基于文獻計量的斑禿相關研究可視化分析

[摘要]目的：通過對Web of Science （WOS） 數據庫文獻的計量分析，探究斑禿研究現狀及未來趨勢，為該領域的研究方向提供理論參考。方法：檢索2004年-2023年WOS核心合集中斑禿相關的文獻，結合VOSviewer和CiteSpace進行多維度可視化分析。結果：共納入1 474篇文獻（論著1 248篇、綜述226篇），涉及73國1 713個機構的5 733名作者，發表于378種期刊。2019年后發文量超200篇，美國、中國和埃及是主要研究力量。Journal of the American Academy Dermatology和Christiano Angela M分別為刊文量最多的期刊與作者。研究聚焦治療效果、自身免疫、發病機制等，JAK抑制劑（如托法替布）為熱點，研究焦點從機制探索轉向臨床應用與療效評估。結論：過去二十年斑禿研究快速發展，JAK抑制劑等新興療法為重要突破，中國影響力提升但知識傳播需加強。未來應關注新型療法的長期安全性、個體化治療、患者生活質量及心理干預，同時需加強跨機構合作。

[關鍵詞]斑禿；文獻計量學；可視化分析；研究熱點；JAK抑制劑

[中圖分類號]R758.71" " [文獻標志碼]A" " [文章編號]1008-6455（2025）08-0104-05

Visual Analysis of Alopecia Areata-Related Research Based on Bibliometrics

TAO Rong1， WEI Aihua1， WU Yan2

（ 1. Department of Dermatology and Venerology， Beijing Tongren Hospital， Capital Medical University， Beijing 100730， China; 2.Department of Dermatology and Venerology， Peking University First Hospital， Beijing 100034， China ）

Abstract： Objective" To explore the current status and future trends of alopecia areata research through bibliometric analysis of literature in the Web of Science database， and to provide theoretical references for research directions in this field. Methods" Literatures related to alopecia areata in the Web of Science Core Collection from 2004 to 2023 were retrieved. Multi-dimensional visual analysis was conducted using VOSviewer and CiteSpace. Results" A total of 1，474 literatures were included， consisting of 1，248 original articles and 226 reviews. These literatures were contributed by 5，733 authors from 1，713 institutions across 73 countries and published in 378 journals. Since 2019， the annual number of publications has exceeded 200. The United States， China， and Egypt are the major research forces. Journal of the American Academy of Dermatology and Christiano Angela M ranked first in terms of publication quantity. High-frequency keywords covered therapeutic effect， associated factors， epidemiology， autoimmunity， pathogenesis， etc. Janus kinase （JAK） inhibitors such as tofacitinib have become research hotspots. The research focus has evolved from early mechanism exploration to clinical application and efficacy evaluation. Conclusion" Over the past two decades， research on pemphigus vulgaris has progressed rapidly， with emerging therapies—such as JAK inhibitors—representing significant breakthroughs. China’s contribution to this field has grown; however， efforts to enhance knowledge dissemination remain necessary. Future research should focus on the long-term safety of novel therapies， personalized treatment strategies， patients’ quality of life， and psychological interventions. Additionally， strengthening inter-institutional collaboration will be essential.

Key words： alopecia areata; bibliometrics; visual analysis; research hotspots; JAK inhibitors

斑禿（Alopecia areata）作為具有顯著臨床特征的自身免疫性非瘢痕性脫發疾病，其獨特的病理特征和復雜的發病機制始終是皮膚科研究的焦點[1]。該病以突發性局限性脫發斑為典型表現，皮損呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，無炎癥反應或瘢痕形成。雖然主要累及頭皮，但其影響范圍可擴展至胡須、眉毛等身體其他部位，呈現單發或多發、局限或泛發的多樣化臨床表現[1-2]。盡管該病的確切發病機制尚未完全闡明，但現有研究已揭示其以下核心病理過程：毛囊免疫豁免機制失調、自身免疫介導的毛囊損傷及炎癥信號通路的異常活化[3]，為新型治療靶點的開發提供了理論依據。同時，該病的臨床轉歸呈現顯著的個體差異。多數患者為局限性脫發斑，具有自限性。5%～10%的患者可進展為全禿（頭皮完全脫發）或普禿（全身毛發脫失）[4]，此類重癥患者往往面臨治療抵抗的困境。由于斑禿顯著改變患者外貌，常引發患者嚴重的心理困擾及自尊受損，甚至增加罹患其他精神疾病的風險，這種身心雙重負擔凸顯了綜合治療策略的必要性[2]。

目前，斑禿的治療體系包含多維度干預方案：傳統方法包括使用糖皮質激素、米諾地爾酊等藥物治療，聯合光療、微針等物理治療；近年來，Janus激酶（Janus kinases，JAKs）抑制劑可突破性治療頑固性中重度斑禿[5-6]。本研究采用文獻計量分析方法，結合CiteSpace和VOSviewer等可視化工具[7-8]，對近二十年來的斑禿相關研究進行全面梳理和深入分析，旨在為國內研究者提供更多創新性思路。

1" 資料和方法

1.1 文獻檢索：本研究數據選擇基于Web of Science（WOS）核心合集數據庫，檢索關鍵詞為“alopecia areata”，限定時間為2004年1月1日-2023年12月31日。納入文獻為英文發表的研究文章和綜述，排除會議摘要、信件、社論、重復與撤稿文獻。檢索于2024年7月29日完成，導出數據用于后續分析。

1.2 數據分析

1.2.1 WOS數據庫：提取基本指標如年度發表文獻數量、作者國家/地區分布、研究機構、作者信息、發表期刊等基本信息。

1.2.2 CiteSpace：定量分析和網絡中心性評估國家/地區合作網絡、研究機構合作關系、期刊影響力分布、核心作者群識別、關鍵詞共現分析、研究熱點突現詞分析。突現詞分析是揭示研究熱點時間演變的有力工具，可通過識別在特定時期頻繁出現的關鍵詞清晰展現近年研究重點的遷移軌跡[9-10]。

1.2.3 VOSviewer：構建國家/地區合作網絡、研究機構合作強度、期刊共被引網絡圖及關鍵詞共現圖譜。可視化圖譜節點大小反映了相關元素出現的頻次，節點間連線的粗細表示元素間關聯強度，節點顏色代表不同時間段的聚類，展現研究主題的時間演變。

1.2.4 Excel：進行統計與圖表處理。

2" 結果

2.1 年發文量趨勢：既往共發表1 474篇有關斑禿的文獻，其中1 248篇為論著，226篇為綜述。2004年-2018年斑禿發文量平穩增長，自2019年起快速上升，2023年達到210篇，領域關注度持續提高。

2.2 國家/地區：共有73個國家/地區參與斑禿研究。美國發文量最多（389篇），中國（128篇）與埃及（104篇）位居其后。中國近年來發文數量增長顯著，國際合作活躍。CiteSpace軟件分析各國/地區節點的中心性[9-10]，以中心性≥0.1為關鍵節點。德國中心性最高（0.33），為唯一達到關鍵節點標準的國家，中國中心性為0。見表1。運用VOSviewer可視化分析研究顯示美、中、日、韓及歐洲國家已構成研究核心陣營。

2.3 研究機構：共1 713家機構參與研究。埃及知識庫發文最多（103篇），其次為哈佛大學、加州大學，自2021年企業開始也參與斑禿的相關研究。發文量前10的研究機構中，節點中心性高于0.1的研究機構分別為哈佛大學、加利福尼亞大學和耶魯大學。

2.4 作者：共5 733名作者參與發文。Christiano Angela M為最活躍作者（27篇）。Shapiro Jerry與Sinclair Rodney中心性較高，合作活躍。作者間合作網絡仍較分散。。

2.5 期刊：共有378種期刊發表過斑禿相關文獻。發文量較多的期刊為Journal of the American Academy Dermatology、Journal of cosmetic dermatology Dermatologic Surgery、Dermatologic therapy。刊文量前10種期刊見表4，影響因子（IF）取自2023年期刊引證報告。

2.6 關鍵詞：共識別出關鍵詞3 559個，出現頻次≥65的高頻詞包括“療效”“機制”“流行病學”“自身免疫”“托法替布”等。用VOSviewer軟件對出現頻率達65次及以上的關鍵詞進行了聚類分析，斑禿研究的重心從早期的機制探索逐步轉向臨床應用和治療相關研究，見表5及圖5。

2.7 突現詞：CiteSpace軟共識別出10個具有顯著意義的突現詞

3" 討論

斑禿作為常見且具有挑戰性的自身免疫性脫發疾病，其全禿和普禿亞型仍是臨床治療的重要難題[11]。為系統梳理該領域研究動態并指導未來研究方向，本研究采用文獻計量學方法，整合CiteSpace和VOSviewer可視化工具，對Web of Science數據庫2004-2023年間收錄的1 474篇斑禿研究文獻進行多維度深入分析，涵蓋發文趨勢、地域分布、機構合作、期刊貢獻、作者網絡及關鍵詞演進等維度。

斑禿的研究在過去二十年呈持續增長趨勢。美國、中國與埃及構成研究核心力量。中國通過深化國際合作網絡，學術影響力持續提升，但在知識傳播體系構建方面仍與發達國家存在差距，亟待從數量產出向質量引領轉型。

在機構層面，埃及知識庫、哈佛大學和加州大學等機構以其顯著的論文產出量脫穎而出。特別是哈佛大學、加州大學和耶魯大學，憑借較高的節點中心性，彰顯了在該領域知識傳播和影響力方面的卓越表現。然而，許多發文量較高的機構節點中心性卻相對較低，這一現象反映了斑禿研究領域仍需進一步整合和深化。

過去二十年高頻關鍵詞的分析顯示，治療效果、關聯因素、流行病學、自身免疫、發病機制、治療策略、免疫豁免以及特定藥物如托法替布等構成研究熱點圖譜。這些關鍵詞的頻繁出現不僅反映了研究焦點從基礎機制探索逐步轉向臨床應用和治療效果評估，更凸顯了當前研究對臨床實踐和患者獲益的高度重視。突現詞分析早期研究集中于病因與流行病學，2009年起“生活質量”成為研究關注點，體現了醫學研究日益人性化和全面化的趨勢；2011年起，“全基因組關聯研究（GWAS）”迅速興起，GWAS作為一種強大的研究工具，已在多種復雜疾病的研究中發揮了關鍵作用。它的興起不僅標志著斑禿研究進入了精準醫學時代，也為揭示疾病的遺傳基礎和個體化治療策略的制定開辟了新的途徑。

托法替布作為一種具體藥物出現在高頻關鍵詞中[12-13]，與JAK抑制劑在斑禿治療中取得的突破性進展高度吻合，反映了這類藥物在斑禿治療中的重要地位和研究熱度[5，14-15]。通過對研究焦點演變的分析，可以清晰地看到斑禿研究從早期的機制探索逐步過渡到臨床應用和療效評估，這一轉變標志著斑禿研究領域的日趨成熟。近年來，治療及其療效已成為最受關注的研究方向。提示在繼續深化對疾病機制理解的同時，也要注重患者的生活質量，并充分利用先進的基因組學技術，推動斑禿研究向更精準、更個性化的方向發展。體現了學術界對改善患者生活質量的高度重視，也與臨床需求和藥物開發的最新進展相呼應。

基于這些發現，對斑禿研究的未來方向提出以下建議：首先，應進一步深入探討JAK抑制劑等新型治療方法的長期療效和安全性。其次，鑒于斑禿的復雜病理機制，未來研究應著力于整合免疫學、遺傳學和表觀遺傳學等多學科知識，探索個體化治療策略。此外，加強對斑禿患者生活質量的關注，開發針對性的心理干預和支持策略，也應成為未來研究的重要組成部分。

綜上，本研究通過系統的文獻計量學分析，提供了斑禿研究領域的宏觀視角，以助于研究人員準確把握研究熱點，制定有針對性的研究策略，為推動斑禿的基礎研究和臨床治療的持續進步提供了重要的理論依據和實踐指導。

[參考文獻]

[1]Zhou C， Li X， Wang C， et al. Alopecia areata： an update on etiopathogenesis， diagnosis， and management[J]. Clin Rev Allergy Immunol， 2021， 61（3）：403-423.

[2]Strazzulla LC， Wang E H C， Avila L， et al. Alopecia areata： Disease characteristics， clinical evaluation， and new perspectives on pathogenesis [J]. J Am Acad Dermatol， 2018， 78（1）：1-12.

[3]Gaurav A， Eang B， Mostaghimi A. Alopecia areata[J]. JAMA Dermatol， 2024， 160（3）：372.

[4]Zaaroura H， Gilding A J， Sibbald C. Biomarkers in alopecia Areata： A systematic review and meta-analysis [J]. Autoimmun Rev， 2023， 22（7）：103339.

[5]Fukumoto T， Fukumoto R， Magno E， et al. Treatments for alopecia areata： A systematic review and network meta-analysis [J]. Dermatol Ther， 2021， 34（3）：e14916.

[6]King B A， Craiglow B G. Janus kinase inhibitors for alopecia areata [J]. J Am Acad Dermatol， 2023， 89（2S）：S29-S32.

[7]Liu X， Zhao S， Tan L， et al. Frontier and hot topics in electrochemiluminescence sensing technology based on CiteSpace bibliometric analysis[J]. Biosens Bioelectron， 2022 ， 201：113932.

[8]van Eck N J， Waltman L. Software survey： VOSviewer， a computer program for bibliometric mapping [J]. Scientometrics， 2010 ， 84（2）：523-538.

[9]Jiang S T， Liu Y G， Zhang L， et al. Immune-related adverse events： A bibliometric analysis [J]. Front Immunol， 2022， 13：1096806.

[10]王博，趙伊珂，邱其其，等.黃褐斑相關文獻計量及可視化分析[J].中國美容醫學，2024，33（1）：112-116.

[11]Gilhar A， Etzioni A， Paus R. Alopecia areata [J]. N Engl J Med， 2012 ， 366（16）：1515-1525.

[12]Benton S， Farah R， Freese R， et al. Tofacitinib as a pragmatic treatment choice for alopecia areata： A retrospective review [J]. Dermatol Ther， 2022 ， 35（4）：e15310.

[13]Huang J， Li T， Tan Z， et al. Effectiveness of tofacitinib in pre-adolescent alopecia areata： a retrospective case series and literature review[J]. Acta Derm Venereol， 2023， 103：adv13418.

[14]Moussa A， Eisman S， Kazmi A， et al. Treatment of moderate-to-severe alopecia areata in adolescents with baricitinib： A retrospective review of 29 patients[J]. J Am Acad Dermatol， 2023 ，88（5）：1194-1196.

[15]Phan K， Sebaratnam D F. JAK inhibitors for alopecia areata： a systematic review and meta-analysis[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol， 2019， 33（5）：850-856.

[收稿日期]2024-09-23

本文引用格式：陶榮，魏愛華，吳艷.基于文獻計量的斑禿相關研究可視化分析[J].中國美容醫學，2025，34（8）：104-108.