產前超聲撿查：胎兒健康的“守護者

產前超聲檢查是通過超聲波成像技術觀察胎兒在子宮內的生長發育情況，篩查潛在的先天性異常，并為孕婦提供科學的孕期管理建議的一項技術手段。超聲檢查具有無創、無輻射、可重復性高的特點，在合理使用的情況下，不會對胎兒和孕婦造成不良影響，是目前孕期最安全的影像學檢查方法之一。

產前超聲檢查的時機及類型

早期妊娠超聲檢查（孕 6～8 周）

目的：確認是否宮內妊娠，排除宮外孕；觀察胚芽和胎心，確認胎兒是否存活并估算孕周；確認是單胎還是多胎妊娠；檢查是否有可能導致流產的不良征兆，以便及時處理和監測。

方法：通常采用經陰道超聲，因其分辨率更高，能夠更清晰地顯示早期胚胎結構。

意義：為后續孕期管理提供基礎數據，如確定孕周、預測預產期等。

NT篩查（孕11\\~13周 +6 天）

目的：準確測量NT值，在早期進行部分畸形篩查；確定雙胎或多胎妊娠的絨毛膜性和羊膜

囊性。

方法：經腹部超聲，在胎兒自然平臥狀態下測量頭頸椎水平皮膚與皮下軟組織之間液體的最大厚度。這個時期胎兒部分器官已經發育，可檢查出部分嚴重畸形，如無腦兒、單心室、臍膨出等。

意義：校對孕周，對于部分月經不準的孕婦，超聲可以直接測量胎兒大小，更加準確地評估孕周，確定預產期；評估非整倍染色體異常風險，NT增厚時，非整倍染色體異常風險明顯增高，建議直接穿刺基因檢測，NT值正常時，可聯合孕婦血清學相關指標評估非整倍染色體異常風險值；對于一些嚴重畸形可早期診斷；確定雙胎或多胎妊娠的絨毛膜性和羊膜囊性，有助于指導后期的產檢管理流程。

中期妊娠超聲檢查（孕20\\~24周）

目的：胎兒第一次系統結構性篩查，了解胎兒有無結構異常，并評估胎盤、羊水及子宮環境。

方法：經腹部超聲，全面檢查胎兒的頭部、脊柱、心臟、腹部、四肢等器官和系統，并評估胎兒宮內生長環境，觀察胎盤位置、羊水量、臍血流等。

意義：此次檢查被稱為“大排畸檢查”，是發現先天性畸形（如神經管缺陷、先天性心臟病等）的關鍵時期。

晚期妊娠超聲篩查（孕28\\~32周）

目的：俗稱“小排畸”篩查，胎兒第二次系統結構性篩查，并評估胎盤、羊水及子宮環境。本次檢查的主要目的是作為“大排畸”的補充。

方法：經腹部超聲，對胎兒的生長發育進行評估、進行胎兒結構異常的晚期篩查、對胎盤與羊水狀態進行評估、確定胎位、監測臍血流。重點觀察可能出現的遲發型結構畸形，如消化道梗阻、泌尿系統梗阻、血管瘤、淋巴瘤等。

意義：“小排畸”就是針對“大排畸”檢查的查漏補缺。此次檢查是對孕中期系統性畸形篩查的一次非常重要的補充。

晚期妊娠超聲檢查（孕36～40 周）

目的：主要監測胎兒發育情況的生長指標，為產科醫生后續分娩決策提供指導建議。

方法：經腹部超聲，重點關注胎兒的生物測量指標（如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等），觀察胎位，評估胎兒生長速度、羊水量和胎盤成熟度，監測臍動脈血流指標等。

意義：為分娩方式的選擇提供依據，如發現胎兒生長受限或羊水過少、臍血流異常等問題，可及時干預。

三維/四維超聲檢查（孕20\\~32周）

目的：提供胎兒立體圖像或動態影像，主要用于輔助診斷某些結構異常（如面部畸形等），或滿足孕婦的情感需求。

方法：通過特殊探頭和軟件處理，生成三維或四維圖像

意義：三維超聲檢查可以提供胎兒的立體圖像，而四維超聲則是在三維超聲的基礎上增加了時間維度，可以看到胎兒的動態圖像。這些檢查通常用于更清晰地觀察胎兒的面部特征、肢體動作等，但并不是所有孕婦都需要進行三維/四維超聲檢查，醫生會根據具體情況來決定。

產前超聲檢查的時間和頻率并不是完全固定的，醫生會根據每個準媽媽的具體情況而制訂詳細的檢查計劃，有的可能會適當增加檢查次數以便隨訪觀察胎兒情況。

產前超聲檢查的意義

評估胎兒生長發育通過產前超聲檢查能測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標，評估胎兒的生長速度是否正常，及時發現胎兒生長受限（FGR）或巨大兒等問題。

篩查先天性畸形產前超聲檢查是篩查胎兒結構異常的主要手段。例如，通過觀察胎兒心臟結構，可以初步診斷先天性心臟?。煌ㄟ^檢查脊柱排列，可以排除脊柱裂等神經管缺陷。

監測胎盤和羊水情況產前超聲檢查可評估胎盤的位置、厚度及成熟度，排除前置胎盤或胎盤早剝等危險情況。同時，通過測量羊水指數（AFI），可以判斷羊水量是否正常。

指導分娩決策通過產前超聲檢查，可以了解胎位、胎兒大小及骨盆條件，從而為孕婦選擇合適的分娩方式（如自然分娩或剖宮產)提供依據。

產前超聲檢查是一種非常重要的檢查方式，但仍存在一定的局限性。受技術條件所限及母胎因素（如孕婦腹壁脂肪厚度、胎位、羊水量、胎兒運動等)影響，某些微小結構異?；蚬δ苄詥栴}可能無法通過超聲發現，降低超聲檢查的準確度。此外，有些疾病是超聲檢查無法診斷的，如胎兒染色體異常，胎兒智力、視力、聽力、運動功能及代謝性疾病等，因此，對于產前超聲檢查技術的局限性，需要孕婦及家屬給予正確的理解。

產前超聲檢查是保障母嬰健康的重要工具，它不僅為醫生提供了胎兒發育的詳細信息，還為孕婦提供了心理上的安慰。通過科學、規范的超聲檢查，可以最大限度地降低出生缺陷發生率，提高新生兒健康水平。作為準媽媽，了解產前超聲檢查的相關知識，積極配合醫生的檢查建議，是確保孕期安全的重要一步。