標準化“互聯網 + 延續護理”路徑在慢性消化道潰瘍患者中的臨床應用

Clinical Application of Standardized “Internet + Continuous Care\" Pathway in Patients with Chronic Gastrointestinal Ulcer

ZHANG Susu (Haimen District Yuelai Town Center Health Center ofNantong City，Jiangsu Province)

Abstract:Objective:To explore the clinical application of standardized“Internet + continuous care”pathway in patients with chronic gastrointestinal ulcer. Methods: A total of 100 patients with chronic gastrointestinal ulcer admited to Haimen District Yuelai Town Center Health Center of Nantong City，Jiangsu Province from May 2022 to April 2023 were randomly divided into the control group and the study group， with 50 cases in each group. Standardized“Internet+continuous care”was applied tothe study group，while routine care was appliedto the control group.Health behavior questionnaire，total efectiverate and total patientsatisfaction were compared between the two groups.Results: Afterthe intervention，the health behavior questionnaire scoreof the study group was higher thanthat of thecontrol group，thetotal efective rateof the study group was higherthan thatof the control group，and the total satisfaction of patients of the study group was higher than that of the control group (P<0.05) .Conclusion: The“Internet + continuous care”on patientswith chronic gastrointestinal ulcer has obvious intervention effect and higher patient satisfaction， which is worth promoting and applying.

Keywords:standardized\"Internet + continuouscare”;chronic gastrointestinal ulcer;clinical application

0 引言

病。此類疾病的發作往往由患者飲食習慣的不規律或是膳食構成的不合理等導致。消化道疾病的病程通常較為漫長，患者常常會經歷胃部疼痛、胃酸逆流等癥狀的周期性復發，而病情惡化時，還可能

慢性消化道潰瘍主要是指發生于胃以及十二指腸的慢性潰瘍，屬于消化內科常見的消化系統疾伴隨胃出血、胃腔阻塞等嚴重并發癥，極大地削弱了患者的日常生活質量，且該病根治難度較大。因此，加強綜合護理干預措施，從多個維度對病情實施管控顯得尤為重要[1]。常規的護理干預主要側重于臨床癥狀的改善，容易忽視患者心理認知與個人行為之間的聯系[2，近年來，互聯網醫療迅速發展，形成了一個較為完善的“互聯網 + 延續護理”方式，通過智能設備采取語音、視頻等形式完成醫患交流，使護理干預不受時間、空間限制。基于此，本研究將以慢性消化道潰瘍患者為研究對象，探討標準化“互聯網 + 延續護理”方式對該病的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月至2023年4月收治的慢性消化道潰瘍患者100例，隨機分為對照組和研究組，各50例。本次研究經過醫院院內倫理委員會批準，兩組患者資料對比無差異（ P>0.05 ），詳細數據見表1。

納入標準：（1）臨床診斷且經胃鏡檢查為消化性潰瘍；（2）具備正常溝通能力，依從性良好；（3)患者及家屬均知情且同意參加此項研究，并簽署書面知情同意書。

排除標準：（1)心、肝、腎等重要臟器功能不全者；(2)認知不清，語言表達障礙者；(3)臨床資料不全者。

1.2方法

對照組采用常規護理方法實施隨訪及復診，護理人員指導患者用藥、飲食建議和其他基礎干預，并叮囑患者定期來院復診。

研究組采用“互聯網 + 延續護理”模式，具體如下：（1)為患者構建專屬微信群組，確保患者能夠加入，系統性發布藥物治療指南、藥物依從性教育、飲食調整方案等教育性材料，并安排每周一次的專家在線問答環節，使患者能夠得到來自主治醫師及護理主管的專業指導。此外，每月實施一次問卷調查，以評估患者的治療遵從性，并適時舉辦獎勵性測評活動，激發患者的參與熱情與互動性。定期提醒患者復診，并提供在線預約服務，同時鼓勵群組成員間分享治療經驗、進行知識交流，搭建起一座患者間的互助橋梁。（2）創建運營微信公眾號平臺，該平臺由消化科醫療團隊集體維護，其內容結構包含專家風采展示、疾病深度解析、日常生活指導、營養膳食建議、用藥時間提醒、情緒管理技巧、在線問卷調研、即時答疑等多個板塊，確保每周至少2次的內容更新，且形式豐富多樣，包括文字闡述、視頻講解、圖片展示及語音播報等，力求信息的直觀易懂。平臺還設有關鍵詞自動回復機制，患者通過輸人感興趣的主題關鍵詞，即可迅速獲取平臺預設的相關信息。協助患者關注公眾號平臺，定期推送相關健康知識、自護知識，提高患者對疾病的認知情況、自護能力，以及對自我病況突發癥狀的自我解決能力。

1.3觀察指標

（1）健康行為問卷得分。隨訪6個月，比較2組健康行為問卷得分，問卷內容包括疾病知識、規范服藥、合理飲食、生活方式、情緒調節及自我監測，每項內容滿分為100分，分數越高表示掌握越好。

（2）總有效率。若炎癥明顯消退、臨床癥狀明顯改善，且胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小超過 80% 黏膜水腫消失則表示治療顯效；若患者炎癥以及臨床癥狀均有一定程度改善，且胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小在 50%～80% ，則表示治療有效；若患者炎癥以及臨床癥狀均未明顯改善，且胃鏡檢查顯示潰瘍

面積縮小范圍未達 50% 或擴大，則表示治療無效。

總有效率 ?=[ （顯效 ?+ 有效）/總例數] ×100% 。

（3）滿意度：非常滿意（ 75～100 分）、滿意（45\\~74分）、不滿意（0\\~44分），滿意度 (非常滿意 ?+ 滿意）/總例數] ×100% 。

1.4統計學方法

通過SPSS26.0軟件進行處理， 為計量方式，予以t檢驗， [n(%) ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 P<0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康行為問卷得分對比

研究組患者問卷得分優于對照組 (P<0.05) ），詳細數據見表2。

2.2兩組患者總有效率對比

研究組患者總有效率大于對照組（ (P<0.05) ），詳細數據見表3。

2.3兩組患者滿意度

研究組患者滿意度大于對照組 (P<0.05 ），詳細數據見表4。

3討論

在慢性消化道潰瘍的治療方案中，藥物療法是常用的手段之一。然而，該疾病的發病機理與患者的不良飲食習慣之間存在顯著關聯，在促進疾病康復過程中，患者飲食習慣起到關鍵作用。具體而言，優化飲食習慣對于加速慢性消化道潰瘍的治愈進程具有重要意義[3。慢性消化道潰瘍患者在長期反復的發病治療過程中，因對疾病認知較為片面，加之常規護理易忽視患者心理變化，易出現焦慮、抑郁等情緒。患者負面情緒的疏導與臨床治療的積極態度息息相關，院內與院外的護理指導都非常重要。在此背景下，借助移動智能終端實現信息支持，已成為推動連續性護理服務發展的一個重要趨向[4]。

本研究結果顯示，研究組在健康行為問卷得分、疾病有效率和患者滿意度方面結果皆優于對照組 (P<0.05) ，深入分析其內在原因，通過互聯網等媒介的融合應用，能夠顯著促進患者養成良好飲食習慣，進而促進消化道等生理機能的復原，并對患者心理狀態產生積極調整作用。微信平臺作為一種即時通信應用，集成了圖像、文字、音頻及視瀕等多種信息媒介，展現出便捷性、高效性與經濟性等多重優勢。它能夠迅速向患者傳遞健康指導與咨詢服務，同時實現與患者的即時互動與交流，從而實時獲取并掌握患者的最新健康狀況[5。有效的健康教育信息傳播依賴于可靠的平臺，正確的傳播平臺能夠顯著提升患者的遵從度。通過周期性的提示，可以促使患者改變其行為模式。在連續性護理實踐中，采用微信平臺作為媒介，可以顯著增強健康信息的傳遞速率、頻次以及覆蓋面。本研究利用微信向患者提供信息支持，使醫護人員增加與患者及家屬溝通交流時間和頻率，跨越了空間、時間障礙，將傳統的護理方式以視頻、圖片方式展示，使得相關信息更直觀便捷，方便患者重復學習，還能緩解患者緊張情緒，通過集中解答疑問的方式，使每位患者都能獲取到更為詳盡的問題解答。同時，患者之間得以進行互動交流，分享經驗，進一步豐富了其康復過程中的心理資源

綜上所述，標準化“互聯網 + 延續性護理”服務模式的構建標志著一項創新實踐的誕生，能夠為患者和家庭降低了治療成本，有效地協助患者養成良好的生活習慣，優化疾病的預后，提升患者生活質量。

參考文獻

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[2]全一楠.綜合護理干預對治療慢性胃炎及消化道潰瘍臨床療效的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13(5)：190-191.

[3]黃庭蘭.綜合護理干預對治療慢性胃炎及消化道潰瘍臨床療效的影響[J].科學養生，2020，23(10):160.

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[6]鄭葉平，朱美紅，王宋超，等.基于醫聯體模式下互聯網 + 延續性護理服務對胃腸腫瘤化療患者干預效果分析[J].浙江臨床醫學，2022，24(12):1868-1870.

作者簡介

張素素，本科，主管護師，研究方向為消化道腫瘤的預防及慢性消化道疾病的護理。

（責任編輯：劉憲銀）