間質肺疾病：中醫有四大調養法

在體檢或醫院就診時，不少人做完胸部CT檢查，看到報告上“肺間質性改變”的字樣，內心往往會涌起諸多疑惑：這究竟意味著什么？病情是否嚴重？今天，就讓我們從中醫的獨特視角出發，一同揭開間質性肺疾病的神秘面紗，探尋有效的調養之法。

什么是間質性肺疾病？

人體的呼吸過程，從口鼻吸入的空氣經過各級支氣管流入肺部，通過肺泡毛細血管膜完成氣體交換。肺泡、支氣管一般統稱為肺實質。肺間質是肺實質之間的結構，包括結締組織、血管、淋巴管、神經纖維等不直接參與氣體交換的結構，肺間質起連結、充填、固定、營養等作用。如果把肺看作是一面墻，肺實質好比構成墻體的一塊塊磚頭，肺間質就是磚頭之間的鋼筋水泥。

然而，當肺間質遭遇各種致病因素的侵襲，如炎癥、纖維化等病理改變時，肺間質病變便悄然發生，進而引發間質性肺疾病。

按照臨床診療需求通常分為原發病明確的間質性肺疾病（如結節病）、環境暴露相關的間質性肺疾病（如塵肺、過敏性肺炎）、藥物相關的間質性肺疾病、結締組織病相關的間質性肺疾病（如類風濕關節炎相關間質性肺疾病）、特發性間質性肺炎5個類型。

因此，當CT報告上寫著“肺間質性改變”時，要警惕間質性肺疾病的發生，尤其是伴有持續咳嗽和勞力性呼吸困難進行性加重等癥狀時，更需重視。雖說并非所有CT顯示的“肺間質性改變”都等同于間質性肺疾病，但這就像墻面出現裂縫，需要專業醫生綜合判斷及進一步的檢查，如高分辨率CT、肺功能、肺活檢等。

間質性肺疾病從“虛 $$ 瘀 $$ 痹 $$ 痿”的演變

間質性肺疾病是現代醫學的病名，在中醫傳統典籍中，根據其主要臨床表現，如咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀，可將其歸屬于“肺痹”“肺痿”等范疇。中醫認為，間質性肺疾病的發生與外邪侵襲、正氣虧虛、痰瘀互結都有關系。久之，則形成了“虛 $$ 瘀 $$ 痹 $$ 痿”的演變過程，就像河道逐漸游塞，初期水流變緩（正氣虧虛），中期泥沙沉積（痰瘀互結），最終河道干涸（肺間質纖維化）。

如何通過中醫治療？

中醫醫生會綜合患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等信息，制定個性化的治療方案，主要的治療方法包括中藥內服、針灸推拿、穴位貼敷等。

當身體有表證時，如出現疼痛、怕冷、鼻塞流涕、體溫升高等癥狀，需用解表的方劑祛邪，如敗毒散、葛根湯。

當正氣虧虛時，若表現為咳嗽無力、氣短聲低、畏風怕冷等肺氣虛證，可用玉屏風散益氣固表；若以干咳少痰、口干咽燥、潮熱盜汗為主要表現的肺陰虛證，則用百合固金湯養陰潤肺。

當胸悶痰多時，選用二陳湯燥濕化痰；當出現咳嗽氣短、胸悶胸痛、口唇紫紺、舌質紫暗或有癖斑時，則以血府逐瘀湯活血化瘀為主。除了口服，中藥還可放人特定霧化器內，通過經口吸入的方式，使藥物作用于肺部。

針灸推拿通過刺激人體穴位，調節經絡氣血的運行。對于間質性肺疾病患者，常選用肺俞、膏肓、定喘、膻中、足三里等穴位進行針灸或推拿治療。

穴位貼敷是將中藥制成膏劑或散劑，貼敷于特定穴位上，借助藥物的滲透和穴位的刺激作用來治療疾病。在間質性肺疾病的治療中，常選擇在夏季三伏天或冬季三九天進行穴位貼敷，以增強人體正氣，提高機體免疫力，預防和減少疾病發作。

間質性肺疾病的日常中醫調養：四步守護肺部健康

一、環境避毒。中醫強調人與環境的和諧統一，自然界存在風、寒、暑、濕、燥、火這六種正常氣候變化，被稱為“六氣”。當六氣太過或不及時，就會變成“六淫”邪氣，侵犯人體，引發疾病。間質性肺疾病患者肺部較為脆弱，更需注意躲避這些有害邪氣，同時避免煙霧、粉塵的刺激，保持空氣清新，戒煙，霧霾天減少外出。

二、飲食藥膳。潤肺食物藥膳：百合、銀耳、雪梨等食物具有養陰潤肺的功效。百合可煮粥，也可與10克銀耳一起燉湯；雪梨可直接食用，或做成冰糖雪梨，既能清熱潤肺，又能止咳化痰。

補氣食物藥膳：黃芪、黨參、山藥等食物有健脾益氣的功效。用10克黃芪、黨參燉雞，或用山藥煮粥，能增強身體抵抗力。

活血食物藥膳：桃仁、山楂、三七等食物有活血化瘀的功效。用10克桃仁與100克大米煮成粥，具有活血化瘀、止咳平喘的作用。

三、穴位按摩。穴位按摩是一種簡單易行的自我調養方法，通過按摩穴位，調節經絡氣血運行，增強身體抵抗力。按摩時，用雙手拇指指腹按揉穴位，每穴按揉3～5分鐘，每天可進行2～3次。常用穴位有：

肺俞穴：位于第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸處，左右各1個。按摩肺俞穴可宣肺止咳、平喘化痰。

膻中穴：位于胸部，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。膻中穴是人體的氣會，按摩此穴位可寬胸理氣、止咳平喘。

足三里穴：位于小腿外側，犢鼻（外膝眼）下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。足三里穴是人體的保健要穴，按摩此穴位可健脾益胃、扶正培元、增強機體免疫力。

四、呼吸訓練。通過特定的呼吸方式，可調節呼吸功能，配合八段錦、太極拳、六字訣等中醫傳統功法，有助于增強肺的活力。

腹式呼吸：找一個舒適的位置坐下或躺下，放松全身。吸氣時，用鼻子慢慢吸氣，讓腹部隆起，感覺氣息充滿腹部；呼氣時，用嘴巴慢慢呼氣，腹部收縮。每次練習10～15分鐘，每天可進行2～3次。腹式呼吸能增加膈肌的活動范圍，提高肺的通氣量。

縮唇呼吸：吸氣時用鼻子正常吸氣，呼氣時將嘴唇縮成吹口哨狀，慢慢呼氣，呼氣時間要比吸氣時間長，一般為2：1或3：1。每次練習10～15分鐘，每天進行2～3次。縮唇呼吸可增加氣道壓力，防止小氣道過早閉合，改善肺的通氣功能。

當前，間質性肺疾病尚屬疑難病癥，呼吸道傳染病與肺間質病變的發生和發展密切相關。中醫通過“整體調節”展現出獨特優勢。記住關鍵四步：及時辨識CT報告、堅持規范治療、注重生活調攝、保持積極心態，正如中醫常說的“正氣存內，邪不可干”，養護好身體的正氣，促進肺部的修復，我們終將撥開肺部的“迷霧”，重獲暢快呼吸。（據“上海市靜安區中心醫院中醫科”）