膝關節痛屬于一種主觀感受,在中老年群體中較為多見,主要是因膝關節退行性改變引發韌帶損傷、骨性關節炎、滑膜炎等疾病所致,還有部分膝關節痛患者常因運動損傷、意外事件所致,發病后建議及時就醫進行對癥處理來消除疼痛癥狀。對于長期膝關節痛的患者而言,部分患者認為可能是缺鈣、缺乏鍛煉引起的,對其重視程度不夠,有時候常會延誤最佳的治療時間,導致病情加重或遷延不愈。正確、理性地看待膝關節痛,做到早發現、早診療,同時掌握日常養護方法以提升自身健康水平有助于緩解疼痛癥狀,提高生活質量。
膝關節痛的原因及應對
膝關節是人體重要的負重關節,由股骨下端、脛骨上端、鑌骨及多條韌帶組成,生理解剖結構復雜。對于運動愛好者而言,膝關節痛是常見問題,其成因多樣,既包括運動損傷、相關疾病,也與生活中的不良習慣及動作密切相關。
運動損傷、相關疾病
韌帶損傷:劇烈運動或外傷可 能導致內外側副韌帶或前后交叉 韌帶損傷,進而引發疼痛癥狀,當 出現韌帶損傷則需立即停止運動, 輕微者可通過局部冷敷、理療來緩 解腫脹、疼痛癥狀,若出現韌帶斷 裂等嚴重損傷則需手術治療。
膝關節軟骨損傷:跑步、跳躍等運動時需屈膝發力,此時膝關節承受巨大負荷,長期反復的運動刺激或突然發力常會引發急性膝蓋骨損傷,若在運動后未及時進行養護則易導致關節軟骨慢性損傷。當出現膝關節軟骨損傷可通過局部按摩、熱敷、多休息、減少運動、使用活血化瘀藥物等緩解。
滑膜炎:滑膜炎主要由創傷、感染等因素使滑膜分泌過多滑液,關節腔內出現積水,從而引發疼痛、活動受限癥狀。對于滑膜炎引起的膝關節痛除了避免膝關節過度活動、加強保暖之外,還需通過局部用藥、熱敷、口服消炎鎮痛及活血化藥物等進行治療,以促進炎癥消散。若疼痛嚴重則需進行專科手術。
其他疾病:骨性關節炎、風濕性關節炎等也會引發膝關節痛,此類患者常因關節退行性變、自身免疫系統功能異常所致,目前常選擇局部熱敷、理療、口服非甾體類消炎鎮痛藥、關節腔內注射玻璃酸鈉、免疫抑制劑抗風濕治療等來緩解疼痛
不良習慣及動作
運動或活動時下蹲錯誤:隨著人們生活水平及自我保健意識的提高,越來越多群體選擇運動健身來改善體質。比如下蹲動作有利于增強腿部力量或鍛煉臀部,該動作看似簡單,但有人下蹲時身體過度前傾、膝蓋內扣等常會增加膝蓋負荷,長此以往常會增加膝關節痛風險。另外,在日常生活中如系鞋帶、撿東西等動作,部分人也會出現單膝受力、膝蓋內扣習慣,長此以往還會形成X型腿,甚至導致半月板損傷,從而導致膝關節痛。
不良坐姿:盤腿坐、蹺二郎腿、鴨子坐等不良坐姿常會影響腿部核心肌群力量而增加膝關節壓力,長此以往則會導致嚴重關節痛。因此,在日常生活中應避免長時間保持同一姿勢,及時糾正不良坐姿,避免膝關節過度彎曲或長時間受力,降低膝關節痛風險。
膝關節痛康復鍛煉
一些膝關節痛患者常因膝關節嚴重疼痛而畏懼運動鍛煉,認為運動鍛煉只會加重關節損傷,加劇疼痛癥狀,但事實上,膝關節康復需要打破“非動即靜”的二元對立思維,在膝關節療養中除了科學合理飲食、藥物干預外還需注意關節保暖,減少上下樓梯等動作以減輕關節負荷。另外,在運動中可適當刺激關節軟骨以加速骨代謝,構建“精準運動 + 系統養護”的整體方案。
在膝關節痛康復鍛煉中可選擇散步、游泳等低強度有氧運動,以增加肌肉力量及關節活動度,運動前后進行充分的熱身和拉伸,預防運動損傷,同時還需避免劇烈運動及高強度運動。在眾多低強度有氧運動中,游泳堪稱膝關節痛患者的理想之選。水的浮力可有效減輕關節負重,使膝關節在運動時承受的壓力大幅降低,從而避免因重力沖擊導致的損傷加劇。此外,散步也是簡單易行的選擇,患者應選擇平坦路面,穿著具有良好緩沖和支撐作用的鞋子,步幅不宜過大,速度保持適中,以行走過程中膝關節無明顯疼痛不適為度。通過這類運動,既能促進關節滑液的分泌,營養關節軟骨,又能增強心肺功能,改善全身血液循環,為膝關節康復營造良好的身體環境。另外,平時抬腿練習時可取仰臥位,一條腿屈膝立于床板,另一條腿伸直緩慢抬離床面,依次從 15° 、 30° 、 60° 進行抬腿訓練,分別保持5秒再緩慢落下。還可選擇夾球訓練,即選擇一個型號適宜的足球或排球,坐在瑜伽墊上,用大腿內側夾住球,雙腿稍屈膝,每次保持5秒再緩慢放松。飲食中可多攝入富含鈣質、蛋白質等食物以增強骨密度,還需多攝入富含維生素及纖維素的新鮮果蔬,且日常生活中需控制體重,避免體重過高而增加膝關節骨性關節炎及關節磨損的發生風險,喪失膝關節負重功能鍛煉機會。
在進行康復鍛煉時,患者需遵循循序漸進的原則,從低強度、短時間的訓練開始,逐漸根據自身耐受情況增加運動強度和時長,切不可急于求成,以免因過度運動導致膝關節損傷加重。運動過程中要密切關注膝關節的感受,若出現疼痛、腫脹、發熱等不適癥狀,應立即停止運動,休息觀察,必要時及時就醫。運動后進行適當的拉伸放松,以緩解肌肉緊張,促進恢復。同時,選擇適合的運動場地和裝備,避免在凹凸不平、過硬或過滑的地面運動,穿著合適的運動鞋,為膝關節提供良好的保護。
膝關節痛誘發因素眾多,當出現膝關節痛時應根據具體病因采取相應的治療措施。在治療過程中,患者不僅需配合醫生的治療方案,同時還需從自身做起養成良好的生活行為習慣,科學飲食,堅持運動鍛煉,提高自我養護意識,糾正不良行為,保持樂觀積極心態,促進病情早日康復。