養豬臨床用藥原則與技巧

養豬臨床上，我們不可避免地會接觸到各種藥物。在臨床用藥過程中，為了達到藥物的最佳效果并快速地解決問題，我們必須嚴格遵守“農業農村部獸藥化學藥臨床指導原則”，根據臨床實際情況，結合靶向藥物、藥物特性、病原特點等來綜合確定用藥劑量、給藥方式及配套方案，真正做到既能解決問題又能做到“不違規用藥”“不盲目用藥”“不超量用藥”。

1影響獸醫用藥效果的因素

1.1動物

不同動物養殖模式不同，生理結構也存在差異。同樣是氟苯尼考粉，在養豬臨床使用中有很好效果，但是在牛、羊使用后經常會造成一定的傷亡。究其原因，主要是由于兩種動物消化系統不同，單胃動物在口服氟苯尼考后在腸道吸收，而復胃動物要考慮抗生素對前胃微生物的影響，否則很容易出現醫療事故；另外，同一類病原在不同動物的臨床表現上差異很大，如大腸埃希菌在豬上主要表現在消化道系統問題，而在家禽上主要表現在呼吸系統問題。體外抑菌試驗表明大腸埃希菌對硫酸新霉素很敏感，在養豬臨床使用硫酸新霉素控制大腸埃希菌性腹瀉問題很好，但是在家禽上控制呼吸道疾病時效果就很差，原因是硫酸新霉素在腸道內很難吸收。還要考慮豬的日齡及生產階段，如幼齡動物要選擇毒性低、副作用小的藥物，尤其是不適用影響骨髓造血機能的氟苯尼考等藥物，妊娠豬不能選擇有“三致”作用或者影響胚胎發育的藥物，商品豬出欄前不能選擇代謝緩慢、休藥期長的藥物，母豬在某些階段要限飼，這樣就需要考慮是否加大藥量以保障每頭豬能攝入足量的藥物。

1.2病原

很多病原致病性具有區域性特點，在區域病原趨同、養殖管理模式趨同、獸醫用藥習慣趨同的三種狀況下就很容易造成病原微生物的升級和耐藥性的產生。高效率地解決疾病問題必須關注導致疾病發生的相關病原。根據權威資料統計，豬病相關的病原種類超過195種，不同病原的特性及致病特點不同，病程與癥狀也有差異，因此，除了選擇對病原高度敏感的藥物之外，還要關注病理變化和病程發展。致腸道損傷的病原就需要選擇腸道難吸收或者容易在腸道內發揮作用的藥物；呼吸道疾病就需要選擇腸道容易吸收且肺部血藥濃度比較高的藥物或者是直接通過霧化或噴霧的辦法將藥物送到呼吸系統。

1.3藥物

藥物是獸醫的武器，“選好藥”“用好藥”是解決問題的關鍵點。獸藥廠家繁多、問題重重，如源頭混亂、銷售渠道復雜以及劑型也五花八門，這些都給獸醫和養豬戶的選藥環節帶來了不小的挑戰。近年來，各生產企業的獸藥產品品類很集中，很多藥物的商品名、劑型等混亂不堪，經常讓獸醫和養豬戶感到困惑。有些生產廠家在外包裝上僅簡要說明用途和用法，故意隱瞞該藥的詳細配方成分，這不僅違反了國家的法律法規，也為獸醫的臨床使用帶來了諸多困難，甚至可能引發醫療事故。總之，在選藥這個問題上要把握的原則就是“通過正規渠道、選擇正規廠家、不盲目追求低價”。

1.4人與環境

分析疾病、找到病原、匹配藥物，并根據豬場所處的大環境在獸醫的指導下用藥。在養豬生產中，通常采用混飼給藥或飲水給藥等群體用藥方式解決臨床問題，具體選擇哪種方式需根據實際情況來定。不同的獸醫在藥物配伍習慣、使用方法與療程的確定上決策不同，結果就會有差別，如用泰妙菌素配合多西環素在解決回腸炎和氣喘病問題時，不同的給藥方式及用藥療程會對藥物在豬體內的吸收速度、藥效的發揮以及維持時間產生顯著影響，最終影響效果。另外，就是要關注環境，天氣驟變時就要盡可能避免注射藥物或疫苗以降低應激反應；在夏季氣溫高的季節，在飲水給藥時就要適當增加劑量，來保證每頭豬能攝入足夠劑量的藥物。

2獸醫臨床用藥的原則

2.1養重于防，防重于治

作為一個優秀的獸醫，要具備系統的管理思維。豬場獸醫不能只站在獸醫治病的角度去思考問題，而應該站到管理的角度思考問題。很多豬病是管理流程上的漏洞造成的，而并不是因為病原微生物多么的強大、獸醫水平多么的差勁。總的來說，豬病有很多，站到治療疾病的角度去指導臨床，病永遠不會終止，站到預防的角度去指導臨床算是合格，站到養殖與管理的角度去系統性地指導疫病防控才算優秀。所謂“眼中無病，天下太平”，要做一個管理型獸醫而不能當治療型獸醫。

隨著集約化養殖趨勢的發展，在極致用藥成本的壓力下，中獸醫“治未病”的做法將會越來越重要，其無病可防、有病可治的雙向調整作用對“亞健康”狀態具有良好效果，更有利于豬場實現“養重于防，防重于治”的經營思路。

2.2標本兼治，效益優先

首先要權衡一下，“豬生病了，要不要治”？作為一個優秀的獸醫，要時刻保持“養殖場經濟利益高于一切”的大局觀。可以簡單地思考一下，一頭病得極其嚴重的豬應該選擇如何去處理？從情理的角度來講救死扶傷是獸醫的天職，主動想辦法治病是首選；從動物福利的角度來講生命的價值高于一切，也要去選擇最好的方案和藥物，想盡一切辦法去治療；但是從豬場的效益的角度來講，就要權衡其“投入與產出的比例”來最終確定該如何處理。

其次要思考一下，“豬生病了，該如何治療\"？要注意群體防控與個體治療相結合，不然會一直在滅火。“亡羊補牢”是為了不擴大損失，只能作為補救措施，但防患于未然才是上上之策。

再者要中西互補達到標本兼治的目的。看見的是證候，真正的病因一定是內在的。因此，在臨床診療中，我們必須同時關注和處理內外因，以徹底根除病患并幫助患畜恢復健康。特別是在發病早期，發生混合感染后從臨床癥狀上難以判斷具體病因與病原時，為了快速地解決臨床問題，將解表藥、中成藥、抗菌藥及病毒病相關防控制劑同時使用，起到早預防、早發現、早治療的作用，防止后期造成更大的經濟損失。

3臨床用藥的技巧

3.1因地制宜，有的放矢

獸醫需根據當地豬病的發生與流行情況，結合動物生理特性、疾病類型及養殖環境差異進行調整用藥方案，選擇具有廣譜抗菌、高效且安全的藥物，避免盲目使用藥物，確保治療效果并避免藥物浪費。同時，必要時需通過流行病學調查與實驗室檢測工具對疾病所涉及的致病因素進行精準識別，尤其要明確致病病原微生物的類型、種類，并通過藥敏試驗快速地選擇敏感藥物及用藥方式，以確保高度敏感的藥物能夠被使用，從而提高預防效果。如斷奶仔豬腹瀉問題發生后要首先確定病原為大腸埃希菌，再通過藥敏試驗確定選擇使用硫酸新霉素，這樣既能快速控制疾病，也能降低用藥成本，幫助豬快速恢復，及時止損。

3.2權衡得失、選擇好藥

藥物是獸醫治病防病的工具，選擇“好藥”是獸醫成功診療的關鍵保障。目前國內有1700余家獸藥企業，獸藥的同質化現象嚴重，該如何選好藥呢？首先要關注企業的硬件條件，在眾多企業中進行資質審核與品牌篩選，選擇大品牌、信譽度高的企業的產品。其次，就是要關注這個企業有沒有原料，生產原料可以從側面反映該企業對產品特性及適合該產品批量生產的工藝把控得很準確，產品性能就會更具優勢。最后就是產品的臨床試驗數據及市場認可度，尤其是與頭部養殖企業、規模化養殖場合作現狀及產品使用情況，也能從側面反應該產品的品質。

3.3通盤考慮、精準用藥

精準用藥是指在確診為某種疾病后根據病程所處階段選擇合適的敏感藥物并確定給藥方式及療程，應綜合考慮豬的品種、日齡、個體差異、采食現狀（口服給藥要額外關注）、病程發展以及所處季節等因素來確定。不同藥物有不同的應用劑量，相同藥物在不同用藥場景下給藥方式及應用劑量也存在差異，劑量過多或過少都會影響預防效果。

第一，熟悉藥物配伍知識，巧妙地聯合用藥。

藥物配伍的目的有三個，一是提高抗菌活性，第二是拓寬抗菌譜，第三就是克服耐藥性。如磺胺氯達嗪鈉配合甲氧芐啶聯用可增強抗菌效果，阿莫西林和克拉維酸鉀聯用可以降低 β -內酰胺酶對阿莫西林的破壞來增強抗菌活性，泰妙菌素和多西環素的配伍可以提升抗菌活性并拓寬抗菌譜迅速控制胞內勞森菌引起的回腸炎及繼發感染癥狀。

聯合用藥的優點很多，但要密切關注不同藥物之間是否存在配伍禁忌問題。當兩種或兩種以上的藥物配合使用時，如果配伍不當，可能導致藥物之間發生理化反應，進而降低藥效或增加藥物毒性。因此，在聯合給藥時需要仔細核對藥物配伍表，確保配伍的合理性。

第二，了解一線用藥現狀，策略性地輪換用藥。

目前部分豬場存在盲目用藥、重復用藥等問題，不僅增加成本，還易導致耐藥性產生。因此，在診療用藥過程中，要深入豬場一線了解用藥現狀，策略性的輪換用藥成為解決之道。通過定期調研豬場實際用藥情況，分析藥物使用效果與耐藥性發展趨勢，針對性地制定輪換方案，合理調整藥物種類與使用周期，既能有效防控疾病，又能降低耐藥風險，實現豬場用藥的科學化、高效化。策略性的輪換用藥是精準用藥的保障，是快速解決臨床問題、保障豬群健康、提升養殖效益的關鍵。

第三，根據疾病發生情況及藥物特性，選擇合適的給藥途徑。

一般來講，口服給藥更適用于腸道疾病或需長期預防性給藥，但需確保藥物與飼料均勻混合；呼吸道疾病可以考慮將藥物溶水后以霧化、噴霧的方式進行給藥；注射更適合于全身性感染或重癥病例的治療；選擇拌料或飲水給藥，更適合于規模化豬場對動物疫病的群防群控，飲水給藥方式可提升大多數水溶性藥物的利用率，尤其適用于采食量下降的發病群體。還有就是要了解不同藥物的藥物代謝動力學特點，如通過飼料中添加難以吸收的硫酸新霉素是治療豬腸道感染時的優選抗感染藥，阿莫西林、氟苯尼考等易吸收藥物更適合于全身性感染和呼吸道用藥。

3.4狠抓過程、規范施用

過程管理至關重要，豬場用藥也是一樣，藥物的好效果是用出來的，同時也要避免因為給藥方式不當或操作不規范對動物造成二次傷害。臨床上，不同的獸醫在使用相同產品時結果會差別很大，其關鍵在于用藥過程上的細節。如飲水給藥時，要關注水的質量，尤其是一些藥物的穩定性可能會受到飲水的pH值及金屬離子的影響；要關注水線及出水嘴的狀況，確保藥物在水線中流動順暢，確保每一個水嘴都能正常出水；另外，還要給動物以充足的攝人藥物時間，盡量確保藥物攝入的均勻度。注射給藥時要盡可能地降低抓豬及注射帶來的應激。拌料給藥時要注意豬群采食量及藥物混合均勻度。

有些細節關注不到，稍一疏忽會帶來巨大的經濟損失，在拌料給藥時要關注飼料中的藥物成分，如在添加泰妙菌素的時候要關注飼料中有沒有鹽霉素或甲基鹽霉素等聚醚類抗生素，如果有就很容易導致動物在食用后出現中毒反應。

藥物是獸醫行醫治病、救死扶傷的武器，篩選了藥物、開具了處方只是完成了第一步，一定要跟進藥物臨床應用的過程，過程管理才是重中之重。

3.5警惕毒性、確保安全

藥物毒性指藥物用量過大或用藥時間過長對機體產生的有害作用，即引起功能障礙和組織病變。藥物本質上都具備兩面性，即功效與毒性。在治療動物疫病過程中，我們在關注效果的同時也要警惕毒性及副作用。有些藥物本身就屬于有毒物質或者是其代謝產物屬于有毒物質，但是由于疫情控制的需要，在權衡利弊之后必須使用；有些藥物在體內滯留時間長，長期連續使用可能導致藥物的蓄積中毒，如氨基糖苷類的藥物都有不同程度的耳毒性、腎毒性和神經肌肉阻滯作用，氟苯尼考在動物上應用后會對肝腎功能、胚胎發育、免疫系統造成影響，尤其是幼齡動物傷害很大。因此，在生產中應該特別注意藥物的毒副作用，尤其要避免重復用藥、長期用藥、超范圍用藥，確保用藥的安全性和有效性。

4關注藥物信息

4.1批準文號

掃描二維碼，確認是正規廠家的藥物，還要關注獸藥批準文號。獸藥批準文號是判斷藥品合法性和安全性的核心依據，貫穿生產、流通、使用全流程的監管鏈條。養殖戶及獸醫通過核查文號，可規避假藥風險、保障動物健康及食品安全。

4.2成分與含量

獸藥成分和含量標注是判斷產品合法性的核心依據，未標明或模糊標注成分的獸藥可能屬于假劣藥品。避免使用成分、含量不明的獸藥，也避免重復使用同類、同種藥物，用藥劑量有誤差或者存在配伍禁忌可能會直接導致動物中毒或死亡。不得使用“違禁藥品”，尤其是在2020年國家禁抗限抗政策的實行以后，不亂加藥、不違規用藥、不超劑量用藥，尤其是國家在養殖端禁止使用的藥物，不得在任何場景下應用。

4.3應用范圍

由于不同動物對藥物的敏感性有很大的差異，在藥物研發階段已經通過大量的實驗確認了藥物的應用范圍。從保證用藥安全的角度來講，在任何時候都不能超范圍用藥；從法律法規的角度來講，不超范圍用藥是每一位執業獸醫師必須遵守的準則。

4.4休藥期

這是保障食品安全非常重要的一個環節，為了確保豬肉產品的安全與衛生，在用藥過程中必須按照國家對相關藥物的規定預留出充足的休藥期。這樣不僅可以解決臨床問題，也可以保證豬肉產品中沒有藥物殘留，確保豬肉產品的質量與安全。

4.5保質期

使用藥物前要關注生產批號，了解生產日期和產品保質期，確保藥物包裝完好無損。有些藥物如阿莫西林的單方及復方制劑在高溫、高濕的環境下容易降解，一旦超過藥物保質期或者是包裝有破損的，其品質就會發生變化，就不能再使用，因為這樣的藥物不只是影響治療效果，延誤治療時機，其毒副作用更是無法預期和規避。因此，在臨床用藥過程中，一定要關注藥物保質期，確保不使用過期藥，更不能使用變質藥。

4.6藥物保存

藥物活性成分易受環境溫度、濕度、光照等因素影響，導致其降解或變質，影響使用效果和安全性。因此，要嚴格按照藥典規定的標簽標注的藥物的貯藏條件與方法來保存藥物。同時，要定期檢查庫存藥物，及時處理臨期或過期的藥物，以確保藥物保存的安全與時限。獸藥保存方法是確保療效、安全及合規的核心措施，需結合藥物特性（如光敏性、吸濕性）選擇適宜的溫濕度、包裝及分類存儲方案。

結語

一個優秀的獸醫，既要熟悉疾病的診斷技術，也要熟練掌握養豬臨床用藥技巧；既要在疾病的復雜病因中找到主要病因，又要在眾多的藥物中精準選擇治療的藥物；既要“選好藥”，又要“用好藥”。總的來說，養豬用藥需要遵循一系列的原則，熟悉各種治病防病的方法、方案。只有這樣，我們才能確保用藥效果的有效性和治療過程的安全性，為養豬業的健康發展做出貢獻。

收稿日期：2025-05-13

作者簡介：王春江（1982—），男，滿族，研究生，高級獸醫師。研究方向：臨床獸醫學。

*通訊作者：周仲方（1971一），男，漢族，研究生，工程師。研究方向：藥物研發與應用、動物疫病診斷檢測和防控等。