拒絕炎熱和潮熱的雙重“烤驗”

八月，長夏的余熱未消，空氣中又彌漫著潮濕。每年這個時節，50歲左右女性的門診量就會增多，她們的主要訴求是緩解圍絕經期（下文稱更年期）的各種癥狀，其中以潮熱尤其突出。潮熱作為更年期的典型癥狀之一，在濕熱交加的長夏會乘虛而入，毫無征兆地在身體里燃起“一把火”，讓本就處于特殊階段的女性更加難熬。

▎這把“火”從何而來

女性在更年期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平隨之下降。雌激素在身體里參與了許多生理功能的調節，當雌激素水平降低時，會導致神經功能紊亂，引起血管舒縮功能障礙。簡單來說，就是身體里控制血管收縮和舒張的“開關”失靈了，血管一會兒擴張，一會兒收縮，于是出現了潮熱癥狀。

多數情況下，潮熱起自前胸，然后迅速向頭頸部發展，最后波及全身。也有少數女性，潮熱可能僅局限在頭部、頸部和前胸等局部區域。發作時，能明顯感覺潮熱區域的皮膚有灼熱感，隨后皮膚會發紅，接著就是爆發性的出汗，這種出汗量一般較大，會讓衣物濕透，而且出汗后由于汗液蒸發，會有畏寒感。

▎退潮熱不能“一刀切”

更年期是女性正常的生理階段，伴隨的癥狀是階段性的，針對性治療似乎有些“小題大做”，此時中醫調理顯示出巨大優勢。中醫認為女性更年期處于陰虛狀態，可以通過調整體內陰陽平衡，進而緩解各種癥狀，退潮熱自不在話下。

根據潮熱的不同病因和表現，可以分為以下3種類型，每種類型各有特點，我們可以抓住潮熱的時間和伴隨癥狀進行區分。

1.午后和夜間潮熱

更年期的主要生理特點就是陰虛，所以陰虛型是最典型的更年期潮熱類型。這類潮熱常在午后（13時左右）或夜間悄然來襲，就像身體的“小火爐”到了特定的時間就開始升溫。午后是一天中陽氣最旺盛的時候，體內陽氣因與外界呼應而亢盛，陰液的制約力量不足，容易引發潮熱；夜間屬陰，陰液本應涵養陽氣，奈何更年期女性的肝腎陰虧，陰液無法有效地潛藏陽氣，陽氣就像脫韁的野馬，肆意妄為，導致陽氣上亢，虛火內生，從而引發潮熱。

除了潮熱、盜汗的典型癥狀，陰虛型潮熱還會伴有月經紊亂，月經量時多時少，顏色偏紅。同時可能出現頭暈耳鳴、腰膝酸軟，感覺身體沒有力氣，就像爬山之后的疲憊感。

緩解陰虛型潮熱自然是滋陰，平時可多吃有滋陰作用的食物，如豆制品、百合、銀耳、蓮子等，這些食物具有滋補陰液、養心安神的作用，可將它們熬成粥或湯飲用，既能補充營養、消除暑意，又有助于緩解潮熱。此外，睡覺是很好的養陰方式，規律作息，每天保證7—8小時的睡眠時間，避免熬夜。

2.身熱不揚

這種被認為是濕熱型潮熱，其癥狀與陰虛型潮熱有所不同。濕熱型潮熱多在下午發作，發熱時自我感覺很熱，但剛觸摸皮膚時感覺不到熱量，觸摸一段時間后就可以感覺到熱量綿綿不絕傳導而來，這是因為人體內有濕邪，濕邪郁滯了陽氣，使陽氣無法正常地運行和宣泄。長夏季節，氣候本就潮濕悶熱，濕邪和熱邪相互勾結，就容易引起濕熱型潮熱。

女性濕熱型潮熱常伴有月經增多、經期紊亂等問題，還可能出現白帶量多、質地黏稠的情況。脾喜歡燥而討厭濕，因此在消化系統方面常有納呆（也就是食欲缺乏，對食物提不起興趣）、大便黏而不成形等癥狀。

緩解濕熱型潮熱不能簡單滋陰，不然補充的陰液不能輸布又會積聚為濕，需要先健脾利濕，改變體內的微環境。可以用健脾的食材，如薏苡仁、芡實、茯苓等，做成糕點或煮粥，增強脾胃的運化功能。也可以在每天不那么熱的時間段適度運動，促進氣血運行。同時，積極調整心態，保持心情愉悅，使肝氣疏達。

3.日晡潮熱

通常被歸為實熱型潮熱，癥狀相對比較明顯，發生于下午（15—17）時，潮熱時熱勢較盛，常感覺口渴，但怎么喝水都覺得不解渴，心煩意亂，就像心里有一團火在燒，坐立不安。這種潮熱的產生機制是夏季胃腸相對虛弱，如果飲食不節或暴飲暴食，胃腸中有積滯，不能被正常消化吸收或排出，就會郁而化熱。熱邪在胃腸內積聚，不能及時散出，就會向上熏蒸，引起潮熱等一系列癥狀。

除了潮熱，伴隨癥狀以消化系統癥狀為主，常出現大便干結、難以排出的情況，腹脹也很常見，肚子鼓脹像充了氣的氣球。月經會出現色偏紅、量少、經期提前等變化。

在長夏這個特殊的季節，飲食調理對于緩解潮熱癥狀至關重要。此時人體的脾胃功能相對較弱，因此飲食宜清淡、易消化，少吃辛辣、油膩等刺激性食物，以免助熱生火，加重潮熱癥狀。生冷食物也要少吃，雖然清熱，但會損傷脾胃，影響消化，加重胃腸積滯。睡前或晨起，以肚臍為中心，用手掌按順時針方向按摩腹部10—15分鐘，促進腸道蠕動，幫助消化，緩解腹脹便秘，可在一定程度上減輕實熱型潮熱。

常見的中成藥也能有效地緩解潮熱癥狀。例如，知柏地黃丸，在六味地黃丸的基礎上加入了知母和黃柏，增強了滋陰降火的功效，對于陰虛火旺引起的潮熱、盜汗、口干咽痛等癥狀有很好的治療效果。然而，藥物治療需要辨證，一定要在醫生的指導下進行，不可盲目用藥，以免出現不良反應。

（編輯" " 池志恒）