量和效率，通過模擬真實的醫療環境，讓學生更加深入地理解醫療知識和技能，還可以模擬各種臨床場景，幫助學生更好地了解臨床實踐中可能遇到的問題和解決方法。數字化虛擬仿真技術還增加了規培中心教學的安全性，學生在虛擬仿真系統中進行實際操作，可以避免在實際操作中出現的各種失誤和風險。

三、創新模式在腫瘤科規培中的應用

（一）線上PBL教學

下文通過武漢某醫院案例，分析線上PBL教學在腫瘤科規培中的效果。

1.提升知識理解度

線上PBL教學模式在提升規培醫師知識理解度方面具有顯著作用。在武漢某醫院的規培案例中，后人科的15名學員采用基于線上平臺的網絡PBL教學法授課。[9]這種教學模式打破了傳統教學的時空限制，規培醫師可以根據自己的學習進度和時間安排，隨時隨地進行學習。在學習過程中，他們通過對真實問題的深入分析，主動查閱文獻資料，尋找解決問題的方法。例如，當遇到腫瘤患者出現復雜癥狀時，規培醫師可以在線上平臺與學生和老師進行討論，分享各自的觀點和經驗。這種互動式的學習方式，不僅能夠加深他們對腫瘤學專業知識的理解，還能夠拓寬他們的思維視野。據該醫院的教學效果評價顯示，實驗組的規培醫師在知識理解度方面明顯優于對照組。

2.培養臨床思維能力

線上PBL教學模式對規培醫師臨床思維能力的培養起著重要作用。在武漢某醫院的實踐中，采用線上PBL教學法的實驗組學員在臨床思維能力方面表現出色。[9這種教學模式以問題為導向，要求規培醫師從實際病例出發，進行分析和思考。例如，在面對一位腫瘤患者的復雜病情時，規培醫師需要綜合運用所學的腫瘤學知識、臨床技能和跨學科知識，進行鑒別診斷和制定治療方案。在這個過程中，他們需要不斷地提出假設、收集證據、分析問題和解決問題，從而逐步培養起嚴謹的臨床思維能力。線上平臺的互動交流功能，也為規培醫師提供了與不同學科專家和同學進行交流的機會，他們可以從別人的觀點中得到啟發，進一步完善自己的臨床思維。

（二）數字化教學平臺

本研究以廣東省中醫院為例，介紹大德學苑 App等平臺在規培中的應用。

1.豐富教學資源

大德學苑App作為一個集多種功能于一體的在線教育平臺，為腫瘤科規培提供了豐富的教學資源。平臺可在線直接瀏覽大量醫療資料，如院感相關資料、新型冠狀病毒相關內容、腫瘤專科知識等。這些資源對于規培醫師來說具有重要的意義。

在重大衛生事件防控常態化的背景下，院感知識的學習至關重要。規培醫師可以通過大德學苑App自主學習院感公開課，了解手衛生、醫療廢物管理制度、職業暴露與防護等方面的知識，為減少院內感染、保障患者和自身安全奠定基礎。院感防控相關內容的學習，使規培醫師能夠及時了解相關動態，掌握防控的最新要求和方法，在臨床工作中更好地應對挑戰。[8]

2.加強教學聯絡

在教學反饋方面，平臺為規培醫師提供了多種反饋渠道。規培醫師可以通過平臺提交作業、參加在線測試等，及時了解自己的學習情況。帶教老師也可以通過平臺對規培醫師的學習情況進行評價和反饋，指出其優點和不足之處，幫助他們更好地改進學習方法。平臺還可以收集規培醫師對教學內容和教學方法的意見和建議，為教學改進提供參考。

例如，廣東省中醫院腫瘤科通過大德學苑App對規培醫師進行培訓，規培醫師可以在平臺上提交大病歷，帶教老師予以批改并評分，使規培醫師更加詳細地了解專業知識的盲點。規培醫師也可以通過平臺對教學內容和教學方法進行評價，提出自己的意見和建議，促進教學質量的不斷提高。

四、提升腫瘤科規培質量的綜合策略

（一）強化崗前培訓

1.職業道德培養

在腫瘤科規培中，職業道德培養至關重要。可以借鑒第二軍醫大學長海醫院的經驗，通過言傳身教等方式加強職業道德修養。帶教老師作為榜樣，應牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，在日常工作中展現出尊重患者權益、保護患者隱私、積極為患者提供優質醫療服務的行為。例如，與患者溝通時耐心傾聽患者訴求，通俗易懂地解釋病情和治療方案，給予充分的關心和支持。邀請優秀醫務工作者進行事跡報告，讓規培醫師從他們的經歷中感悟職業道德的重要性。

（二）個性化培訓計劃

1.針對不同基礎學員

在制訂個性化培訓計劃時，應充分考慮學員的不同基礎。對于基礎較為薄弱的學員，可以從基礎知識的鞏固和基本技能的訓練入手。例如，制作涵蓋腫瘤學基礎知識、常見腫瘤的臨床表現、診斷方法等內容的教學視頻。這些視頻可以采用生動形象的動畫、圖表等形式，幫助學員更好地理解和記憶。在視頻中可以設置一些簡單的問題，引導學員進行思考和互動，增強學習的趣味性和參與度。

對有一定基礎的學員，可以制作更具深度和挑戰性的教學視頻。比如，針對復雜腫瘤病例的分析和討論、前沿腫瘤治療技術的介紹等。這些視頻可以邀請專家進行講解和點評，讓學員了解最新的研究動態和臨床實踐經驗。此外，還可以設置一些案例分析任務，要求學員運用所學知識進行分析和解決問題，提高他們的綜合應用能力。

2.獨立操作能力培養

教學視頻在培養規培醫師獨立操作能力方面具有重要作用。首先，可以針對常見的腫瘤診療操作，如胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等制作成詳細的操作視頻。視頻中應包括操作的目的、適應證、禁忌證、操作步驟、注意事項等內容，并由帶教老師進行實際操作演示。

規培醫師可以反復觀看這些視頻，熟悉操作流程和規范。在觀看視頻的基礎上，安排學員進行模擬操作訓練。可以利用模擬人或虛擬仿真技術，為學員提供一個接近真實的操作環境。在訓練過程中，帶教老師應給予及時的指導和反饋，糾正學員的錯誤操作，幫助他們掌握正確的操作方法。

五、結論與展望

（一）研究結論總結

本研究通過對創新模式在腫瘤科規培中的應用進行深人探討，提出創新的教學模式如線上PBL教學和數字化教學平臺在提升腫瘤科規培質量方面發揮了重要作用。線上PBL教學打破了時空限制，提升了規培醫師的知識理解度和臨床思維能力。

數字化教學平臺如大德學苑App等為腫瘤科規培提供了豐富的教學資源，加強了教學聯絡。豐富的教學資源如院感相關資料、新型冠狀病毒相關內容、腫瘤專科知識等，幫助規培醫師系統地學習腫瘤學專業知識，掌握傳染病防治的最新要求和方法，減少院內感染，保障患者和自身安全。平臺加強了教學溝通與反饋，打破了時間和空間的限制，使規培醫師能夠隨時隨地與帶教老師和同學進行交流，實現共同進步。

（二）未來研究方向展望

在未來的研究中，可以進一步探索創新教學模式在腫瘤科規培中的應用方向，以持續提升規培質量。

第一，可以深入研究如何更好地結合人工智能技術與腫瘤科規培。例如，利用智能輔助診斷系統，讓規培醫師在實際操作中接觸到更先進的診斷工具，提高診斷的準確性和效率。通過人工智能算法對大量腫瘤病例進行分析，為規培醫師提供個性化的學習建議和案例參考，幫助他們更快速地掌握腫瘤學知識和臨床技能。據相關數據顯示，人工智能在醫療領域的應用正逐漸擴大，其精準的數據分析和高效的決策支持能力有望為腫瘤科規培帶來新的突破。第二，持續優化數字化教學平臺。不斷更新和豐富大德學苑App等平臺的教學資源，引人更多的虛擬現實和增強現實技術，為規培醫師創造更真實的學習體驗。總的來說，未來的腫瘤科規培需要不斷探索創新教學模式，結合先進的技術和理念，為培養出更多優秀的腫瘤醫師而努力，為提高腫瘤患者的治療效果和生存質量做出更大的貢獻。

參考文獻：

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（責任編輯：邵秋露）